針對性護(hù)理對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理效果觀察

李娜

【摘 ?要】目的：探討針對性護(hù)理對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理效果。方法：選取2017年1月～2018年12月在我院就診的76例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，隨機(jī)分為兩組。對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用針對性護(hù)理。對比治療療效。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯升高（P<0.05），觀察組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理能改善有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0211-01

有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的機(jī)制主要是由于機(jī)體的膽堿酯酶活性受到抑制，使大量的乙酰膽堿蓄積于體內(nèi)，并進(jìn)一步發(fā)揮作用于膽堿能受體，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)的功能出現(xiàn)不同程度的紊亂，引發(fā)毒蕈樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及煙堿樣癥狀，會造成患者死亡^[1]。本研究選取2017年1月～2018年12月在我院就診的76例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，主要探討了針對性護(hù)理對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我院就診的76例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組38例，男21例，女17例;年齡20～63歲，平均（39.72±14.22）歲;毒物種類：殺菌劑5例，甲胺磷 7例，敵百蟲1例，甲拌磷 7例，內(nèi)吸磷3例，樂果10例，敵敵畏5例。對照組38例，男22例，女16例;年齡20～63歲，平均（39.65±113.68） 歲;毒物種類：殺菌劑5例，甲胺磷 7例，敵百蟲1例，甲拌磷 7例，內(nèi)吸磷2例，樂果10例，敵敵畏6例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

針對性護(hù)理：急救配合：準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、除顫儀、氣管插管以及氣管切開包等各項(xiàng)搶救設(shè)備，如果患者伴有心律失常，應(yīng)在3分鐘之內(nèi)馬上搶救，先采取除顫儀，再使用胸外按壓，并且使用胺碘酮進(jìn)行治療，給予心電監(jiān)護(hù);如果患者伴有急性呼吸衰竭，則需要使用呼吸機(jī)治療，以確保呼吸道通暢;對心臟復(fù)蘇者給予心電圖檢查，如果胺碘酮的治療效果不佳，需要使用電除顫治療。心理護(hù)理：需要與患者加強(qiáng)進(jìn)行溝通和交流，以建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。因?yàn)樯眢w狀態(tài)比較差，患者會出現(xiàn)緊張、恐懼和焦慮等心理負(fù)擔(dān)，害怕病情的變化，因而要認(rèn)真、全面地向患者講解治療有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的基本知識，緩解心理方面的壓力，增加成功治療的信心。詳細(xì)告知患者所有需要準(zhǔn)備和注意的事項(xiàng)，積極與患者講話、交流其內(nèi)心的想法，認(rèn)真評估每位患者的心理情況。飲食指導(dǎo)：有機(jī)磷農(nóng)藥會對腸道黏膜造成損害，需采取洗胃、禁食和催吐等處理方法，造成腸液和胃液都會出現(xiàn)過多流失的現(xiàn)象，因此需大量補(bǔ)充營養(yǎng)，以避免由于機(jī)體酸堿和負(fù)氮失衡而導(dǎo)致肌無力癥狀。指導(dǎo)其食用高維生素和高能量的流食，適當(dāng)?shù)奶砑影被岷椭救椤?/p>

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評定量表共包括以下的5個(gè)維度：角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以表示，對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較用c²檢驗(yàn)，以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯升高（P<0.05），觀察組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯更高（P<0.05），見表1。

3 討論

有機(jī)磷殺蟲藥一旦進(jìn)入患者機(jī)體后，會與乙酰膽堿酯酶發(fā)生結(jié)合，從而進(jìn)一步合成磷酰化膽堿酯酶，由于磷?；憠A酯酶并不具備分解乙酰膽堿的效果，會導(dǎo)致機(jī)體中的乙酰膽堿發(fā)生大量的蓄積，而造成膽堿能神經(jīng)持續(xù)出現(xiàn)沖動，繼而發(fā)生一系列的毒蕈樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及煙堿樣癥狀，患者常常由于呼吸衰竭而死亡^[2-3]。救治的主要方法為首先對毒物進(jìn)行徹底地清除，再聯(lián)合使用膽堿酯酶復(fù)能劑以及抗膽堿能藥^[4]。有效的護(hù)理方法對控制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情的發(fā)展比較重要。針對性護(hù)理是按照有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者具體病情的差異和護(hù)理需求的不同，給予不同患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，可以依據(jù)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的實(shí)際需求實(shí)施護(hù)理，減少資源浪費(fèi)以及不必要的護(hù)理，明顯提高護(hù)理效率^[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能評分明顯更高（P<0.05），表明針對性護(hù)理能改善有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能和情緒功能。

綜上所述，針對性護(hù)理能改善有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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