噪聲職業(yè)病的危害分析與相應(yīng)預防措施探析

蔡學敏

【摘 要】現(xiàn)階段，隨著社會的發(fā)展，我國的現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展也越來越迅速。為了了解工作場所噪聲對人體產(chǎn)生的危害，針對噪聲危害應(yīng)如何選擇防噪聲個體防護用品，通過查閱文獻資料，結(jié)合現(xiàn)場工作經(jīng)驗進行分析、總結(jié)，得出長期接觸高噪聲會引起人體聽力受損，嚴重的可能會導致永久性聽力損傷?？梢酝ㄟ^減少接噪時間或佩戴防噪聲防護用品（耳塞、耳罩等）來避免聽力損傷。

【關(guān)鍵詞】噪聲職業(yè)病;危害分析;相應(yīng)預防措施探析

引言

隨著中國工業(yè)化進程的深入和城市建設(shè)與交通的快速發(fā)展，噪聲已成為日常生產(chǎn)和生活中最常見的危害因素之一，嚴重影響人們的身心健康。近年來，對噪聲職業(yè)病工人的各種危害進行了越來越多的研究，相關(guān)部門制定了相應(yīng)的法律標準。并繼續(xù)在生產(chǎn)中實施噪聲控制措施，以預防和控制噪聲職業(yè)病對員工的影響。該文探討噪聲的職業(yè)危害，并分析相應(yīng)的生產(chǎn)預防措施。

1噪聲對從業(yè)人員聽力的危害

TTS變化的幅度與所接觸到的噪音強度的高低、作用時間以及頻譜特性都有著莫大的關(guān)聯(lián)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在接觸中等強度的噪聲，也就是聲壓級在80～105dB而不超過8h，TTS會隨著聲級與接觸時間的逐漸增加而呈現(xiàn)線形遞增。值得注意的是，TTS其本身所產(chǎn)生的聲壓級有一個下限，當聲壓級低于70dB時，無論在此噪聲環(huán)境下接觸噪聲多長時間也不會出現(xiàn)TTS現(xiàn)象。波動性或者間斷性噪聲引發(fā)的TTS的變化一般都相對復雜些。TTS在離開噪聲環(huán)境后，在最開始的2～3h即可以恢復絕大部分，在接下來的16h便可以完全恢復。若未能恢復，第二天卻又繼續(xù)接觸噪聲，日復一日，便會發(fā)展成為不可恢復的聽閾位移，這是一種病態(tài)發(fā)展，因此我們將這種聽覺疲勞看作為聽力損害的一種危險信號。如果在這種聽覺疲勞的基礎(chǔ)之上繼續(xù)長期的接觸強噪聲，這便會直接導致聽力在損害后無從恢復，即我們所說的永久性聽閾位移（PTS），這主要是因為耳內(nèi)的感音器官在強噪聲的刺激之下，由其本身的功能性改變發(fā)展成為退行性器質(zhì)性病變，也就是俗稱的噪聲性耳聾或聽力損傷。

2噪聲職業(yè)病的預防措施

2.1噪聲來源預防

在現(xiàn)代工業(yè)中，建筑和運輸，阻尼和消聲裝置可以減少固體發(fā)聲體的振動，取代傳統(tǒng)的高噪聲設(shè)備;同時，還可以通過改變噪聲源運動的方式來改善生產(chǎn)過程，并盡量避免在同一時間和同一地點使用各種噪聲發(fā)生機械，從而使機械工作時的噪聲降低;另外，還可以對噪聲的傳播途徑進行干預，目前較為有效的干預措施以合理布局設(shè)備為主，將噪聲污染較為嚴重的機器設(shè)備進行單獨放置，并用墻體將其與其他區(qū)域進行隔離;同時，也可以將噪聲較大的各型沖壓機根據(jù)型號不同分開布置，將高噪聲設(shè)備與低噪聲設(shè)備分開放置，避免彼此之間相互干擾，也可以阻斷噪聲的傳播。

2.2噪聲防護

除了在聲源以及噪聲傳播途徑處降低噪聲，我們還可以從受音者的受音器官處進一步降低，比如讓長期處于噪音環(huán)境的工作人員佩戴耳塞、耳罩、護耳器等。這種方法經(jīng)濟、簡單又環(huán)保，因此，努力提高自身佩戴的護耳器的舒適度就是我們目前所關(guān)注的重點之一。首先是舒適性。提高耳塞的舒適性，可以有效提高工人在噪聲環(huán)境工作下的積極性。我們不僅要結(jié)合人耳具體情況科學設(shè)計耳塞，同時還要加大對耳塞使用者的使用培訓，使其正確掌握耳塞的佩戴方法。其次是要有針對性地選擇耳塞。不同耳塞的衰減值各不相同，我們要根據(jù)噪聲頻譜的不同來選擇不同的耳塞，這樣才可以達到事半功倍的效果。最后，要經(jīng)常清潔、換洗耳塞，使其保持干凈整潔。對于比較容易臟的泡沫耳塞，我們可以在使用了1～2周之后進行更換;對于非泡沫的耳塞，一般可在使用了1季度之后及時進行更換清洗。這樣不僅衛(wèi)生還可以有效提高噪聲防御效果。

2.3完善管理制度

對于有噪聲危害的企業(yè)要擁有個人防護設(shè)備管理系統(tǒng)，為有職業(yè)危害的員工提供個人防護設(shè)備。所發(fā)布的人體防護設(shè)備的類型和數(shù)量要根據(jù)員工的職位確定，并有明確的使用規(guī)則。企業(yè)所擁有的防護設(shè)備必須符合GB/T11651-2008“個人防護裝備選型規(guī)范”的有關(guān)要求，根據(jù)相關(guān)要求，企業(yè)有責任為接觸職業(yè)病危害因素的工作人員配備合格、安全的個人防護用品，配備的種類、更換的周期、以及個人防護用品性能與管理都要符合相關(guān)的要求;工作所使用的個人防護用品均有其各自的更換周期，同時，當個人防護用品出現(xiàn)破損、丟失等情況時要主動向企業(yè)申請更換。

2.4其他

①合理安排調(diào)度系統(tǒng)和工作時間表，避免工人長期接觸噪聲環(huán)境，減少接觸噪聲，注意加強營養(yǎng)，增強人體對噪聲的抵抗力。②組織工人定期進行相關(guān)的體檢和健康培訓，讓工人認識到噪聲污染的危害，能夠意識到主動保護聽力的必要性。③企業(yè)要有完備的噪聲污染評價體系，定期對生產(chǎn)設(shè)備進行噪聲測定，并對員工的噪聲暴露以及相應(yīng)的保護措施效果進行評估。④制定聽力保護計劃，保證計劃的落實，其中工程措施降噪是最優(yōu)先采取的防控手段之一，具體的措施以建造的墻體、門窗等符合隔聲、吸聲的要求;根據(jù)作業(yè)崗位的噪聲強度并結(jié)合護耳器產(chǎn)品的降噪系數(shù)（SNR）為作業(yè)人員發(fā)放防噪個人防護用品，如聲耳塞或耳罩等;對工作場所的聽力測試和職業(yè)病危害定期監(jiān)測，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療的“三早”目的。

結(jié)語

高強度或過度的噪聲危害人們的機體，是指生產(chǎn)過程中對人體健康造成影響并導致其出現(xiàn)各種疾病的物理有害因素。噪聲容易使人產(chǎn)生不良情緒，如煩躁、焦慮、心情煩悶、情緒低落等，影響人與人之間的正常談話和交流，甚至正常生活，損害人體健康或引起職業(yè)病，會對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等多方面造成影響。針對不同生產(chǎn)工藝，所產(chǎn)生的噪音聲源各異，相關(guān)設(shè)計部門要與生產(chǎn)工藝密切配合，對噪聲產(chǎn)生的方式、區(qū)域、頻率進行細致研究，并與生產(chǎn)噪聲治理設(shè)備的專業(yè)企業(yè)密切合作，采用高效的噪聲治理技術(shù)，完成合理的工業(yè)設(shè)計，才能取得理想的噪聲治理效果。

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（作者單位：冀中能源峰峰集團有限公司檢測檢驗中心）