項目化教學(xué)在臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革中的應(yīng)用

摘 要：在新課程改革背景下，加強對臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)方式、實踐方式進(jìn)行改革至關(guān)重要，臨床檢驗基礎(chǔ)課程作為一門實踐性較強的學(xué)科，只有通過良好的教學(xué)方式和實踐教學(xué)方式，才能強化學(xué)生對知識的認(rèn)知與了解，提高學(xué)生在臨床檢驗基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)過程中的理論聯(lián)系實踐能力。將項目化教學(xué)應(yīng)用到臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革中，可以最大化的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生對項目設(shè)計和實施的積極性，從而全面促進(jìn)其教學(xué)改革質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：項目化教學(xué) 臨床檢驗基礎(chǔ) 課程教學(xué) 應(yīng)用

引言

在社會快速發(fā)展過程中，相關(guān)行業(yè)對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提出更高要求，強調(diào)臨床檢驗基礎(chǔ)，各項教學(xué)過程中，不僅要強化學(xué)生對臨床檢驗基礎(chǔ)課程中各種各樣檢驗技術(shù)的了解，還要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中形成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的科學(xué)素養(yǎng)，從而更好地融入未來工作與自身發(fā)展當(dāng)中。[1]

一、臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)現(xiàn)狀

當(dāng)前，臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)的現(xiàn)狀仍不樂觀，第一，在臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)過程中，很多學(xué)校和教師過于注重對學(xué)生臨床檢驗基礎(chǔ)課程理論知識的教學(xué)，普遍存在向?qū)W生灌輸大量理論知識的現(xiàn)象，未有效結(jié)合臨床實際應(yīng)用的案例向?qū)W生講解各種檢驗技術(shù)正確使用的方法和臨床技巧等。與此同時，在教學(xué)過程中，依然以傳統(tǒng)說教式、講授式的方式進(jìn)行講課，忽略對學(xué)生動手實踐能力的培養(yǎng)和提升，在一定程度上導(dǎo)致臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)的理論知識教學(xué)與臨床實際應(yīng)用相分離，不利于促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力的提高，進(jìn)一步造成臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)質(zhì)量低下的問題發(fā)生。第二，臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)還存在教學(xué)內(nèi)容相對落后單一的現(xiàn)象，在當(dāng)前臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)的過程中，向?qū)W生所傳授的大量內(nèi)容主要以手工項目的教學(xué)為主，重視對學(xué)生傳統(tǒng)手工檢驗項目的教學(xué)和學(xué)習(xí)，未有效結(jié)合現(xiàn)代化發(fā)展過程中相關(guān)自動化檢驗儀器的使用方法等教學(xué)內(nèi)容，通過課堂傳授給學(xué)生，缺乏對學(xué)生現(xiàn)代化臨床檢驗基礎(chǔ)技術(shù)的培養(yǎng)。最終導(dǎo)致以傳統(tǒng)手工檢驗項目為主進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，難以更好滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，導(dǎo)致這種教學(xué)內(nèi)容難以適應(yīng)現(xiàn)代化的發(fā)展要求，進(jìn)而影響學(xué)生學(xué)習(xí)有效性的提高，也會在一定程度上降低臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)質(zhì)量和效率。第三，在臨床檢驗基礎(chǔ)課程的實踐教學(xué)過程中，還存在學(xué)校相關(guān)自動化教學(xué)設(shè)備和儀器更新速度較慢，以及相關(guān)自動化教學(xué)設(shè)備不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求的現(xiàn)象，部分學(xué)校在教學(xué)過程中缺乏對自動化教學(xué)設(shè)備和儀器的資金投入力度。由于相關(guān)教學(xué)設(shè)備的缺失，使得臨床檢驗基礎(chǔ)課程在具體教學(xué)過程中，很多高度自動化和信息化的臨床檢驗實際教學(xué)內(nèi)容，很難被學(xué)生所理解和掌握。同時，缺少相關(guān)教學(xué)設(shè)備和自動化教學(xué)儀器，也不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，影響學(xué)生對全自動血液分析儀、尿液分析儀等工作原理和基本操作方式的掌握效率和質(zhì)量，這對提高臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，制約臨床檢驗基礎(chǔ)專業(yè)向社會培養(yǎng)出更多創(chuàng)新型和高素質(zhì)的優(yōu)秀人才目標(biāo)的實現(xiàn)，也不利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和學(xué)習(xí)效率的

提高。[2]

二、項目化教學(xué)在臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革中的應(yīng)用意義

項目化教學(xué)應(yīng)用到臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革中，具有很大的現(xiàn)實應(yīng)用價值和意義。一方面，項目化教學(xué)方式的應(yīng)用，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的創(chuàng)新和改革，教師在教學(xué)過程中可以根據(jù)臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)的實踐性、開放性以及職業(yè)性的特點，為學(xué)生搜集和選取與臨床檢驗基礎(chǔ)專業(yè)有關(guān)的臨床實際應(yīng)用內(nèi)容的項目和相關(guān)案例，并在教學(xué)過程中以項目化分析法、案例教學(xué)法的方式向?qū)W生傳授相關(guān)理論知識和實踐知識。打破傳統(tǒng)教學(xué)模式中實踐教學(xué)模塊單一和理論教學(xué)與實踐相分離的現(xiàn)象，進(jìn)而滿足學(xué)生理論知識聯(lián)系實踐知識的學(xué)習(xí)需求，最大化調(diào)動學(xué)生參與項目化學(xué)習(xí)的積極性和主動性，有利于促進(jìn)對學(xué)生職業(yè)能力和相關(guān)實驗操作技能的培養(yǎng)。另一方面，在采用項目化教學(xué)的過程中，教師也可以根據(jù)臨床檢驗基礎(chǔ)課程的實際教學(xué)內(nèi)容，并以臨床典型案例為基礎(chǔ)，為學(xué)生明確具體的項目任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)。隨后，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，將學(xué)生分為不同的小組，同時，將難度相等的問題布置成教學(xué)任務(wù)分享給學(xué)生，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，可以對臨床檢驗基礎(chǔ)課程的實踐內(nèi)容進(jìn)行深入了解，實現(xiàn)學(xué)生將所學(xué)臨床檢驗基礎(chǔ)課程的理論知識遷移到項目分析和實踐操作上，提高學(xué)生理論知識聯(lián)系實踐的能力。學(xué)生在小組合作進(jìn)行項目分析的過程中，也可以促進(jìn)學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)，最終，通過項目化教學(xué)內(nèi)容來獲得與實際操作和臨床實際操作有關(guān)的實踐技能與理論知識，調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性，積極主動地參與到任務(wù)學(xué)習(xí)的氛圍中，進(jìn)而在提高臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)質(zhì)量的同時又可促進(jìn)學(xué)生實踐能力、綜合能力的提高。[3]

三、項目化教學(xué)在臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革中的應(yīng)用策略

1.結(jié)合課程特點明確項目任務(wù)

在臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革過程中，應(yīng)用項目化教學(xué)，需要教師積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，根據(jù)臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)的實踐性課程特點，明確學(xué)生在項目化教學(xué)過程中的相關(guān)項目任務(wù)。在知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)的確立上，要站在培養(yǎng)學(xué)生理論知識聯(lián)系實踐能力的角度，既要兼顧理論知識，又要增強對學(xué)生實踐技能的學(xué)習(xí)。例如，可以在項目化教學(xué)實施中將全課分為了四個項目，分別為：項目一：為林先生檢測血常規(guī)并出具檢測報告，項目二：為林先生檢測尿常規(guī)并出具檢測報告，項目三：為林先生檢測糞常規(guī)并出具檢測報告，項目四：其它體液常規(guī)檢測及報告發(fā)送。從多方位對學(xué)生綜合能力和素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)。在明確和分析完相關(guān)項目任務(wù)后，要根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)特點制定學(xué)生知識、技能和素質(zhì)相融合培養(yǎng)的項目教學(xué)目標(biāo)，強化學(xué)生多方面知識的了解和認(rèn)識，不斷完善學(xué)生現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生更好融入項目化的教學(xué)情境和教學(xué)目標(biāo)中。

2.根據(jù)學(xué)生需求選擇臨床案例

在應(yīng)用項目化教學(xué)的過程中，臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)，需要基于明確項目任務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，選擇適合學(xué)生學(xué)習(xí)的臨床實際案例，讓項目任務(wù)和臨床實際案例存在一種依附關(guān)系，更好實現(xiàn)兩者的相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)。與此同時，教師在選擇臨床案例的過程中，可以與臨床一線專家一起選擇學(xué)生項目化教學(xué)的臨床案例，也可以同一線專家共同對相關(guān)案例進(jìn)行適當(dāng)修改，以此來最大化的滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求和適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。只有通過對相關(guān)臨床案例進(jìn)行修改，才能更好滿足學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)，便于學(xué)生對相關(guān)案例內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)識和理解，如果直接將現(xiàn)實中的臨床案例應(yīng)用到項目化教學(xué)中，會增強學(xué)生對項目化學(xué)習(xí)的認(rèn)知難度，超出學(xué)生知識接受的范圍，不利于激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。另外，教師在修改和選擇臨床案例的過程中，也可以將難度適宜的相關(guān)問題融入案例中，從而更好讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中對相關(guān)問題進(jìn)行回答和分析，增強項目化教學(xué)過程中的可討論性，最大限度地發(fā)揮出項目化教學(xué)的優(yōu)勢，令學(xué)生積極主動地參與到問題討論和交流中，進(jìn)而為提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率奠定良好基礎(chǔ)。[4]

3.按照項目任務(wù)設(shè)計實踐項目

在臨床檢驗基礎(chǔ)課程教學(xué)改革中，應(yīng)用項目化教學(xué)方式，還需要教師按照相關(guān)案例和項目任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計實踐項目，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力。首先，教師在為學(xué)生設(shè)計實踐項目之前，可以結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和特點，將其分為不同的項目化學(xué)習(xí)小組，在分組的過程中，還要保證分組的合理性，盡量將每一組人員控制在4到5人，進(jìn)而更好地開展和進(jìn)行項目化教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生之間的優(yōu)勢互補和相互學(xué)習(xí)。其次，在分組過后，教師可以將臨床案例和案例中需要解決的問題分享給學(xué)生，并且，讓學(xué)生結(jié)合臨床案例與問題共同設(shè)計實踐項目。最后，學(xué)生在項目設(shè)計過程中，教師可以對學(xué)生充分討論、研究和初步確定項目設(shè)計的思路與方法進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)和指導(dǎo)，與學(xué)生共同探究項目設(shè)計方案中存在的問題和不足，進(jìn)而在一番修改與探討后，確定項目的具體思路和方案，讓項目設(shè)計得更加合理，為接下來的項目實施奠定基礎(chǔ)。[5]

4.參考設(shè)計方案進(jìn)行項目實施

在應(yīng)用項目化教學(xué)法的過程中，教師可以在學(xué)生設(shè)計好項目方案后，有效參考項目方案進(jìn)行項目實施，通過對相關(guān)項目的實施，才能更好了解學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況。在實施和操作實踐項目的過程中，教師可以要求小組成員之間根據(jù)所涉及的項目方案進(jìn)行具體分工，明確不同學(xué)生在項目實施過程中的任務(wù)和責(zé)任。隨后，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合項目方案和設(shè)計流程圖進(jìn)行有序操作，學(xué)生在項目操作的過程中，教師可以適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)和理論技能方面的幫助，從而讓學(xué)生的項目化實施更加具體化，增強學(xué)生項目化教學(xué)過程中的學(xué)習(xí)效率。除此之外，教師還要根據(jù)學(xué)生項目實施的完成情況和結(jié)果，對學(xué)生進(jìn)行項目的綜合考核和評價。在對學(xué)生項目設(shè)計、項目實施情況進(jìn)行評價過程中，可以是教師評價，也可以讓學(xué)生小組之間進(jìn)行互評，明確不同小組在項目化教學(xué)中存在的問題和不足。而且通過對學(xué)生完成情況和結(jié)果的考核，也能進(jìn)一步達(dá)到提高項目化教學(xué)效果的作用和目標(biāo)。

結(jié)語

在新課程改革的過程中，強調(diào)傳統(tǒng)教學(xué)模式難以滿足對學(xué)生創(chuàng)新型能力和綜合能力的培養(yǎng)，而且傳統(tǒng)灌輸式、講授式的教學(xué)方式，也很難激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，不利于提高學(xué)生的相關(guān)實踐能力和綜合能力。因此，臨床檢驗基礎(chǔ)課程改革中，應(yīng)用項目化教學(xué)是有必要的。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

張文（1986.2），女 漢族 安徽六安人 皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 本科，講師，主管檢驗師，從事醫(yī)學(xué)檢驗臨床及教學(xué)研究。