CA125、CA153、CEA、CA199腫瘤標志物在檢驗乳腺癌的臨床應(yīng)用價值分析

陳其萁

【摘 ?要】目的：研究分析CA125、CA153、CA199、CEA腫瘤標志物檢測診斷乳腺癌的臨床價值。方法：本課題以32例乳腺癌、30例乳腺良性疾病、31例健康體檢女性為例，測定其血清CA125、CA153、CA199、CEA水平。結(jié)果：乳腺癌患者血清CA125、CA153、CA199、CEA高于乳腺良性疾病、健康體檢女性（p<0.05），而乳腺良性疾病者與健康體檢女性無差異（p>0.05）。乳腺癌陽性率從低到高分別為CEA、CA199、CA125、CA153，且各標志物陽性率均高于乳腺良性疾病、健康體檢女性（p<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合檢測四種腫瘤標志物CA125、CA153、CA199、CEA，有助于臨床進一步提高乳腺癌診斷效率。

【關(guān)鍵詞】CA125;CA153;CA199;CEA;乳腺癌

【中圖分類號】R737.9 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0175-02

乳腺癌屬于惡性腫瘤，對女性身心健康帶來了嚴重危害。近些年來，乳腺癌患者越來越多，僅次于宮頸癌^[1]。與此同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及人們自我保健意識的增強，使得乳腺癌早期診斷率也越來越高。隨著臨床研究深入，發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)生，與多種血清腫瘤標志物有關(guān)。鑒于此，本文特此探討了乳腺癌患者臨床診斷過程中血清CA125、CA153、CA199、CEA腫瘤標志物的檢驗價值，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本課題納入的研究對象為32例乳腺癌、30例乳腺良性疾病、31例健康體檢女性，納入時間為2018年10月--2019年10月。乳腺癌患者年齡31-66歲，均齡（47.6±5.1）歲;乳腺良性疾病患者年齡30-65歲，均齡（47.5±5.8）歲。乳腺疾病均通過B超、病理學(xué)檢查予以確定。健康體檢女性年齡29-67歲，均齡（46.9±5.5）歲，無嚴重器官功能障礙、無精神障礙、無乳腺疾病。三組年齡P值>0.05，無明顯差異。均知情同意且自愿參與，已經(jīng)簽署過同意書。

1.2方法

采集患者空腹靜脈血2-4ml，無需抗凝劑，安靜放置半小時之后，離心5-10min，每分鐘轉(zhuǎn)速3000r，將血清分離，通過電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，檢驗血清CA125、CA153、CA199、CEA。

1.3觀察指標

正常范圍：CEA低于3.4ng/ml;CA125低于35U/ml;CA153低于25U/ml;CA199低于39U/ml。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結(jié)果

2.1各組標志物檢驗水平對比見表1

2.2各組標志物陽性率對比見表2

3 討論

腫瘤標志物是因為癌變細胞變化時，由于癌基因表達所形成的一種活性物質(zhì)或抗原，可通過體液檢出。癌變細胞基因復(fù)雜，故而積極探索一種理想的腫瘤標志物，顯得至關(guān)重要。CA153為糖類抗原，經(jīng)腫瘤釋放并進入血循環(huán)，對乳腺癌具有良好的特異性，可良好評估乳腺癌預(yù)后，還可以判斷乳腺癌診斷療效，尤其是在評估乳腺癌早期復(fù)發(fā)方面，意義重大^[2]。CA125為糖類蛋白抗原，存在于上皮性卵巢癌細胞內(nèi)，在子宮內(nèi)膜癌、卵巢、輸卵管患者中，CA125水平較正常健康女性更高。CA125也會分布于乳腺癌細胞內(nèi)，經(jīng)腫瘤細胞釋放進入外周血。CA199為低聚糖類半抗原，在肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等各類惡變疾病中均可異常升高。CEA的本質(zhì)屬于酸性糖蛋白，為癌細胞結(jié)構(gòu)抗原，在結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌以及肺癌中可異常升高^[3]。在乳腺導(dǎo)管原位癌之中，CEA可高度表達，提示CEA可作為臨床檢查乳腺組織癌變的早期標志物。

本文對照發(fā)現(xiàn)：乳腺癌患者血清CA125、CA153、CA199、CEA高于乳腺良性疾病、健康體檢女性（p<0.05）。乳腺癌且各標志物陽性率均高于乳腺良性疾病、健康體檢女性（p<0.05）。說明乳腺癌診斷過程中，腫瘤標志物的應(yīng)用具有較高的臨床價值，值得引起臨床重視。

參考文獻

[1]王瑛，李張愛，黃華.多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測在女性乳腺癌篩查診斷中的價值[J].中國婦幼保健，2019，34（06）：1274-1276.

[2]周茂華，劉聯(lián)斌，黃剛，等.乳腺癌患者腫瘤標志物的檢測及其意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（33）：54-57.

[3]張蕾，薛永飛，任中海.血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測對乳腺癌的診斷價值[J].中國婦幼保健，2015，30（15）：2453-2455.