尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞杭t細(xì)胞檢測率分析

曹洪梅

【摘 ?要】目的：分析尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)中尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀使用的作用。方法：選取我院100例尿液樣本作為研究對象，分別通過尿干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀以及聯(lián)合檢驗(yàn)，對比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：聯(lián)合檢驗(yàn)陽性率為30%，陰性率為54%，待鏡檢率為16%。聯(lián)合檢驗(yàn)鏡檢率低于尿干化學(xué)分析儀檢測、尿沉渣分析儀檢測，漏檢率低于尿干化學(xué)分析儀檢測，P<0.05。結(jié)論：尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)中尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測具有良好的效果，能有效提高檢測率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿液紅細(xì)胞;尿干化學(xué)分析儀;尿沉渣分析儀

【中圖分類號】R446??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0160-02

尿液檢測是目前臨床中的主要檢測項(xiàng)目之一，為多種疾病的診斷提供了重要的數(shù)據(jù)。尿干化學(xué)分析儀和尿沉渣分析儀是對尿液樣本進(jìn)行自動檢測的重要方式，這兩種檢測能對樣本進(jìn)行全面的分析，提供多種參數(shù)[1]。尿常規(guī)是在臨床檢查中比較常見的常規(guī)檢查項(xiàng)目，對臨床疾病的診斷、確診及治療均存在參考意義。尿常規(guī)檢測內(nèi)容包括：微生物檢測、細(xì)胞學(xué)檢測、尿有形成分檢測、尿化學(xué)檢測等?，F(xiàn)階段，最常用的尿常規(guī)檢測方法是干化學(xué)法和尿沉渣法，為尿常規(guī)檢查提供了科學(xué)的參考依據(jù)。干化學(xué)法檢查和尿沉渣檢查都是常用的尿常規(guī)檢查方法，均存在 一定的優(yōu)勢與不足，多需結(jié)合患者的實(shí)際狀況合理選用檢查方法。本次研究通過尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀進(jìn)行檢測，取得了良好的成果。具體報(bào)告如下：

1?資料與方法

1.1?資料? 選取我院2018年1月至2019年3月共100例晨尿樣本作為研究對象。

1.2?方法 儀器采用AVE-764B尿液有形成分分析儀;AVE-752全自動尿液分析系統(tǒng)。（1）尿沉渣檢測：取晨尿樣本10ml，使其均勻，通過分析儀對其沉淀物進(jìn)行檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行分析，操作過程中要嚴(yán)格遵照說明書。（2）尿干化學(xué)檢測：取晨尿樣本10ml，使其均勻，通過分析儀進(jìn)行檢測，嚴(yán)格遵照說明書進(jìn)行操作。（3）聯(lián)合檢測：根據(jù)以上兩種檢測對檢測結(jié)果進(jìn)行分析，若同時(shí)陽性則為陽性，若同時(shí)陰性則為陰性，若兩種檢測結(jié)果不同，則待鏡檢。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對比三種檢測方式陽性率、陰性率、鏡檢率以及漏檢率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中陽性率、陰性率、鏡檢率以及漏檢率對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?陽性率、陰性率對比

尿干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)陽性32例，陽性率30%，陰性70例，陰性率70%;尿沉渣分析儀檢驗(yàn)陽性45例，陽性率45%，陰性55例，陰性率55%;聯(lián)合檢驗(yàn)陽性30例，陽性率30%，陰性54例，陰性率54%，待鏡檢16例，待鏡檢率16%。

2.2?鏡檢率、漏檢率對比? 聯(lián)合檢驗(yàn)鏡檢率低于尿干化學(xué)分析儀檢測、尿沉渣分析儀檢測，漏檢率低于尿干化學(xué)分析儀檢測，P<0.05。

3?討論

尿液紅細(xì)胞是臨床檢測中較常用的項(xiàng)目之一，檢測速度快，操作簡單，大大提高了工作效率，能為臨床診斷泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及肝臟等病癥提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)[2]。目前臨床中較常用的為尿干化學(xué)分析儀檢測和尿沉渣分析儀檢測，兩種檢測方法可能導(dǎo)致最終的檢測結(jié)果不同，尿沉渣法是一種使用顯微鏡對尿液的沉淀物實(shí)行檢測的方法，可以將病人的尿液中的細(xì)胞，結(jié)晶，細(xì)菌，管型等檢測出來。干化學(xué)法檢查方式的相關(guān)操作比較簡單，檢查所用的時(shí)間也比較短，能夠?qū)δ蛞合嚓P(guān)參數(shù)進(jìn)行有效檢測。不過，因?yàn)榻鼛啄陙砼R床尿常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增多，因患者的機(jī)體代謝情況和所使用藥物等一些不良因素帶來的影響，干化學(xué)法檢查方式的檢查結(jié)果準(zhǔn)確度難以得到保證，當(dāng)患者的體內(nèi)尿蛋白水平比較高的時(shí)候，容易發(fā)生假陽性的檢查結(jié)果[3]。尿沉渣檢查方式是采取尿沉渣分析儀實(shí)施檢驗(yàn)，于顯微鏡相關(guān)輔助之下對受檢者尿沉渣所含有的細(xì)菌以及寄生蟲等情況實(shí)行觀察及研究，然而，患者的檢查結(jié)果也容易出現(xiàn)一定的誤差，檢查的準(zhǔn)確度并不佳。

本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合檢驗(yàn)陽性率為30%，陰性率為54%，待鏡檢率為16%。聯(lián)合檢驗(yàn)鏡檢率低于尿干化學(xué)分析儀檢測、尿沉渣分析儀檢測，漏檢率低于尿干化學(xué)分析儀檢測，P<0.05。原因包括以下幾方面：第一，尿干化學(xué)檢測具有檢測速度快、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢，能夠進(jìn)行重復(fù)檢測，但該方式也具存在一定的缺陷，容易受到多種因素的影響，從而出現(xiàn)假陰性或假陽性的情況;第二，尿沉渣檢測則能最大程度上降低藥物和化學(xué)成分對尿液的影響，精確度高、有效率高。但由于尿液中的成分相對復(fù)雜，檢測過程中難以有效分辨酵母樣菌、精子等與紅細(xì)胞的差別，假陽性的情況較多[4];第三，兩種檢測方式各有其優(yōu)缺點(diǎn)，聯(lián)合使用，能有效提高檢測的準(zhǔn)確率，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考。

檢測方式的規(guī)范性對檢測的準(zhǔn)確率有直接影響，因此，在檢測過程中，應(yīng)當(dāng)注意以下幾方面問題：第一，在對尿液樣本進(jìn)行采集時(shí)，要保證尿液的新鮮度，時(shí)間應(yīng)≤1h。一旦樣本長時(shí)間存放，其中的化學(xué)物質(zhì)會逐漸分解、破壞，與空氣中的氧氣接觸，還可能產(chǎn)生氧化反應(yīng)。因此采集樣本后，要立刻進(jìn)行檢測，避免樣本出現(xiàn)變化，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[5];第二，在檢測前，要適當(dāng)搖晃尿液，保證樣本的均勻度;第三，嚴(yán)格控制檢測室的溫度，一旦溫度過高，可能導(dǎo)致葡萄糖、蛋白質(zhì)、膽紅素以及尿膽原的陽性增強(qiáng)，酮體陽性減弱，pH值降低，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性;第四，在進(jìn)行尿干化學(xué)進(jìn)行檢查時(shí)分，要采用配套的儀器以及試紙，不同的機(jī)器在檢測時(shí)有一定的區(qū)別，要嚴(yán)格遵照說明書進(jìn)行操作，避免不同檢查工具而產(chǎn)生的誤差。

綜上所述，尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)中尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合檢測具有良好的效果，能有效提高檢測率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡瑜.尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及光學(xué)顯微鏡檢測尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果比較[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（12）：1472-1473.

[2]劉常軍，劉婷，董矜，等.UF-1000i尿沉渣分析儀假陽性結(jié)果分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（2）：158-160.

[3]唐曉青.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（34）：128+130.

[4]林金端，盧志權(quán).尿干化學(xué)分析儀與尿沉渣分析儀聯(lián)合使用在尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（23）：172-173.

[5]余文惠.尿液干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡檢測尿液紅細(xì)胞對比觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（23）：65-67.