呼吸內(nèi)科疾病治療中抗菌藥物的應(yīng)用價(jià)值

張立偉

【摘 ?要】目的：探討抗菌藥物在治療呼吸內(nèi)科臨床疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇本院呼吸內(nèi)科2019年1月-10月治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者例患者134，隨機(jī)分為A、B組，每組67例。其中A組使用常規(guī)方法治療，B組患者在A組基礎(chǔ)上應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行靜脈滴注，觀察并總結(jié)兩組的治療情況，包括抗菌藥物使用情況、治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：在呼吸內(nèi)科中常用的抗菌藥物主要有左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢他啶等，用藥方法以單獨(dú)使用和二聯(lián)用藥為主。在治療效果上，B組患者的治療有效率（94.03%）明顯高于A組（79.10%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率上，B組（4.48%）略高于A組（5.97%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，抗菌藥物的應(yīng)用能夠有效提升患者的治療效果，在合理用藥的情況下不良反應(yīng)提高不明顯，醫(yī)師在臨床上使用抗菌藥物時(shí)需要根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇藥物并科學(xué)用藥。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng);抗菌藥物;內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R56 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0157-01

引言

近年來，空氣質(zhì)量問題成為了影響人們健康的一個(gè)重要因素，尤其是呼吸系統(tǒng)受到的影響最為明顯，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率明顯上升。此外還有部分職業(yè)因素也會(huì)造成呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。在呼吸內(nèi)科中，抗菌藥物是治療疾病的常用藥物，隨著近年來人們對(duì)于抗生素的認(rèn)識(shí)提高以及國(guó)家的嚴(yán)格限制，臨床上抗菌藥物的應(yīng)用價(jià)值也受到了較多的關(guān)注。為了對(duì)呼吸內(nèi)科臨床中抗菌藥物在疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行討論，進(jìn)行了本次研究。

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇本院呼吸內(nèi)科2019年1月～10月治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者134例，最大年齡68歲，最小年齡7歲，平均（32.18±7.25） 歲。所有患者經(jīng)過呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)檢查后均顯示為陽性，確診為呼吸系統(tǒng)感染，可使用抗菌藥物治療。其中上呼吸道感染的患者有73例，下呼吸道感染的患者有52例，真菌、支原體感染的患者有9例。將患者隨機(jī)分為A、B兩組，各67例，兩組一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

A組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，給予止咳、化痰，平喘等藥物對(duì)癥治療，未使用抗菌藥物。B組在A組基礎(chǔ)上給予抗菌藥物進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)B組患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（2）觀察并總結(jié)兩組患者的治療情況，具體包括治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈?；颊甙Y狀基本恢復(fù)正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性;（2）有效?；颊甙Y狀明顯好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)陽性;（3）無效：患者癥狀無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn);以（`x±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x²檢驗(yàn)，以（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1抗菌藥物使用情況

通過對(duì)B組67名患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，其中左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢他啶等藥物的使用較多，藥物利用指數(shù)均在合理范圍內(nèi)。在具體的用藥方法上以單獨(dú)使用和二聯(lián)用藥為主，部分癥狀較為嚴(yán)重的患者采取了三聯(lián)用藥或四聯(lián)用藥。詳見表1～2

2.2治療情況對(duì)比

B組患者的治療有效率（94.03%）明顯高于A組（79.10%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，B組出現(xiàn)4例，發(fā)生率為（4.48%），A組共出現(xiàn)3例，發(fā)生率為（5.97%），兩組對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。詳見表3。

3 討論

呼吸系統(tǒng)作為人體與外界進(jìn)行氣體交換的系統(tǒng)，其與外界直接接觸導(dǎo)致其非常容易受到外界細(xì)菌、真菌、病毒等病原微生物的侵襲而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，因此臨床上呼吸系統(tǒng)疾病中呼吸道感染占有相當(dāng)大的比例。在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，抗菌藥物的廣譜抗菌功效對(duì)于患者的疾病治療有著非常好的效果，具有治療療程短、見效快等優(yōu)勢(shì)。不過由于抗菌藥物濫用以及抗菌藥物帶來的病原體耐藥性、不良反應(yīng)等問題受到越來越多的關(guān)注，人們對(duì)于抗菌藥物的使用逐漸產(chǎn)生了一定的抗拒心理，國(guó)家也加強(qiáng)了對(duì)抗菌藥物的臨床用藥的限制，該類藥物在臨床治療呼吸疾病上的應(yīng)用價(jià)值受到了較多的關(guān)注。

在本次研究中，通過對(duì)未使用抗菌藥物進(jìn)行常規(guī)止咳、化痰，平喘對(duì)癥治療的A組患者與使用了抗菌藥物治療的B組患者的臨床治療情況進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，B組患者在臨床治療有效率上要明顯高于A組患者（P<0.05），而不良反應(yīng)的發(fā)生率則無明顯提升，兩組對(duì)比差異不顯著（P>0.05），提示在合理使用抗菌藥物的前提下，能夠有效的提高患者的治療效果，且不會(huì)造成較多的不良反應(yīng)。

通過對(duì)本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，臨床上對(duì)于抗菌藥物的合理使用有著非常重要的意義，是提高抗菌藥物臨床應(yīng)用價(jià)值，促進(jìn)患者有效康復(fù)的必然要求。醫(yī)師在臨床上使用抗菌藥物治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：（1）明確患者用藥指征，在經(jīng)過臨床檢查確認(rèn)患者為感染性疾病后才可用藥，不可盲目使用抗菌藥物進(jìn)行治療;（2）根據(jù)患者病原體種類以及患者自身情況合理選擇藥物，用藥前對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，保證患者的用藥安全和治療效果;（3）對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重或復(fù)雜的患者可進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，但在藥物選擇上應(yīng)注意配伍合理性，例如，靜止期殺菌劑氨基糖苷類藥物與繁殖殺菌劑內(nèi)酰胺類藥物合用能夠使增強(qiáng)治療效果，而繁殖期殺菌藥與抑菌劑的聯(lián)合使用反而會(huì)降低藥物活性;（4）做好對(duì)患者的健康指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，明確交待服藥后的注意事項(xiàng)，避免因患者個(gè)人因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

4 結(jié)語

在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，抗菌藥物的應(yīng)用能夠有效提升患者的治療效果，在合理用藥的情況下不良反應(yīng)提高不明顯，醫(yī)師在臨床上使用抗菌藥物時(shí)需要根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇藥物并科學(xué)用藥。

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