低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察

張平

【摘 ?要】目的：研究低滲口服液鹽在小兒輪狀病毒性腸炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：用數(shù)字抽簽法對(duì)2017年11月-2019年10月本院接診的輪狀病毒性腸炎患兒80例進(jìn)行分組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組治療用低滲口服補(bǔ)液鹽，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療。對(duì)比靜脈補(bǔ)液量等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后血鈉水平（141.22±4.03）mmol/L，比對(duì)照組（137.82±3.05）mmol/L高，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組靜脈補(bǔ)液量（410.25±76.42）ml，比對(duì)照組（621.79±93.46）ml少，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組腹瀉持續(xù)時(shí)間與脫水糾正時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組大便排出量比對(duì)照組少，P<0.05。結(jié)論：選擇低滲口服補(bǔ)液鹽對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒進(jìn)行治療，可減少其靜脈補(bǔ)液量，促進(jìn)血鈉水平改善，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】輪狀病毒性腸炎;低滲口服補(bǔ)液鹽;血鈉;小兒

【中圖分類號(hào)】R725.1 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0156-02

臨床上，小兒輪狀病毒性腸炎十分常見(jiàn)，通常是由輪狀病毒感染所致，好發(fā)于秋冬季，為病毒感染性腸炎之一，可引起發(fā)熱、脫水與腹痛腹瀉等癥狀，不僅損害了患兒的身體健康，同時(shí)還對(duì)其正常生長(zhǎng)發(fā)育造成了不利影響^[1]。為此，臨床醫(yī)師有必要強(qiáng)化對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒進(jìn)行早期對(duì)癥治療的力度。本文旨在分析低滲口服補(bǔ)液鹽在小兒輪狀病毒性腸炎中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月-2019年10月本院接診的輪狀病毒性腸炎患兒80例，按照數(shù)字抽簽原理均分2組。實(shí)驗(yàn)組女性18例，男性22例;年齡0.4-7歲，均值（2.03±0.97）歲;病程1-6d，均值（2.83±1.03）d。對(duì)照組女性17例，男性23例;年齡0.5-7歲，均值（2.15±0.91）歲;病程1-7d，均值（2.97±1.12）d?；純号R床信息完整，家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。2組病程等臨床資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)治療：對(duì)患兒飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，補(bǔ)液支持，同時(shí)指導(dǎo)患兒服用思密達(dá)、億活和鋅劑等藥物。實(shí)驗(yàn)組加用低滲口服補(bǔ)液鹽，詳細(xì)如下：低滲口服補(bǔ)液鹽ORSIII，1包，加入溫水約250ml，讓患兒分次口服，本藥品由“西安安健藥業(yè)有限公司”提供，規(guī)格：每包5.125g。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組治療前/后的血鈉水平，記錄腹瀉持續(xù)時(shí)間、脫水糾正時(shí)間和大便排出量，便于后期分析。

觀察2組靜脈補(bǔ)液的情況，做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS?20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（）、χ²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血鈉水平分析

未用藥時(shí)，2組血鈉水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組用藥結(jié)束后血鈉水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 靜脈補(bǔ)液量分析

實(shí)驗(yàn)組靜脈補(bǔ)液量（410.25±76.42）ml，對(duì)照組（621.79±93.46）ml。實(shí)驗(yàn)組靜脈補(bǔ)液量比對(duì)照組低，t=5.8322，P<0.05。

2.3 癥狀緩解情況分析

實(shí)驗(yàn)組腹瀉持續(xù)時(shí)間與脫水糾正時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組大便排出量比對(duì)照組少，P<0.05。如表2。

3 討論

目前，小兒輪狀病毒性腸炎在我國(guó)臨床上具有高發(fā)病率，可引起腹瀉、脫水與腹痛等癥狀，部分患兒可引起心肝損傷等腸外表現(xiàn)，嚴(yán)重?fù)p害了患兒的身體健康^[2]。有報(bào)道稱，輪狀病毒能夠給通過(guò)對(duì)小兒的小腸絨毛上皮細(xì)胞進(jìn)行侵犯，使得其小腸黏膜的重吸收能力明顯降低，并由此引起糖類物質(zhì)消化不良的情況，另外，腸腔中腸液的大量積聚，還會(huì)引起嚴(yán)重腹瀉癥狀，若病情較為嚴(yán)重，亦可危及患兒生命健康^[3]。

對(duì)于小兒輪狀病毒性腸炎的治療，臨床醫(yī)師通常會(huì)采取常規(guī)對(duì)癥療法，需要積極糾正患兒的脫水癥狀，以有效緩解其病情，提高疾病控制效果^[4]。有報(bào)道稱，低滲口服補(bǔ)液鹽中的葡萄糖濃度為75mmol/L、鈉濃度為75mmol/L、總滲透壓為245mOsm/L時(shí)，能夠有效促進(jìn)患兒腹瀉癥狀的緩解，并有助于減少其大便排出量以及靜脈補(bǔ)液量^[5，6]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后血鈉水平比對(duì)照組高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組靜脈補(bǔ)液量比對(duì)照組少，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組腹瀉持續(xù)時(shí)間與脫水糾正時(shí)間比對(duì)照組短，大便排出量比對(duì)照組少，P<0.05。

綜上，利用低滲口服補(bǔ)液鹽對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒進(jìn)行輔助治療，可有效促進(jìn)其臨床癥狀緩解，改善血鈉水平，減少靜脈補(bǔ)液量，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]林敏玲，吳姣云，周彥鳳.低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（4）：441-442.

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