氧氟沙星替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎臨床療效觀察

杜曉琴

【摘 ?要】目的：分析慢性盆腔炎患者采用氧氟沙星替硝唑和腹腔灌注聯(lián)合治療的效果。方法：選擇我院2018年6月至2019年6月期間接診的80例慢性盆腔炎患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，40例/組，對(duì)照組采用氧氟沙星替硝唑治療，觀察組采用氧氟沙星替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，（P>0.05）無(wú)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組盆腔墜脹、疼痛、盆腔腫塊、發(fā)熱、白帶異常等癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性盆腔炎患者采用氧氟沙星替硝唑和腹腔灌注聯(lián)合治療效果確切，值得予以臨床使用推廣。

【關(guān)鍵詞】氧氟沙星替硝唑;腹腔灌注;慢性盆腔炎

【中圖分類號(hào)】R711??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0106-01

慢性盆腔炎是女性疾病中的常見病，集中在女性生殖器及其結(jié)締組織，或發(fā)生于盆腹腔中，患者主要的表現(xiàn)為下腹或腰骶部的墜痛、酸痛，嚴(yán)重可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等^[1]。研究為了評(píng)價(jià)氧氟沙星替硝唑聯(lián)合腹腔灌注的治療效果，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1一般資料

納入我院接診的慢性盆腔炎患者80例，患者的收治時(shí)間在2018年6月至2019年6月，使用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（40例）采用氧氟沙星替硝唑治療，觀察組（40例）采用氧氟沙星替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療。

對(duì)照組，患者年齡30歲至42歲，平均年齡為（36.65±3.12）歲;病程時(shí)間在5個(gè)月至8個(gè)月，平均病程時(shí)間（7.55±0.31）個(gè)月。

觀察組，患者年齡32歲至43歲，平均年齡是（36.59±3.22）歲;病程時(shí)間4個(gè)月至9個(gè)月，平均病程時(shí)間在（7.69±0.23）個(gè)月。

兩組慢性盆腔炎患者治療比較，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《，中華婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);對(duì)比本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：重大心、腎疾病患者;精神疾病患者以及不配合本次調(diào)查的患者;妊娠期或哺乳期女性。

1.2方法

對(duì)照組采用氧氟沙星（第一三共制藥（北京）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091）、替硝唑（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10900084）治療，氧氟沙星每次150ml，替硝唑注射液每次200ml。每天2次。

觀察組采用氧氟沙星替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療，每7天，為患者采用200ml氧氟沙星、200ml替硝唑、80000慶大霉素（葫蘆島國(guó)帝藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21023767）、8000IUα糜蛋白酶（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022113）和10mg地塞米松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020822）灌注治療，穿刺前排空膀胱，后進(jìn)行穿刺，治療時(shí)間為3周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組慢性盆腔炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、比較兩組患者的癥狀消失時(shí)間，包括盆腔墜脹、疼痛、盆腔腫塊、發(fā)熱、白帶異常等癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組慢性盆腔炎患者的數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS（版本為20.0）處理，患者的癥狀消失時(shí)間采用（均數(shù)±準(zhǔn)標(biāo)差）表示，差異性檢驗(yàn)使用t檢驗(yàn)法;患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以（%）表示，差異性檢驗(yàn)使用卡方檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)1例失眠，1例胃腸道反應(yīng)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%。

對(duì)照組出現(xiàn)2例失眠、2例胃腸道反應(yīng)和1例腹壁水腫。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%。

兩組不良反應(yīng)率比較，（X²=1.4090，P=0.2352），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

2.2癥狀消失時(shí)間比較

對(duì)照組癥狀消失（盆腔墜脹、疼痛、盆腔腫塊、發(fā)熱、白帶異常等）時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，組間差異顯著，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是臨床上易反復(fù)發(fā)作的婦科疾病之一，疾病分為慢性和急性，急性主要是流產(chǎn)和產(chǎn)后引發(fā)的感染，慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為精神不振、經(jīng)期紊亂和白帶異常等^[3]。由于盆腔炎的病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，抗菌藥的單獨(dú)使用往往達(dá)不到良好的治療效果。

左氧氟沙星屬氟喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜較廣，對(duì)需氧革蘭陽(yáng)、陰性菌均有良好的抗菌作用，替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪咕幬?，該類藥物?duì)原蟲及厭氧菌具有較高的活性，多用于治療腹腔感染、盆腔感染等，其不良反應(yīng)較輕，多表現(xiàn)為頭痛、眩暈等。聯(lián)合盆腔灌注可以直接作用在患者病灶組織，局部藥物的濃度較高，可以縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，且該治療方式不經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，對(duì)患者肝腎的毒副作用較小，患者的不良反應(yīng)較低。

數(shù)據(jù)顯示：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更少，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05;觀察組的癥狀消失時(shí)間更短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。說(shuō)明在慢性盆腔炎患者的治療中采用氧氟沙星替硝唑和腹腔灌注聯(lián)合治療可以取得顯著成效。

總而言之，氧氟沙星替硝唑和腹腔灌注聯(lián)合治療慢性盆腔炎效果確切，可以促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得在疾病治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]寇小平，白芳利.氧氟沙星、替硝唑不同給藥方式對(duì)慢性盆腔炎患者M(jìn)MP-2、ICAM-1的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（19）：44，46.

[2]秦?zé)樒?氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注在慢性盆腔炎患者中的療效觀察及安全性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（4）：108-109.

[3]盧桂榮.氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎的臨床效果淺析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：117-118.