慢性腎病應(yīng)警惕夜間高血壓

劉剛

【中圖分類號】R544.1 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0124-01

慢性腎病和高血壓對人體的傷害都非常大，這是許多人都知道的常識。而慢性腎病患者存在夜間高血壓的問題，許多人并不清楚。慢性腎病患者中高血壓屬于一種十分常見的癥狀，而且經(jīng)常發(fā)生在夜間患者睡眠狀態(tài)中。這種情況下的高血壓具有隱蔽性，患者很難發(fā)現(xiàn)，因此對于患者健康的危害較大。

慢性腎病患者需要高度警惕夜間高血壓，可以采用動態(tài)血壓監(jiān)測的方法，及時掌握自身血壓的變化，以便于及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而采取措施解決。

1 關(guān)于夜間高血壓

夜間高血壓常常與隱蔽性高血壓聯(lián)系在一起。人們診斷和檢測血壓的時候往往是白天，夜間幾乎沒有人會檢測血壓。而實踐中存在一部分人白天檢測血壓的時候血壓正常，但是在夜間的時候卻存在血壓升高的問題。慢性腎病患者的身體健康受損，一旦在夜間出現(xiàn)了血壓升高的問題，那么將會對身體造成很大的危害。針對夜間高血壓的監(jiān)測需要采取動態(tài)性的，以便于在及時發(fā)現(xiàn)存在的問題。

不過現(xiàn)如今存在的問題是并不是所有慢性腎病患者均能夠?qū)崿F(xiàn)動態(tài)血壓監(jiān)測，甚至存在部分慢性腎病患者沒有意識到自身患有夜間高血壓，即夜間高血壓的危害已經(jīng)存在，但是慢性腎病患者卻無法防治，還沒有防治。

當(dāng)然也不需要過度消極，日常生活中，慢性腎病患者應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注自身健康，除了腎病的治療之外，還要定期進(jìn)行體檢，規(guī)范測量血壓，確保血壓指數(shù)準(zhǔn)確。如果生活中發(fā)現(xiàn)了可能存在夜間高血壓的癥狀，那么需要告知醫(yī)生，從而盡快采取動態(tài)血壓監(jiān)測措施。為了更好地確定患者的血壓情況，醫(yī)生需要結(jié)合患者的動態(tài)血壓、自測血壓以及診室血壓進(jìn)行結(jié)合和比較，并完成分析和研究，以避免慢性腎病患者的夜間高血壓問題不能夠及時發(fā)現(xiàn)。

慢性腎病患者屬于夜間高血壓病的高危人群。除了慢性腎病之外，諸如冠心病、腦卒中以及糖尿病患者都容易出現(xiàn)夜間高血壓的問題。因此需要調(diào)整生活方式，逐步地養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣。

2 高血壓和慢性腎病之間的關(guān)系

高血壓對于人體健康的影響非常大，可能會引發(fā)冠心病和腦中風(fēng)，這些都屬于許多人知道的常識。但是高血壓與慢性腎病之間的關(guān)系卻一直被忽視，現(xiàn)如今隨著醫(yī)療水平的增加，更應(yīng)該積極地普及慢性腎病與高血壓之間的關(guān)系等相關(guān)知識，以提高人們的健康意識。

腎臟由許多的微小血管組成，如果患有慢性腎病，那么腎臟本身的功能就受損了。一旦發(fā)生了夜間高血壓的問題，而且長期沒有得到控制，那么將會導(dǎo)致患者腎小動脈櫻花。腎損害屬于許多高血壓患者的一個常見情況，一旦這種損害沒有得到及時控制，患者的年齡增加，這種損害會加深，將會引發(fā)腎小球硬化，或者是腎間質(zhì)纖維化等問題，那么最終影響的就是患者的腎功能。如果一直處于不治療的狀態(tài)，甚至還會引發(fā)尿毒癥。因此無論是高血壓患者，還是慢性腎病患者都需要定期進(jìn)行健康檢查。

當(dāng)然了，從另一個角度來看，慢性腎病其實也會引發(fā)高血壓，腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓。慢性腎病患者的腎功能本身就受到了損害，如果病情沒有得到及時控制，那么將會引起腎功能逐步減退的問題，血壓本身也會升高，腎功能一旦進(jìn)入到衰竭的階段，那么患者的高血壓癥狀也會更加明顯。

慢性腎病警惕夜間高血壓是有道理的，因為慢性腎病與夜間高血壓之間的關(guān)系非常密切，存在相互影響的關(guān)系。無論是高血壓沒有得到及時治療，還是慢性腎病的情況沒有得到良好控制，都會引發(fā)惡性后果。慢性腎病和高血壓屬于我國常見的高發(fā)病，慢性腎病患者患上高血壓的情況越來越多。針對這種情況需要保持高度警惕。

慢性腎病患者治療的時候，需要對腎功能的受損情況進(jìn)行檢測，在此基礎(chǔ)之上建議增加具體的血壓控制措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了存在隱蔽性高血壓的時候，便需要及時采取降壓措施，從而更好地保護(hù)腎功能。慢性腎病患者的血壓需要控制在130/80mmHg以下。

3 慢性腎病應(yīng)當(dāng)警惕夜間高血壓

夜間高血壓的隱蔽性已經(jīng)被很多人認(rèn)識到，對于其危害性有所了解。醫(yī)生和患者可能都沒有發(fā)現(xiàn)其存在，因此對于人體的危害比較大，還沒有來得及采取具體的防治措施，便令患者出現(xiàn)心血管不良、腎功能下降以及蛋白尿水平難以控制等問題。

生活中，慢性腎病患者需要養(yǎng)成測量血壓的習(xí)慣，建議采取動態(tài)實時監(jiān)測的方法，以確保測量結(jié)果的客觀準(zhǔn)確性。在此基礎(chǔ)之上養(yǎng)成觀察身體變化和癥狀的習(xí)慣，與主治醫(yī)生之間應(yīng)當(dāng)建立良好的溝通交流渠道。同時建議慢性腎病患者仍然堅持定期的健康檢查，當(dāng)監(jiān)測的血壓出現(xiàn)了正常高值的情況時，則應(yīng)當(dāng)聯(lián)系到隱蔽性高血壓，與醫(yī)生及時溝通，醫(yī)生會根據(jù)情況針對病人采取二十四小時的動態(tài)血壓監(jiān)測措施，從而更好地制定醫(yī)療方案。

由于慢性腎病患者發(fā)生夜間高血壓的幾率比較大，加上存在一大部分血壓高沒有被識別，可能已經(jīng)錯過了最佳的治療時間，針對這一點(diǎn)需要引起重視。日常生活中可以均衡飲食結(jié)構(gòu)，堅持少油少鹽的飲食習(xí)慣?，F(xiàn)代人們的生活的壓力大，更需要調(diào)整作息時間，避免過度勞累，早睡早起，拒絕煙酒咖啡等，并積極參加鍛煉，提高身體的抵抗力，并積極學(xué)習(xí)健康知識，對于自身的健康保持關(guān)注，進(jìn)而更好地防控疾病，擁有一個健康的身體。