厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿的效果觀察

王力

【摘 ?要】目的：觀察厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿的效果。方法：選取我院85例慢性腎炎蛋白尿患者，隨機(jī)分為研究組（n=43）、對(duì)比組（n=42），分別予以厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療、厄貝沙坦治療，觀察治療效果。結(jié)果：治療后，兩組24h蛋白尿量、血肌酐組間比較差異顯著（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率組間比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性腎炎蛋白尿患者應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療，能顯著改善患者24h蛋白尿量、血肌酐等指標(biāo)水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性腎炎蛋白尿;厄貝沙坦;腎炎康復(fù)片;聯(lián)合用藥

【中圖分類號(hào)】R692??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0118-02

慢性腎炎為腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)出蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等典型癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白尿后，會(huì)增高腎小球灌注量，加大腎小球壓力，損害患者腎功能，若控制不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展至腎功能衰竭，威脅患者生命安全^[1]。因此，需積極治療，提升患者生命質(zhì)量。本次研究，我院對(duì)慢性腎炎蛋白尿患者應(yīng)用到厄貝沙坦、腎炎康復(fù)片治療，現(xiàn)報(bào)道如下^[2]：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院85例慢性腎炎蛋白尿患者，隨機(jī)分為研究組（n=43）、對(duì)比組（n=42），選取時(shí)間2017年1月-2019年10月。研究組，男25例，女18例，年齡24～76歲，平均（49.68±3.39）歲，病程1～9年，平均（3.34±0.91）年;對(duì)比組，男26例，女16例，年齡25～77歲，平均（49.83±3.42）歲，病程2～9年，平均（3.247±0.83）年。兩組一般資料分布均衡（P>0.05）。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①均為慢性腎炎且伴有蛋白尿患者。②簽署書面同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異?；颊?。②凝血功能異常患者。③依從性差患者。

1.3 方法

對(duì)比組予以厄貝沙坦治療。選取厄貝沙坦（生產(chǎn)廠家：杭州賽諾菲圣德拉堡民生制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080042;規(guī)格：300mg/12.5mg/片）300mg/次，1次/d，持續(xù)治療3個(gè)月。

研究組予以厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療。厄貝沙坦生產(chǎn)廠家，劑量劑型以及用法與對(duì)比組一致，在此基礎(chǔ)上再予以患者腎炎康復(fù)片聯(lián)合治療。選取腎炎康復(fù)片（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春新宇制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22021265;規(guī)格：18片*2板）2片/次，2次/d，持續(xù)治療3個(gè)月。

兩組治療期間，均對(duì)其進(jìn)行預(yù)防感染等處理，同時(shí)予以患者生活、飲食指導(dǎo)，告知患者應(yīng)保障充足的休息時(shí)間，治療期間，禁止服用與本研究無(wú)關(guān)類藥物，同時(shí)每周對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，觀察其蛋白尿變化情況。

1.4 療效判定/觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組治療前后血尿檢測(cè)結(jié)果。觀察治療前后患者24h蛋白尿量、血肌酐等指標(biāo)水平變化情況。

（2）觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。觀察治療期間出現(xiàn)的頭暈、下肢水腫、貧血、耳鳴等人數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)總發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)對(duì)比，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后血尿檢測(cè)結(jié)果比較

治療前，兩組24h蛋白尿量、血肌酐量組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組24h蛋白尿量、血肌酐組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組、對(duì)比組不良反應(yīng)總發(fā)生率分別為4.62%、14.29%，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率組間比較存在顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腎炎蛋白尿患者發(fā)病原因主要與其機(jī)體內(nèi)腎組織受蛋白尿損害相關(guān)，因此，蛋白尿被認(rèn)為損害慢性腎炎蛋白尿腎功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)于其治療，主要以降低蛋白尿含量為主要治療目標(biāo)^[3]。

本次研究中，對(duì)我院慢性腎炎蛋白尿患者應(yīng)用到厄貝沙坦、腎炎康復(fù)片這兩種藥物治療，厄貝沙坦為血管緊張素抑制劑，能有效阻礙血管緊張素所致的腎小球高濾作用，保護(hù)腎小球，治療效果較好，但值得注意的為患者若長(zhǎng)期服用此藥治療，會(huì)致使患者血壓降低，且治療過(guò)程中，會(huì)發(fā)生貧血、下肢水腫，頭暈等不良反應(yīng)，給患者帶去不適感，不利于其預(yù)后。腎炎康復(fù)片，其為中藥復(fù)方制劑，其主要成分為山藥、生地、土茯苓、人參、西洋參等中藥材，將其有效成分制成片劑，能增強(qiáng)化瘀祛濕、利水消腫、補(bǔ)腎解毒等功效，且經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)表明，其能顯著改善患者蛋白尿水平，修復(fù)受損細(xì)胞，改善患者腎功能，調(diào)節(jié)患者免疫力。為增強(qiáng)其治療慢性腎炎蛋白患者的治療效果，我院提出將厄貝沙坦、腎炎康復(fù)片聯(lián)合治療，使其保障治療效果的同時(shí)，降低厄貝沙坦所致的頭暈、下肢水腫等不良反應(yīng)。

觀察此次研究中，兩組患者治療前后血尿檢測(cè)結(jié)果，治療后，兩組24h蛋白尿量、血肌酐組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率組間比較存在顯著差異（P<0.05），聯(lián)合用藥的研究組上述情況均優(yōu)于對(duì)比組，治療效果顯著。

綜上，對(duì)慢性腎炎蛋白尿患者應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療，能顯著改善患者24h蛋白尿量、血肌酐等指標(biāo)水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳春，邵思思，劉張紅.補(bǔ)中益氣湯對(duì)慢性腎炎患者微炎癥狀態(tài)及TLRs/MYD88信號(hào)通路的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019（9）：726-729.

[2]魯紅霞，易銳，葉登菊，etal.大劑量厄貝沙坦治療慢性腎臟病患者臨床蛋白尿的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（65）：12829-12830.

[3]譚紅金.前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2019（16）：56-57.