當歸六黃湯加減方治療陰虛火旺型甲亢的臨床效果

陽小燕

【摘 ?要】目的：研究當歸六黃湯加減方治療陰虛火旺型甲亢的臨床效果。方法：將2018年3月-2019年2月期間到本院治療的73例陰虛火旺型甲亢患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，劃分A組（n=36，丙基硫氧嘧啶）和B組（n=37，當歸六黃湯加減方），比較兩組臨床療效。結(jié)果：B組患者的臨床治療總有效率顯著高于A組。兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在陰虛火旺型甲亢中應(yīng)用當歸六黃湯加減方治療，臨床效果顯著，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】當歸六黃湯;陰虛火旺;甲亢;雞血藤

【中圖分類號】R259??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0115-01

甲亢即甲狀腺功能亢進，誘因為甲狀腺體產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，其進入血液循環(huán)之后，對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，使之發(fā)生代謝亢進^[1]。甲亢在女性群體中高發(fā)，年齡范圍以20-50歲為主^[2]。其中，陰虛火旺型甲亢的臨床癥狀為消瘦、乏力、失眠、大便干結(jié)等，甚至出現(xiàn)昏迷癥狀，威脅患者的生命安全。當前，當歸六黃湯加減方逐漸被應(yīng)用到陰虛火旺型甲亢治療中，臨床療效顯著。本研究選取病例探討陰虛火旺型甲亢治療中當歸六黃湯應(yīng)用情況，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間2018年3月-2019年2月，研究對象73例陰虛火旺型甲亢患者。通過隨機數(shù)字表方式，將研究對象劃分為A組36例和B組37例。A組男性11例，女性25例，年齡范圍19-53歲，平均年齡（36.31±4.28）歲，病程1-4年，平均病程（2.51±0.32）年;B組男、女比例13：24，年齡最小者21歲，年齡最大者52歲，年齡均值（36.52±4.19）歲，病程2-5年，平均病程（3.52±0.41）年。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)病歷信息差異不明顯（P>0.05），可比較。

1.2方法

A組采用丙基硫氧嘧啶（生產(chǎn)廠家：Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH KG;批準文號：H20150035）治療，每次2片，一天3次，連續(xù)服用14d，依據(jù)病情適當減量，把藥物用量控制在50-150mg/d。B組應(yīng)用當歸六黃湯加減方治療，方劑如下：黃柏10g、生地15g、黃連8g、當歸12g、白芍8g、熟地6g、玄參8g、黃芩30g、鰲甲28g、雞血藤30g。伴嚴重疼痛者，加乳香、沒藥;失眠加酸棗仁;頸部腫脹加白芥子。用水煎服，每次100ml，早晚各1次，每天1劑，1個月為一療程，治療2個月。

1.3觀察指標

痊愈：臨床癥狀、體征消失，甲狀腺激素水平、脈率正常，未見甲狀腺腫大、突眼情況;顯效：臨床癥狀、體征明顯緩解，甲狀腺激素水平、脈率基本正常，甲狀腺腫大、突眼緩解明顯;有效：癥狀、體征有所改善，甲狀腺減小，激素水平正常;無效：臨床癥狀未見任何緩解，甚至加劇。臨床治療總有效率=（1-無效/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

優(yōu)選SPSS23.0統(tǒng)計學軟件錄入實驗數(shù)據(jù)。其中，臨床療效作為計數(shù)資料，經(jīng)（n，%）表示，X²檢驗;計量資料則通過（）表示，t檢驗。如果P值小于0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

B組患者的臨床治療總有效率顯著比A組高。兩組之間比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

在中醫(yī)學領(lǐng)域，甲亢屬于“痿病”范疇，該病因血瘀、陰虛火旺所致，發(fā)病原因與體質(zhì)、情志、飲食有關(guān)^[3-4]。發(fā)病早期，患者會出現(xiàn)失眠、心悸、易怒等臨床癥狀，對其生活及工作質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響^[5]?，F(xiàn)如今，臨床上，主要通過藥物、手術(shù)等方式治療甲亢，但藥物治療難免發(fā)生不良反應(yīng)，手術(shù)治療則伴有并發(fā)癥，而且患者很容易出現(xiàn)抵觸心理，甚至不愿意配合治療。中醫(yī)逐漸被應(yīng)用到甲亢治療中，臨床療效顯著。

在陰虛火旺型甲亢治療中，應(yīng)用當歸六黃湯，有助于增強臨床療效，還可減少不良反應(yīng)。該方劑中，當歸具有養(yǎng)血益營功效，熟地則能夠滋陰補血，黃連可安心脾，黃柏的作用在于清腎火，鰲甲具有滋陰補陽的功效，同時應(yīng)用上述藥物，能夠達到良好的止汗效果。在臨床治療中，還可依據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病情況適當加減藥物，使臨床治療工作更加具有針對性。結(jié)果顯示，B組患者的臨床治療總有效率高達94.59%，顯著高于A組的72.22%，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），提示在陰虛火旺型甲亢治療中應(yīng)用當歸六黃湯加減方，有助于提高臨床治療總有效率。

綜上所述，將當歸六黃湯加減方應(yīng)用到陰虛火旺型甲亢治療中，臨床療效顯著，說明該治療方式有效性強，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，本次研究過程中，選取的病例資料有限，以至于研究結(jié)果普遍性有所缺失，后續(xù)將選取更多病例資料，再次從不良反應(yīng)發(fā)生率、中醫(yī)癥候積分積分等方面進行比較，以期得出更加更加準確的研究結(jié)論，為陰虛火旺型甲狀腺治療工作的開展提供理論借鑒。

參考文獻

[1]李志悅，劉香春，蒲蔚榮，等.當歸六黃湯加減方治療陰虛火旺型甲亢療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（7）：914-915.

[2]黃錦繡，王如俠.觀察當歸六黃湯加減治療中老年陰虛火旺型汗證療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：127.

[3]汪艷茹.當歸六黃湯治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進癥臨床分析[J].中外醫(yī)療，2018， 37（10）：160-162.

[4]蘆文芳.當歸六黃湯聯(lián)合丙基硫氧嘧啶治療陰虛火旺型甲亢30例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（9）：83-84.

[5]藺慶雷，王燕，王雪芹.當歸六黃湯加減治療中老年陰虛火旺型汗證療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（72）：172.