阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病治療效果與臨床安全性分析

韓嘉儒

【摘 ?要】目的：探討阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病治療效果與臨床效果，對(duì)安全性進(jìn)行總結(jié)。方法：選我院收治120例冠心病患者按照治療方法不同分為兩組，對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合新型依折麥布藥物;分析其安全性和臨床結(jié)果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.67%，兩組患者臨床效果區(qū)別具有可鑒別差異，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病患者進(jìn)行病情改善，擁有降低血脂水平的功能，并且無(wú)效的反應(yīng)和后遺癥都比較少，效果較以前相比更好，安全指數(shù)也比以前高出很多，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】依折麥布藥物;阿托伐他汀鈣;冠心病;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0114-01

冠心病是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的病癥，對(duì)患者日常生活有一定的影響^[1]。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變導(dǎo)致的血管腔阻塞，進(jìn)而造成心肌缺氧、缺血的一種心臟病，該病在臨床上主要包括心肌缺血、心肌梗死及心絞痛等幾種類型^[2]，發(fā)作時(shí)患者常出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭及心律失常等，病情嚴(yán)重的甚至猝死，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響，因此如何有效治療冠心病具有重要探究?jī)r(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選我院2017年1月到2017年12月間收治120例冠心病患者為研究對(duì)象，男女比例是70：50例，其年齡在48到75歲之間，平均年齡是61.5歲。按照治療的方法不同分為兩組，觀察組與對(duì)照組分別是60例，觀察組中吸煙20例、飲酒15例、高血壓10例、糖尿病15例;對(duì)照組中吸煙25例、飲酒10例、高血壓16例、糖尿病9例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

所有患者均用常規(guī)方法治療，主要包括溶纖、擴(kuò)張血管、調(diào)整生活方式及飲食指導(dǎo)。對(duì)照組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀鈣片（藥物規(guī)格為10mg/片，生產(chǎn)公司為輝瑞制藥有限公司，H20051407），結(jié)合治療目標(biāo)、治療效果及LDLC基線水平等調(diào)整藥物計(jì)量，起始用量是10mg，每天1次，計(jì)量調(diào)整的時(shí)間間隔為4周，最大用量達(dá)到80mg，每天1次;觀察組在對(duì)照組用法的基礎(chǔ)上口服依折麥布藥物（藥物規(guī)格是10mg/片，H20110326），每天1次，每次10mg。所有患者均治療30d。

1.3療效評(píng)價(jià)

有效：臨床癥狀消失，治療后1個(gè)月內(nèi)無(wú)心絞痛發(fā)生;顯效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，治療后1個(gè)月內(nèi)心絞痛次數(shù)顯著減少;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，從血清總膽固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）水平的改善情況評(píng)估患者血脂改善情況;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究依照科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法，客觀公正的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。計(jì)量資料方面采用方差、標(biāo)準(zhǔn)差、平均數(shù)等。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩種用藥方案下患者臨床治療總有效率

觀察組60例患者中顯效37例，占總?cè)藬?shù)61.67%;有效21例，占總?cè)藬?shù)35.00%;無(wú)效2例，占總?cè)藬?shù)3.33%，治療總有效率是96.67%。

對(duì)照組60例患者中顯效25例，占總?cè)藬?shù)41.67%;有效27例。占總?cè)藬?shù)45.00%，無(wú)效8例，占總?cè)藬?shù)13.33%，治療總有效率86.67%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組p<0.05.

2.2對(duì)比兩組患者血脂改善情況

治療前兩組患者TC、HDL-C、LDL-C及TG等血脂水平均無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后兩組TC、LDL-C及TG均顯著下降，HDL-C均顯著上升（P<0.05），且與同時(shí)期的對(duì)照組相比，治療后觀察組的TC、LDL-C?及TG均顯著較低，HDL-C明顯較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3?討論

冠心病的發(fā)病十分險(xiǎn)急，如果治療不及時(shí)，很容易喪命，并且會(huì)導(dǎo)致后遺癥^[3]。冠心病是一種受多種因素影響的疾病，與吸煙、不良生活方式、年齡和家族史等都有關(guān)，其中大量研究表明血脂異常在其發(fā)生發(fā)展中扮演重要角色，臨床上也把調(diào)節(jié)血脂作為其基本治療方案。多表現(xiàn)為心臟疼痛以及多發(fā)性心絞痛。阿托伐他汀鈣是一種HMGCoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，通過(guò)抑制肝臟內(nèi)HMGCoA還原酶和膽固醇的合成，從而降低血漿中膽固醇和脂蛋白水平，并通過(guò)增加細(xì)胞表明的肝臟LDL受體以增強(qiáng)LDL的攝取和代謝：可降低TC和LDLC，而對(duì)TG和HDLC效果不一。新型依折麥布藥物是一種選擇性膽固醇吸收抑制劑，可抑制小腸吸收膽汁和膳食中的膽固醇，與阿托伐他汀鈣聯(lián)用可對(duì)降低LDLC水平的作用機(jī)制具有互補(bǔ)性^[4]。

本次研究將依折麥布藥物聯(lián)合阿托伐他汀鈣應(yīng)用于觀察組冠心病患者中，臨床治療總有效率明顯更高，對(duì)患者血脂水平改善更為顯著，研究表明聯(lián)合應(yīng)用依折麥布藥物安全有效。

綜上所述，將阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物應(yīng)用于冠心病的臨床治療中可取得明顯效果，較單純使用阿托伐他汀鈣更高的療效，有效降低患者的血脂水平且不良反應(yīng)少，值得推廣^[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李華偉.評(píng)價(jià)阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病治療效果與臨床安全性.[j]養(yǎng)生保健指南.2018.33：69

[2]任福實(shí).阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病治療效果與臨床安全性評(píng)價(jià).[j]醫(yī)藥衛(wèi)生.2017.11（3）

[3]王宏娜.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病價(jià)值評(píng)價(jià)與臨床安全性分析[j]養(yǎng)生保健指南.2019.06：106

[4]李榮等.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病治療效果與臨床安全性評(píng)價(jià).[j]2016.4（35）4：266

[5]李濤.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病治療效果與安全性分析.[j]黑龍江醫(yī)學(xué)2019.（43）9：1083