綜合護(hù)理在顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)治療煙霧病的圍手術(shù)期護(hù)理中對(duì)血壓的控制效果分析

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【摘 ?要】目的：本文主要探析綜合護(hù)理在顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)治療煙霧病的圍手術(shù)期護(hù)理中對(duì)血壓的控制效果。方法：研究時(shí)間為2017年11月20日到2019年11月15日，選取在我院使用過(guò)顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)治療煙霧病的患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者使用綜合護(hù)理幫助患者康復(fù)，比較兩組患者血壓控制情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者血壓控制在穩(wěn)定水平，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者滿意度高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)治療煙霧病的圍手術(shù)期護(hù)理中，綜合護(hù)理可以將患者血壓控制在穩(wěn)定水平，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;煙霧病;血壓控制;圍手術(shù)期;搭橋術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0092-01

煙霧病就是指原發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄、鼻塞及腦底出現(xiàn)異常血管網(wǎng)狀擴(kuò)張所導(dǎo)致的腦出血性或缺血性疾病。自從進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著我國(guó)人們生活水平的不斷提升，極大的改變了生活方式和生活環(huán)境，使得不少人也形成了許多的不良習(xí)慣，導(dǎo)致煙霧病的出現(xiàn)率逐漸增高。在臨床治療上，治療煙霧病的主要方法就是顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)，但是長(zhǎng)期的臥床治療會(huì)使極大的降低患者的生活質(zhì)量。因此，若是要提高此類患者的生活質(zhì)量，則需要注重圍手術(shù)期護(hù)理，做好患者的飲食管理，改善其營(yíng)養(yǎng)不良的情況。在本次研究中，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)將具體情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次的調(diào)查研究中，研究時(shí)間為2017年11月20日到2019年11月15日，選取在我院使用過(guò)顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)治療煙霧病的患者100例。研究組女性30例，男性30例，年齡在20-70歲，平均年齡為（45.52±6.26）歲;體重在42-88kg，平均體重為（65.25±9.66）kg;對(duì)照組女性32例，男性28例，年齡在22-69歲，平均年齡為（45.62±6.21）歲;體重在44-87kg，平均體重為（65.67±9.52）kg;對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)這兩組的患者情況并不存在明顯的差異（P>0.05），因而本研究具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：在本次的研究中，60名患者采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，發(fā)放宣傳手冊(cè)，告訴患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，同時(shí)定期幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者減少對(duì)于此病癥的心理障礙和消極情緒，讓患者能夠更加舒適。

研究組：對(duì)60名研究組患者在保持對(duì)照組護(hù)理措施不變的情況下，引入綜合護(hù)理，主要的護(hù)理措施需要做到以下幾點(diǎn)：①術(shù)前護(hù)理：安排護(hù)理人員為為患者講解相關(guān)知識(shí)，并建立個(gè)人教育檔案，消除患者的顧慮，提高患者的治療信心，從而主動(dòng)配合治療，在患者進(jìn)行血管造影而，需要密切觀察患者的病情變化，在絕對(duì)臥床24小時(shí)內(nèi)，需要使用腹壓帶加壓壓迫至少4小時(shí)，以避免出現(xiàn)并發(fā)癥;②術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)該將血壓維持在術(shù)前的基礎(chǔ)血壓水平或者略高，應(yīng)該控制在120-150/80-90 mmHg，一旦患者出現(xiàn)不良癥狀，應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)的治療措施;③康復(fù)護(hù)理：護(hù)士主動(dòng)交流患者的治療和恢復(fù)情況，觀察患者的癥狀，并對(duì)患者進(jìn)行體檢，根據(jù)不同患者的不同情況，由醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師來(lái)為患者制定個(gè)性化的飲食方案，嚴(yán)格控制患者的各項(xiàng)飲食攝入;護(hù)理小組人員需要將心理輔導(dǎo)貫穿在治療的全過(guò)程中，及時(shí)為患者講解相關(guān)治療方法和醫(yī)療信息，在平日與患者的交流中需要細(xì)心地觀察，給予一定的支持和安慰，提升患者對(duì)自身病情的了解，然后還需要提醒患者及時(shí)反饋?zhàn)约旱牟∏椋⑶疫€可以通過(guò)微信與患者進(jìn)行交流，主動(dòng)為患者提供指導(dǎo)，提高患者的滿意度，滿足患者的康復(fù)需要。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度;護(hù)理前后患者血壓、貝克焦慮量表評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用（）表示并采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后患者血壓、貝克焦慮量表評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理之后，研究組患者血壓控制、貝克焦慮量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體評(píng)分結(jié)果如表1所示。

2.2對(duì)兩組患者的滿意度比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，對(duì)比兩組患者的滿意度可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表2所示。

3 討論

隨著生活方式的不斷變化，煙霧病是一種常見(jiàn)的臨床病癥，但由于其發(fā)病機(jī)制尚不明確，大多數(shù)會(huì)使用顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后出血是煙霧病搭橋術(shù)后最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)現(xiàn)不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命健康。因此，在圍手術(shù)期護(hù)理中保持患者血壓穩(wěn)定則是一項(xiàng)重要內(nèi)容。

綜上所述，使用綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者的血壓控制情況優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組患者，且滿意度高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，將綜合護(hù)理應(yīng)用在顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)治療煙霧病的圍手術(shù)期護(hù)理中，能夠維持患者血壓的穩(wěn)定，提高患者的康復(fù)和生活質(zhì)量，是值得推廣的。

參考文獻(xiàn)

[1]趙洪霞，趙後，黃文華，等.胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者圍術(shù)期血壓護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（5）：464-467.