周圍性面神經(jīng)炎應(yīng)用針刺聯(lián)合面肌訓(xùn)練操治療的效果分析

王瑾 袁鵬 覃旭

【摘 ?要】目的：以周圍性面神經(jīng)炎者為例，探究針刺與面肌訓(xùn)練操共同治療的療效情況。方法：選取我院接收的周圍性面神經(jīng)炎患者74例為對(duì)象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)組別。給予對(duì)照組患者針刺、穴位注射共同治療，給予研究組患者針刺、面肌訓(xùn)練操共同治療。觀察二者的治療療效，不良反應(yīng)率。結(jié)果：對(duì)照組患者治療后總有效率為81.08%，低于研究組的97.30%;對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為16.22%，高于研究組的2.70%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)周圍性面神經(jīng)炎患者予以針刺、面肌訓(xùn)練操共同治療，能取得較好治療效果，改善患者病情，減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高。

【關(guān)鍵詞】針刺;周圍性面神經(jīng)炎;面肌訓(xùn)練操

【中圖分類號(hào)】R473.36??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0082-01

周圍性面神經(jīng)炎是一種常見(jiàn)面部疾病，其疾病發(fā)生主要是因受一系列炎性反應(yīng)影響，導(dǎo)致患者面部神經(jīng)麻痹，從而出現(xiàn)面部功能障礙^[1]。由于該疾病能嚴(yán)重影響患者面部美觀性、對(duì)稱性，因此及早開(kāi)展有效合理的臨床治療非常重要。故本文以我院接收的周圍性面神經(jīng)炎患者74例為對(duì)象，觀察分析針刺與面肌訓(xùn)練操共同治療的療效，匯總?cè)缦隆?/p>

1?資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年4月～2019年6月我院接收的周圍性面神經(jīng)炎患者74例為對(duì)象，剔除伴嚴(yán)重精神功能障礙者，對(duì)此次研究開(kāi)展不配合者。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)照組（n=37）患者中，男21例，女16例;年齡13～61歲（42.3±2.3）歲;病程1～16天（6.2±1.3）天。在研究組（n=37）患者中，男22例，女15例;年齡14～62歲（43.2±2.4）歲;病程1～17天（6.8±1.4）天。比較所選對(duì)象的臨床資料（P>0.05）。此次研究開(kāi)展已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

給予對(duì)照組患者針刺、穴位注射共同治療，行針刺治療時(shí)，取陽(yáng)白透魚(yú)腰和合谷、牽正和四白頭上迎香等穴位，結(jié)合患者具體情況對(duì)穴位合理選擇。直接針刺患者面部諸穴，并和皮膚呈15°，根據(jù)實(shí)際情況控制針刺深度在0.1至0.5厘米不等，留針半小時(shí)，每隔十分鐘行針1次。1次/天，5次/周，1療程為5天。持續(xù)治療4個(gè)療程。行穴位注射治療時(shí)，取合谷和太陽(yáng)、頰車和四白、地倉(cāng)和陽(yáng)白及牽正等穴位，予以1.5毫升當(dāng)歸注射液，每個(gè)穴位注射量維持在0.5毫升，1次/天，1療程時(shí)間為1周。持續(xù)治療4個(gè)療程。

給予研究組患者針刺、面肌訓(xùn)練操共同治療，針刺治療的開(kāi)展可參照對(duì)照組;面肌訓(xùn)練操治療開(kāi)展如下，引導(dǎo)患者做面肌訓(xùn)練操，加快面部功能恢復(fù)。訓(xùn)練患者額肌部位，包括皺眉肌和蹙額、抬眉和做吃驚動(dòng)作等。此外，適當(dāng)鍛煉健側(cè)，包括口輪匝肌和眼輪匝肌、顴骨肌和鼻根肌、面頰肌和上唇肌、鼻肌和笑肌等。1次/天，1療程時(shí)間為1周。持續(xù)訓(xùn)練4個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[2]

對(duì)患者治療后總有效率情況進(jìn)行評(píng)定，面肌功能恢復(fù)，臨床體征、面癱癥狀基本消失，外觀正常，符合上述闡述即為痊愈;面肌功能有所改善，臨床體征、面癱癥狀消失，面部外觀稍不對(duì)稱，但不會(huì)對(duì)患者日常生活產(chǎn)生影響，符合上述闡述即為顯效;面肌功能部分恢復(fù)，臨床體征、面癱癥狀改善明顯，面部顯著不對(duì)稱，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生影響，符合上述闡述即為有效;臨床體征、面癱癥狀相比治療前無(wú)變化，甚至有加重趨勢(shì)，符合上述闡述即為無(wú)效。

于治療后進(jìn)行為期3個(gè)月隨訪觀察，比較分析對(duì)照組和研究組患者不良反應(yīng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間治療總有效率、不良反應(yīng)率評(píng)定用卡方檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2?結(jié)果

對(duì)照組患者治療后總有效率為81.08%，低于研究組的97.30%（P<0.05），見(jiàn)表1。對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為16.22%（6/37），高于研究組的2.70%（1/37），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c²=3.945，P=0.047<0.05）。

3?討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，病毒感染是誘發(fā)周圍性面神經(jīng)炎發(fā)生的主要原因，而且還容易導(dǎo)致患者機(jī)體莖乳孔內(nèi)出現(xiàn)非特異性炎癥，且隨著血液循環(huán)受阻、面神經(jīng)組織水腫等，提高神經(jīng)變性發(fā)生率。從中醫(yī)角度分析，周圍性面神經(jīng)炎為“口僻、面癱”等范疇，病發(fā)機(jī)制為風(fēng)熱、風(fēng)寒和空虛等，導(dǎo)致患者經(jīng)氣受阻從而發(fā)生面部疾病。中醫(yī)認(rèn)為，針灸療法是治療周圍性面神經(jīng)炎常用方法，能在一定程度上使經(jīng)絡(luò)受阻情況改善，肌肉收縮加強(qiáng)。此外，在患者發(fā)病初期階段，予以開(kāi)展針刺治療的同時(shí)配合面肌訓(xùn)練操進(jìn)行治療，對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)具有重要作用。在開(kāi)展面肌訓(xùn)練治療時(shí)時(shí)，臨床應(yīng)結(jié)合患者面部具體情況合理制定訓(xùn)練方式與運(yùn)動(dòng)量，選擇適宜穴位實(shí)施治療，包括少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)等。本研究以我院接收的周圍性面神經(jīng)炎患者74例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納得出，對(duì)照組患者治療后總有效率低于研究組，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率高于研究組，說(shuō)明，針刺、面肌訓(xùn)練操共同治療的開(kāi)展對(duì)患者面部神經(jīng)功能恢復(fù)具有促進(jìn)作用，能有效增加面部肌力，避免不良情況發(fā)生，如肌肉萎縮等，加快患者病情恢復(fù)。

在劉秋霞^[3]等研究中，取60例周圍性面神經(jīng)炎者為對(duì)象，隨機(jī)分組并予以不同方法治療。經(jīng)研究分析得出，對(duì)周圍性面神經(jīng)炎者實(shí)施針刺聯(lián)合面肌訓(xùn)練操治療，能取得較好治療療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生。上述研究?jī)?nèi)容與本次研究相符。

綜上，對(duì)周圍性面神經(jīng)炎患者予以針刺、面肌訓(xùn)練操共同治療，能取得較好治療效果，改善患者病情，減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高，故應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬悅，王恩龍.針灸結(jié)合加味牽正湯治療急性期周圍性面神經(jīng)麻痹臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2018，40（7）：38-39..

[2]孫雪美，劉恒志，路學(xué)容.牽正活血通絡(luò)湯聯(lián)合西藥治療周圍性面神經(jīng)炎療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（24）：13-15.

[3]劉秋霞.針刺聯(lián)合面肌訓(xùn)練操治療周圍性面神經(jīng)炎患者的臨床效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（7）：15-16.