結(jié)腸癌的癥狀及治療

雷玉全

結(jié)腸癌是一種位于人體結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，該病癥經(jīng)常發(fā)作于患者乙狀結(jié)腸與直腸的交界處。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)結(jié)腸癌患者的臨床治療情況來(lái)看，40～50歲人群為結(jié)腸癌的高發(fā)人群，男女患者的比列為2～3：1。結(jié)腸癌病癥身為我國(guó)胃腸道腫瘤病癥中的重要組成部分，根據(jù)病癥表現(xiàn)不同可以將其分為未分化癌、粘液腺癌以及腺癌三部分。患有結(jié)腸癌的患者，腸壁會(huì)呈現(xiàn)出潰瘍性、息肉狀的形態(tài)，沿著患者體內(nèi)腸壁環(huán)形發(fā)展，向上或者向下蔓延。易患此病的高危人群為結(jié)腸息肉患者以及結(jié)腸炎患者。

1 導(dǎo)致結(jié)腸癌病癥的因素有哪些？

根據(jù)當(dāng)前我國(guó)結(jié)腸癌患者的患病情況來(lái)看，該病癥的發(fā)作多數(shù)情況下與患者日常飲食有關(guān)，長(zhǎng)期食用低纖維、高脂肪食物回導(dǎo)致患者發(fā)生結(jié)腸癌的概率比一般人群高。此外患有結(jié)腸慢性炎癥的患者發(fā)生結(jié)腸癌的概率較高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，結(jié)腸有息肉的患者相較于無(wú)結(jié)腸息肉的患者，發(fā)生結(jié)腸癌的概率高達(dá)5倍。除了上述因素之外，如果家族具有多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的的幾率更高，由此可見(jiàn)，結(jié)腸癌病癥的發(fā)作在一定程度上與遺傳因素有關(guān)。

2 結(jié)腸癌病癥有哪些癥狀你知道嗎？

結(jié)腸癌患者在病癥早期一般情況下沒(méi)有任何癥狀，隨著病情的發(fā)展，到了病癥中晚期，患者會(huì)變現(xiàn)為腹脹、消化不良等癥狀。日常排便習(xí)慣隨之改變，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛、黏血便、粘液等。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定程度，發(fā)生潰爛后，因?yàn)槭а?、毒素的吸收，患者?huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、低熱、貧血等癥狀。在日常生活中，患者如果出現(xiàn)便秘、腹脹、不能排便等現(xiàn)象，腹部局部有壓痛、膨隆癥狀，在聽(tīng)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者有腸鳴音，那么患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了不完全性或者完全性的腸梗阻。如果腫瘤與患者的周?chē)M織已經(jīng)發(fā)生了粘連現(xiàn)象，形成了包塊現(xiàn)象，那么患者在病癥晚期會(huì)出現(xiàn)腹腔積液、黃疸等肺、肝轉(zhuǎn)移等癥狀。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)結(jié)腸癌患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，根據(jù)結(jié)腸癌部位不同 ，可以將其臨床表現(xiàn)分為以下兩種。

右半結(jié)腸癌：患有右半結(jié)腸癌的患者，因?yàn)橛野虢Y(jié)腸腔大的原因，患者糞便往往會(huì)呈現(xiàn)出液狀，癌腫表現(xiàn)多為菜花狀癌或者潰瘍型。極少情況下可能會(huì)形成環(huán)狀狹窄現(xiàn)象，患有此病癥的患者一般情況下不會(huì)發(fā)生腸梗阻現(xiàn)象。如果患者癌腫潰破出血，發(fā)生繼發(fā)性的感染，并且還有毒素吸收癥狀，那么患者日常大便習(xí)慣會(huì)隨之改變，發(fā)生消瘦、貧血、腹痛、惡液質(zhì)等癥狀。

左半結(jié)腸癌：由于左半結(jié)腸腸腔較細(xì)，因此患者通常糞便十分干硬。通常情況下，左半結(jié)腸癌的癌癥類(lèi)型為浸潤(rùn)型，容易導(dǎo)致患者發(fā)生環(huán)狀狹窄癥狀?；加性摬“Y的患者往往會(huì)表現(xiàn)出慢性或者急性腸梗阻癥狀。但是因?yàn)槟[瘤沒(méi)有潰爛出血癥狀，也沒(méi)有毒素吸收癥狀，因此左半結(jié)腸癌患者幾乎很少出現(xiàn)消瘦、貧血癥狀。由于結(jié)腸癌病癥往往會(huì)發(fā)生器官轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，主要轉(zhuǎn)移對(duì)象為肝臟。雖然淋巴通常情況下都是由近到遠(yuǎn)進(jìn)行擴(kuò)散，但是也不排除發(fā)生跨越轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。當(dāng)患有左半結(jié)腸癌的患者，癌腫已經(jīng)侵入患者腸壁肌層后，淋巴的轉(zhuǎn)移幾率更大。癌細(xì)胞除了淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移之外，還有可能發(fā)生血液轉(zhuǎn)移，首先到達(dá)患者的肝臟部位，然后又達(dá)到患者的腦、骨等部位。

3 結(jié)腸癌病癥的治療方法有哪些？

由于患有結(jié)腸癌病癥早期的患者癥狀不明顯，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，因此患者要注意自己的日常癥狀，如果發(fā)生排便習(xí)慣改變、腹部發(fā)生持續(xù)性的隱痛，大便隱血呈現(xiàn)陽(yáng)性以及大便自身帶有粘液、血液等，腹部可捫及包塊，這些癥狀都是患有結(jié)腸癌病癥的表現(xiàn)，一旦有這些癥狀，患者要提高警惕，仔細(xì)體檢。

當(dāng)前，在我國(guó)臨床治療中，患有結(jié)腸癌病癥的早期患者，可以采用內(nèi)鏡微創(chuàng)進(jìn)行治療，對(duì)于中晚期的結(jié)腸癌患者而言，目前臨床治療中，還是主要以外科手術(shù)為主，輔助進(jìn)行免疫治療、化療、中藥治療或者其他治療方案。切除患者癌變部位，提高手術(shù)切除率、降低患者病癥復(fù)發(fā)率，提高患者的生命質(zhì)量。在治療患者的過(guò)程中，一定要始終秉持盡量根治的原則，注意保護(hù)患者盆腔植物神經(jīng)、排尿、便功能以及性功能，盡可能的提高患者生命治療。根據(jù)結(jié)腸癌患者的外科手術(shù)情況來(lái)看，手術(shù)方法有以下幾種。

右半結(jié)腸切除術(shù)比較適用于患有結(jié)腸肝曲部、升結(jié)腸以及盲腸癌腫的患者。左半結(jié)腸切除術(shù)比較適用于結(jié)腸脾曲部、降結(jié)腸癌腫患者。橫結(jié)腸切除術(shù)比較適用于患有橫結(jié)腸癌腫患者。除了上述方法之外，還有乙狀結(jié)腸癌腫切除術(shù)，該手術(shù)方式除了針對(duì)乙狀結(jié)腸患者之外，還可以用于切除患者部分結(jié)腸或者降結(jié)腸。

當(dāng)患有腸梗阻的患者接受外科手術(shù)時(shí)，只要病人自身情況允許，可以做一切切除吻合工作，但是病人如果狀態(tài)較差，那么要結(jié)合病人實(shí)際情況，先進(jìn)行結(jié)腸造口術(shù)，等待患者病情好轉(zhuǎn)之后在進(jìn)行二期根治性切除術(shù)。

如果患者腫瘤已經(jīng)浸潤(rùn)廣泛，并且與其他組織器官發(fā)生了粘連現(xiàn)象時(shí)，不能對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，患者如果腸管已經(jīng)發(fā)生梗阻或者可能發(fā)生梗阻時(shí)，可以結(jié)合患者實(shí)際情況，適當(dāng)開(kāi)展短路手術(shù)或者結(jié)腸造口術(shù)。當(dāng)患者情況或者局部腫瘤可以切除時(shí)，可以先開(kāi)展局部姑息切除術(shù)，解決患者慢性失血、腸道梗阻、感染中毒等癥狀，緩解患者病情，提高患者生命質(zhì)量。