韓燕飛
新醫(yī)改政策的發(fā)展使得地方基層醫(yī)院都成立了麻醉組委會,對麻醉科的情況進行監(jiān)督。但是當前基層醫(yī)院麻醉工作中仍然存在很多問題和隱患,還需要針對這些問題采取相應的解決對策。
1 基層醫(yī)院麻醉科的工作現(xiàn)狀分析
1.1 醫(yī)院領導重視度不足
基層醫(yī)院中麻醉科是獨立的科室,但是在辦公室的設置中,設置單獨麻醉科辦公室的醫(yī)院非常少,麻醉準備室、恢復室等配套設施的建設不完善?;鶎俞t(yī)院出現(xiàn)這種情況的原因主要是因為對麻醉工作的重視度不足,認為麻醉科僅是一個醫(yī)技科室,所以在科室建設和配套設施上仍然沒有達到標準。
1.2 麻醉設備簡單
通過對基層醫(yī)院設備建設情況來看,在設施的建設上比較落后,在麻醉機、監(jiān)護儀等方面的建設中沒有達到每間手術室都配備一套的標準,而且血氣分析、創(chuàng)血流動力學等設備沒有普及,這種情況下會影響麻醉師在手術中處理方案的制定,使微創(chuàng)腹腔鏡手術以及一些危重患者手術受到限制。
1.3 麻醉科人員設置不足
基層醫(yī)院在麻醉科室的設置中與二級學科麻醉人員結構存在較大的差別,基層醫(yī)院麻醉科醫(yī)生的學歷相對比較低,人員構成不科學,無法實現(xiàn)分級管理工作,這種情況下會使基層麻醉師的工作狀態(tài)緊張,存在安全隱患。
1.4 麻醉核心制度執(zhí)行不到位
通過對基層醫(yī)院核心制度建設情況來看,制度的執(zhí)行力、知曉率等方面都存在很多的問題,而造成這種問題的主要原因為基層醫(yī)院的監(jiān)管力度不足,這是因為醫(yī)院醫(yī)務科室在人力資源管理中存在弊端,經(jīng)常容易導致安全事故。
1.5 麻醉科知識更新速度緩慢
從醫(yī)學學科的發(fā)展情況來看,基層醫(yī)院麻醉科知識更新的速度非常慢,導致很多手術禁區(qū)無法突破。而醫(yī)學的發(fā)展對麻醉要求不斷提升,基層醫(yī)院知識落后,更新速度慢等問題,必然會導致很多醫(yī)療問題無法有效解決,比如當前大醫(yī)院普及的超聲穿刺也無法進行。
2 基層麻醉科問題的解決對策
2.1 正視麻醉科的重要作用
麻醉學的發(fā)展使得麻醉業(yè)務不再僅服務于手術室,術前評估、重癥監(jiān)護、急救復蘇等工作中也開始依賴于麻醉技術,隨著醫(yī)院麻醉技術的發(fā)展,地位不斷提升。但是基層醫(yī)院中麻醉科仍然是比較薄弱的科室,而從功能方面分析麻醉科卻是整個醫(yī)院不可或缺的科室,如果麻醉科建設不完善,將會導致整個醫(yī)院的醫(yī)療安全受到影響。所以醫(yī)院必須要正確認識麻醉科室的重要性。
2.2 做好麻醉設備的建設和更新工作
麻醉專業(yè)中涉及到的藥物以及儀器比較多,但是基層醫(yī)院由于經(jīng)費等因素影響在設備建設和更新中都比較落后,導致醫(yī)院的醫(yī)療質量受到嚴重影響,而且容易導致麻醉事故。因此在基層醫(yī)院麻醉科室的發(fā)展中,必須要做好設備的建設和更新工作,所有的麻醉設備都需要交由專人保管,并做好儀器設備的消毒、保養(yǎng)、清潔和維修工作,保證設備的完整性。同時及時更新設備,保證病人的安全。
2.3 保證麻醉管理的規(guī)范性
基層醫(yī)院麻醉科室人員的學歷比較低,技術能力不足,針對這種情況需要采用多層次、多渠道的人才培養(yǎng)方式,并建立梯度性和高素質專業(yè)隊伍,滿足麻醉科的專業(yè)發(fā)展要求。在麻醉人才的建設和培養(yǎng)中,需要有計劃性,并制定一定的考核制度,做好醫(yī)風醫(yī)德的建設。
2.4 加強麻醉人員業(yè)務學習
基層醫(yī)院鼓勵麻醉人員自主學習,并為麻醉醫(yī)師提供業(yè)務拓展機會,并在學習中不斷的總結和提升。同時在麻醉醫(yī)生管理中采用三基三嚴的訓練方式,提升麻醉醫(yī)生的基礎理論水平和實踐技能,定期在醫(yī)院中開展教學、講座等活動,在學校中營造良好的學術氛圍。
通過以上分析可知,當前基層醫(yī)院在麻醉科室的構建和管理中仍然存在很多問題,對麻醉科室工作的重視度不足,設備以及人員配備方面都不夠完善,這種情況下必然會導致醫(yī)療工作開展受到限制。因此需要結合當前基層醫(yī)院的麻醉科室現(xiàn)狀,采取相應的改善措施,促進基層醫(yī)院麻醉科室的發(fā)展,為人們提供更好的醫(yī)療服務。