醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策

張德剛 劉杰

摘 要：進(jìn)入新的歷史時(shí)期，關(guān)于醫(yī)療保障檔案管理工作也進(jìn)入了一個(gè)新的階段。尤其是21世紀(jì)是一個(gè)信息化的時(shí)代，在醫(yī)療保障檔案管理的體系上也愈來(lái)愈體現(xiàn)出信息化的特征?，F(xiàn)階段我們?cè)卺t(yī)療保障檔案管理工作中，還存在著諸多與信息化的時(shí)代相脫節(jié)，導(dǎo)致工作效率和工作質(zhì)量難以進(jìn)一步提高。對(duì)此，我們需要對(duì)于這些問(wèn)題的成因進(jìn)行分析，制定出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障檔案;管理;信息化;問(wèn)題;對(duì)策

醫(yī)療保障體系建設(shè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，健全的醫(yī)療保障體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推進(jìn)器，也是社會(huì)穩(wěn)定和諧的安全網(wǎng)和減震器[1]。如今，整個(gè)社會(huì)都進(jìn)入了信息化的時(shí)代，給醫(yī)療保障檔案管理工作帶來(lái)了全新的出路。而與此同時(shí)，我們?cè)卺t(yī)療保障檔案管理的建設(shè)上，存在著一些未能與外界形勢(shì)及時(shí)跟進(jìn)的地方。本文專門(mén)針對(duì)于這些問(wèn)題進(jìn)行分析，提出一些有效的解決對(duì)策。

1.現(xiàn)階段醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問(wèn)題淺析

隨著勞動(dòng)者的逐年遞增，越來(lái)越多的醫(yī)療保障問(wèn)題也隨之暴露出來(lái)，醫(yī)療保障檔案管理工作就顯得尤為重要[2]。從現(xiàn)階段的醫(yī)療保障檔案管理來(lái)看，其主要存在的問(wèn)題包括以下方面：

1.1醫(yī)療保障檔案管理制度體系方面不夠健全

健全的制度是醫(yī)療保障檔案管理體系的根本。新中國(guó)成立以來(lái)，尤其是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)在醫(yī)療保障檔案管理體系上面取得了豐碩的成果。然而正如前文所言，如今是一個(gè)信息化的時(shí)代，因而在制度體系方面也必須是與信息化時(shí)代同步的。而這就在很大程度上成了醫(yī)療保障檔案管理體系上的“軟肋”，因?yàn)楹芏嘀贫润w系仍然是與原來(lái)的紙質(zhì)檔案時(shí)代相配套的，并沒(méi)有體現(xiàn)出信息化時(shí)代的特征來(lái)，并沒(méi)有充分地與基于信息化平臺(tái)的醫(yī)療保障檔案管理體系相接軌。這就給檔案管理方面的安全性帶來(lái)了一些問(wèn)題。比如缺乏嚴(yán)密的防范機(jī)制來(lái)確保檔案管理的安全，就會(huì)造成檔案信息泄露，甚至管理系統(tǒng)遭到不法分子的攻擊等隱患。與此同時(shí)，不同地區(qū)在制度體系的建設(shè)上也不夠同步，給檔案的轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)進(jìn)和共享等帶來(lái)困難。這會(huì)影響到檔案管理工作效率的提高。

1.2各地區(qū)在醫(yī)療保障檔案管理的信息化程度上參差不齊

醫(yī)療保障檔案管理工作的信息化，是的當(dāng)代社會(huì)的趨勢(shì)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)在這方面已經(jīng)有了很大程度的提升，許多地區(qū)已經(jīng)在相當(dāng)程度上實(shí)現(xiàn)了信息化管理，打造了較為健全的信息化工作平臺(tái)。但也有不少地區(qū)，特別是西部地區(qū)和一些較為落后的地區(qū)，在信息化程度方面仍然不盡人意。不僅不少管理人員的思維還停留在原來(lái)的紙質(zhì)檔案的時(shí)代，而且在醫(yī)療保障檔案管理系統(tǒng)的信息化程度方面也嚴(yán)重不足。這樣，絕大多數(shù)的工作模式仍然是停留在紙質(zhì)檔案的時(shí)代的。這樣不僅顯得與時(shí)代相脫節(jié)，與這個(gè)強(qiáng)調(diào)信息化和強(qiáng)調(diào)高效率的時(shí)代顯得不服，而且也給檔案的轉(zhuǎn)進(jìn)，轉(zhuǎn)出及共享等方面帶來(lái)很大困難。

1.3醫(yī)療保障檔案管理工作人才建設(shè)的力度不足

人才是執(zhí)行醫(yī)療保障檔案管理工作的主體。應(yīng)該來(lái)說(shuō)，各地的社保部門(mén)歷來(lái)都很重視人才建設(shè)，重視對(duì)于人才方面的培養(yǎng)。但在信息化的時(shí)代，關(guān)于醫(yī)療保障檔案管理工作的人才建設(shè)上，也應(yīng)該與信息化方面相接軌，體現(xiàn)出信息化的特征來(lái)。這在很大程度上成為了在人才建設(shè)方面的“軟肋”。具體來(lái)說(shuō)就是，一些地區(qū)的醫(yī)療保障檔案管理人員在信息化管理方面的意識(shí)不足，掌握的前沿知識(shí)不足，甚至沒(méi)有認(rèn)識(shí)到信息化管理方面的重要性。在工作中仍然習(xí)慣于舊的工作理念和固有的工作方法，因此在工作模式上并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)與時(shí)代的同步跟進(jìn)。尤其對(duì)于一些落后地區(qū)的，或年紀(jì)較大的醫(yī)療保障檔案管理人員來(lái)說(shuō)，他們對(duì)于新知識(shí)，新方法的接受周期相對(duì)較慢，思想觀念相對(duì)陳舊，因此在信息化管理方面的意識(shí)就會(huì)顯得更加薄弱一些。

2.醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問(wèn)題的解決對(duì)策

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛的發(fā)展，提升醫(yī)療保障檔案管理水平勢(shì)在必行[3]。前面我們分析了現(xiàn)階段醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問(wèn)題，下面我們針對(duì)于這些問(wèn)題來(lái)提出解決策略。

2.1加強(qiáng)在醫(yī)療保障檔案管理制度體系方面的建設(shè)

在第一章我們提到，現(xiàn)階段我們?cè)卺t(yī)療保障檔案管理制度體系方面，存在著一些與信息化時(shí)代相脫節(jié)的地方。比如制度建設(shè)在相當(dāng)程度上還停留在紙質(zhì)檔案時(shí)代的思路上，對(duì)信息安全的防范機(jī)制不夠，各地的制度建設(shè)缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一等。針對(duì)于這些狀況，我們就要根據(jù)信息化時(shí)代對(duì)于醫(yī)療保障檔案管理方面的要求，加強(qiáng)在制度體系方面的建設(shè)。尤其是要加強(qiáng)對(duì)信息安全方面的管理，通過(guò)完備的防火墻和信息認(rèn)證體系，來(lái)最大程度上避免檔案信息泄露的狀況。另外還要盡可能地讓不同地區(qū)在醫(yī)療保障檔案管理體系上面取得協(xié)調(diào)和同步，這樣才能方便檔案資料的轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)進(jìn)和共享等。

2.2提升薄弱地區(qū)的醫(yī)療保障檔案管理信息化程度

針對(duì)于那些醫(yī)療保障檔案管理信息化程度上還比較薄弱的地區(qū)，如西部地區(qū)和落后地區(qū)等，我們需要采取相應(yīng)措施，來(lái)有效提升信息化程度，讓其盡可能地能夠同其他大多數(shù)地區(qū)保持同步。

對(duì)此當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)對(duì)于醫(yī)療保障檔案管理狀況仔細(xì)展開(kāi)調(diào)研，對(duì)于其中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行充分分析。然后有計(jì)劃地設(shè)置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加大經(jīng)費(fèi)投入，以此來(lái)給提升醫(yī)療保障檔案管理信息化程度創(chuàng)造充分的條件。有效地提升醫(yī)療保障檔案管理的信息化水平。比如對(duì)于那些因設(shè)備不能及時(shí)更新而造成工作效率低下的，就可以通過(guò)經(jīng)費(fèi)扶持力度的加大，來(lái)及時(shí)地促進(jìn)設(shè)備的更新。

2.3加強(qiáng)人才建設(shè)

除了以上兩條，我們還要有計(jì)劃地做好人才建設(shè)。尤其是針對(duì)于一些工作人員在信息化管理方面的意識(shí)不足的狀況，我們需要同高等院校或科研院所進(jìn)行合作，加強(qiáng)他們?cè)谛畔⒒芾矸矫娴呐嘤?xùn)。此外，還要加強(qiáng)人才引機(jī)你的力度，有意識(shí)地引進(jìn)一批通曉信息化管理的人才，幫助整個(gè)單位提高社保檔案信息化管理的水平。

結(jié)束語(yǔ)

新的時(shí)代對(duì)于醫(yī)療保障檔案管理工作也提出了新的要求。尤其是在信息化建設(shè)方面更是體現(xiàn)出了時(shí)代的特色。而關(guān)于信息化建設(shè)方面，這也是我們?cè)卺t(yī)療保障檔案管理工作當(dāng)中存在的較為薄弱的地方。對(duì)此，我們要積極地針對(duì)于工作當(dāng)中的薄弱點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1]祝青.醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].山東檔案，2011，6（5）：89-90.

[2]吳新華.芻議醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問(wèn)題與解決對(duì)策[J].才智，2016，11（15）：76-77.

[3]沙秀青.呼倫貝爾市靈活就業(yè)人員人事檔案管理問(wèn)題研究[D].黑龍江大學(xué)，2018，5（1）：90-91.

（作者單位：1.濟(jì)寧市任城區(qū)醫(yī)療保障局;2.濟(jì)寧市任城區(qū)就業(yè)訓(xùn)練中心）