科普一下腦梗塞治療知識！

陶天華

腦梗塞又被稱之為缺血性腦卒中，是指腦補出血供應(yīng)障礙、缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化。和腦梗死有關(guān)聯(lián)的疾病有糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心率失常、休克、血壓下降過快等，臨床表現(xiàn)為突然昏倒、語言障礙、智力障礙、半身不遂等。腦梗死不僅對患者生命健康造成威脅，還會讓家庭陷入巨大悲痛之中，所以要科普治療知識，讓更多的人通過學(xué)習(xí)了解，幫助患者恢復(fù)健康。

1 腦梗塞病因

腦梗死疾病最突出的特點就是突發(fā)性，不會固定在特有的年齡階段，青少年、中年人、老人都會發(fā)生。高發(fā)人群為45-70歲的中老年人，具有發(fā)病急、無癥狀的特點，因此增加了治療的難度。一旦發(fā)生腦梗塞，得不到及時的治療，患者很有可能會失去生命，后果是非常嚴(yán)重的。腦梗塞病因。臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。要進(jìn)行深入的研究，找到引發(fā)腦梗塞的病因，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)展非常迅速，已經(jīng)攻克了治療中的難題，通過分析病因采取有效手段，保證患者的生命安全。了解腦血栓形成和腦栓塞的原因，加強對腦梗塞認(rèn)識，有助于治療開展。

2 臨床表現(xiàn)

腦梗塞的臨床癥狀是非常多的，當(dāng)病情發(fā)生時，患者會感覺到身體不適，嚴(yán)重時會導(dǎo)致昏迷等。腦神經(jīng)癥狀：雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱，在吃飯和喝水的時候比較困難。另外肢體上出現(xiàn)偏癱的情況，無法正常行走，渾身感覺到?jīng)]有勁。腦梗塞可以根據(jù)發(fā)病的部位進(jìn)行分類，腔隙性梗死是其中一種，梗死的面積是比較小的，患者表現(xiàn)出肢體無力、嚴(yán)重咳嗽、吞咽困難等癥狀。中等面積梗死，以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉。患者表現(xiàn)為頭疼、眩暈、惡心、嘔吐等。大面積梗死，患者會感覺到昏迷。以上是腦梗塞的臨床表現(xiàn)，在出現(xiàn)的時候要采取有效應(yīng)對措施，減少患者的不適感。

3 檢查

CT檢查是國內(nèi)大部分醫(yī)院檢查腦梗塞的方法，可以準(zhǔn)確顯示出疾病的基本情況，同時對腦出血檢查效果非常好，因此可以在檢查的時候排除腦出血。但是在腦梗塞發(fā)病在24小時以內(nèi)，CT檢查是很難診斷的。MRI對腦梗塞的檢查效果非常好，可以檢出早期的腦缺血性損害。常規(guī)檢查，包括的檢查項目非常多，患者要根據(jù)要求去進(jìn)行，了解身體的各項指標(biāo)狀況，和腦梗塞聯(lián)系起來，可以做出準(zhǔn)確的判斷，如果有較好的治療條件，可以進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)該作為常規(guī)可以排除癌栓，判斷是否患有吸入性肺炎。特殊檢查，是相對于常規(guī)檢查而言的，需要對患者進(jìn)行更深入的檢查，對相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析，確保對病情有準(zhǔn)確的把握。檢查有助于患者及時發(fā)現(xiàn)病情并接受治療，為身體健康提供保障。

4 治療

4.1急性期一般治療

腦梗塞具有突發(fā)性的特點，所以要及時接受治療，才能盡早的恢復(fù)身體健康狀態(tài)。急性期具有一定特殊性，所以在治療時要減少活動，每天要盡可能的多休息，同時還要注意其他方面，有助于改善治療效果，注意水電解質(zhì)的平衡，在起病的2-3天之內(nèi)，患者是無法自己進(jìn)食的，要進(jìn)行特殊照顧來補充需要的營養(yǎng)物質(zhì)。為了加強治療，家屬要細(xì)心的照顧病人，制定一份健康的飲食計劃。部分腦梗塞患者情況比較嚴(yán)重，如果長時間不吃飯就會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，無法保持正常的新陳代謝，遇到這種情況，可以采用服藥的方式，能夠取得良好效果。認(rèn)真分析急性期患者的身體狀況，采用科學(xué)合理的治療措施，對腦梗塞病情進(jìn)行控制。

4.2腦水腫的治療

在臨床中，經(jīng)常用20%的甘露醇高滲溶液，是脫水劑的一種類型，使用效果比較好。10%甘果糖可以通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用，還可以將甘油代謝生成的能量利用進(jìn)入腦代謝過程，讓局部代謝效果得到明顯改善。經(jīng)過治療后，可以有效減低顱內(nèi)壓和眼壓、消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量，起到改善腦代謝的作用。利尿性脫水劑，例如速尿、利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或者靜脈注射。腎上腺皮質(zhì)激素，主要是糖皮質(zhì)激素，例如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié)，具有抗炎、免疫抑制的作用，但是通常不會在常規(guī)治療中使用。人血白蛋白，白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中發(fā)揮著重要作用，促進(jìn)液體被血液所吸收。

4.3急性期溶栓治療

上文中提到，血栓和栓塞是腦梗死的主要病因，為了防止病情惡化，要在最短時間內(nèi)恢復(fù)缺血性腦組織的正常供血。在治療的過程中，要根據(jù)患者病情來選擇合適的方法，這樣效果會更好。藥物服用要按照醫(yī)生的叮囑，不能服用其他藥物或者停用，會對治療效果產(chǎn)生不利影響。動脈溶栓療法，作為卒中緊急治療，可以在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動脈溶栓。腦保護(hù)治療，是一種保護(hù)性措施，提前預(yù)料可能發(fā)生的腦損害，并服用有效治療藥物，減少對患者的傷害。抗凝治療，可以在短期內(nèi)使用，有效避免血栓擴(kuò)展、進(jìn)展性卒中、溶栓治療后再閉塞等。常見的藥物有肝素、肝素鈣及華法林等，治療的時候要注意凝血時間和凝血酶原時間，為了安全起見，要提前準(zhǔn)備好一些據(jù)抗藥，可以減少出血并發(fā)癥產(chǎn)生的身體危害。降纖治療，這也是一種有效方法，對血栓形成可以起到抑制的作用。當(dāng)出現(xiàn)腦梗塞時，要盡快送往醫(yī)院接受治療，保證自身生命健康。