做增強CT有禁忌

王曉曉

增強CT相對于普通CT而言，最大的區(qū)別就是在做增強CT檢查前，要給患者注射一種造影劑。這種造影劑可以讓血管清晰地顯示出來，從而讓醫(yī)生更容易了解病變的情況，提高診斷的準(zhǔn)確率。與常規(guī)CT相比，增強CT并沒有增加射線的輻射量。在某些特殊情況下，做增強CT前需要先做常規(guī)CT，這樣當(dāng)然就會增加輻射量，不過這種情況很少。

如果沒有基礎(chǔ)性疾病或?qū)υ煊皠┻^敏等情況，做增強CT效果更好。尤其是腫瘤患者，增強CT很容易將血管與淋巴結(jié)顯示清楚，便于醫(yī)生判斷患者有無淋巴結(jié)腫大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。

需要注意的是，增強CT有一定的適用范圍。目前所有增強CT檢查中都會使用一種含有碘的對比劑，這種對比劑可能導(dǎo)致人體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，甚至心臟驟停、過敏性休克等嚴重不良反應(yīng)。所以患者在進行增強CT檢查前，要如實向醫(yī)生說明既往病史，以便醫(yī)生進行評估，排除禁忌癥。比如，出現(xiàn)過藥物過敏癥狀，包括蕁麻疹、支氣管痙攣、中度低血壓、驚厥、肺水腫、心功能衰竭等，或有含碘對比劑過敏病史，腎功能衰竭，正在服用雙胍類降糖藥物，有突眼性甲狀腺腫，食用含碘食品有過敏現(xiàn)象，有妊娠、哺乳、備孕等情況的患者，都應(yīng)明確告知。

在完成增強CT檢查后，一定要多喝水，加快對比劑排出體外的速度。

（摘自《百姓生活》2019年第5期，一片云薦）