手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用分析

張明盼　王彩燕　謝宏燕

【摘? 要】目的：對(duì)骨科室內(nèi)發(fā)生醫(yī)院傷口感染的患者采取適宜的預(yù)防干預(yù)方式。方法：分析納入我院的86例骨科感染病患，經(jīng)隨機(jī)分對(duì)照組及試驗(yàn)組，各43例，對(duì)比分析實(shí)施相關(guān)預(yù)防措施后的效果研究。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，經(jīng)預(yù)防干預(yù)護(hù)理組其感染發(fā)生率均低于對(duì)照組，經(jīng)比較差異具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)采取有針對(duì)性的護(hù)理措施應(yīng)對(duì)醫(yī)院骨科感染，可有助于降低感染發(fā)生率，為建立預(yù)防和控制傷口感染提供臨床依據(jù)，在臨床治療中此干預(yù)值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科室;傷口感染;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0204-01

我國(guó)院內(nèi)骨科室相關(guān)疾病發(fā)病率呈現(xiàn)大幅度的增長(zhǎng)趨勢(shì)。在治療中與配合醫(yī)生操作較困難，診斷和治療該病造成較大阻礙，抵抗力降低，另外在治中納入較多侵入性操作、清潔器具較為困難等，在病房中感染一種較常見的獲得性病種，以及引起操作局部感染，甚致全身器官病變，若不及時(shí)采取有效措施，極大威脅病患的生命健康、生命安全，帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力，已成為臨床治療中的難題^[1-2]。因此，尤其針對(duì)傷口感染已得到了臨床醫(yī)護(hù)人員的足夠重視。對(duì)臨床護(hù)理過(guò)程中提出更高要求，因此，采納手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法，觀察護(hù)理干預(yù)方法的改善的效果，為臨床上有針對(duì)性的做出合理的提供預(yù)防措施，同時(shí)為降低感染發(fā)生率提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 一般資料

在2018年8月-2019年3月期間依據(jù)臨床資料確定為感染患患經(jīng)篩選后納入86例，經(jīng)隨機(jī)分配法試驗(yàn)組及對(duì)照組各43例，對(duì)照組20例男性，23例女性，年齡均（55.2±6.3）歲;治療組16例男性，27例女性，所有入組年齡均在（57.6±5.5）歲。對(duì)組間性別、年齡等基本相關(guān)資料比較分析，其P值大于0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者需采取醫(yī)院常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)病患態(tài)度溫和、熱情，時(shí)刻注意病人的病情變化，在住院期間確保病患的衛(wèi)生環(huán)境;對(duì)病人的手術(shù)傷口進(jìn)行定期清潔等。試驗(yàn)組采用護(hù)理模式，除做好上述常規(guī)護(hù)理以外，具體護(hù)理內(nèi)容如下：保證病人休息的質(zhì)量;適時(shí)對(duì)病人行心理疏導(dǎo)，病人術(shù)前緩解緊張情緒;控制每天病人的陪同及看護(hù)人數(shù)，以免病人獨(dú)處時(shí)思慮過(guò)度或人數(shù)過(guò)多影響休息的質(zhì)量;心理上舒適護(hù)理 患者在生活中倍感能力較低，難免出現(xiàn)惶恐、焦躁等不良情緒，在持續(xù)的不良狀態(tài)情況下可影響療效甚至加重病情轉(zhuǎn)變。需護(hù)理人員與患者進(jìn)行多次的建議指導(dǎo)或親切和善的順暢交流。但在交流前需使患者對(duì)自己的病狀和療法作一項(xiàng)全面了解，知道進(jìn)行積極配合及護(hù)理工作對(duì)病情轉(zhuǎn)變的重要性，進(jìn)一步促進(jìn)康復(fù)^[3]。在手術(shù)中控制手術(shù)室的換氣頻率，盡量減少人員的出入，以降低細(xì)菌的密度;因溫度過(guò)低會(huì)使人體自身的免疫力下降，需控制手術(shù)室的溫度避免病人術(shù)后傷口出現(xiàn)感染。手術(shù)后傷口位置要保證清潔，密切關(guān)注手術(shù)切口的恢復(fù)程度，出現(xiàn)感染時(shí)需及時(shí)進(jìn)行處理;換藥時(shí)態(tài)度要溫和，細(xì)心向病人及家屬交代術(shù)后及出院后的注意事項(xiàng)。換藥時(shí)態(tài)度要溫和，細(xì)心向病人及家屬交代術(shù)后及出院后的注意事項(xiàng)。第一次進(jìn)行手術(shù)的病人由于不了解過(guò)程因此存在恐懼情緒，害怕會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)或者費(fèi)用問(wèn)題，需護(hù)理人員在病人手術(shù)前對(duì)手術(shù)流程詳細(xì)地講解，并對(duì)病人關(guān)于手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題積極回答;護(hù)理人員可以利用圖片或視頻等向家屬講解感染知識(shí)，以增加家屬自身對(duì)醫(yī)院內(nèi)外感染重視的程度，從根本上降低醫(yī)院內(nèi)的感染發(fā)生率^[4]。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)探究

對(duì)兩組測(cè)定數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析處理，采用卡方檢驗(yàn)時(shí)計(jì)數(shù)資料以率示，采用t檢驗(yàn)其計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x^-±S）示，組間比若P<0.05差異存在顯著。

2 結(jié)果

2.1 組間感染發(fā)生率對(duì)比分析

經(jīng)護(hù)理后，與對(duì)照組比，觀察組感染發(fā)生率明顯低，組間差別存在顯著（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意程度

與對(duì)照組比，觀察組患者的護(hù)理滿意度大大提高，且組間差異顯著（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3有效性

兩組患者綜合護(hù)理干預(yù)后觀察組組患者有效率達(dá)至為93%;對(duì)照組有效率僅為65.1%，護(hù)理組有效率提高了約28%，組間差異性較大具有顯著性（P<0.05）。

3 結(jié)論

隨著我國(guó)社會(huì)的高速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，在我國(guó)發(fā)生突發(fā)危急情況或事故較多，在近來(lái)發(fā)生率呈大幅度上升趨勢(shì)，此類疾病一般治療難度較大且具有較高的并發(fā)癥。傷口感染在骨科室中發(fā)生率較高，致患者感染率發(fā)生較高的因素較為復(fù)雜，如患者術(shù)操作、不合理用藥使用等，易使醫(yī)患關(guān)系緊張 。感染使患者延長(zhǎng)住院時(shí)間、成功率低、增加住院費(fèi)用的，帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力，已成為臨床治療中的難題。相關(guān)研究報(bào)道對(duì)醫(yī)院的病患采取干預(yù)護(hù)理措施，可在很大程度上降低病人的感染發(fā)生率。根據(jù)特性積極采取了與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施如加強(qiáng)對(duì)護(hù)理員的無(wú)菌操作技能，隨時(shí)做好并認(rèn)真維護(hù)消毒隔離;加強(qiáng)局部護(hù)理并改善患者免疫功能低下的狀態(tài)^[5-6]。

本研究結(jié)果顯示經(jīng)有效措施干預(yù)后觀察組患者感染發(fā)生率明顯降低且患者對(duì)預(yù)防措施的實(shí)施獲得滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉會(huì)鵬，郭秀茹.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（17）：238-240.

[2]??? 盛麗華.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床應(yīng)用分析[J].健康之路， 2016（6）：164-164.

[3]??? 李靜.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017， 25（21）：51-53.

[4]??? 梁玉紅.骨科傷口感染的因素分析及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].甘肅科技，2016， 32（5）：106-107.

[5]??? 佚名.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)患者傷口感染的預(yù)防效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A5）：321-322.

[6]??? 程樓英，齊引娣，李菊姿，等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科傷口感染的臨床研究[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（27）：139-141.