社區(qū)延續(xù)性護理在社區(qū)慢性病患者中的應(yīng)用效果評價

柳帆　周金蔓

【摘? 要】目的：探討在社區(qū)慢性病患者中行社區(qū)延續(xù)性護理的臨床效果。方法：抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區(qū)慢性病患者進行對比研究，根據(jù)雙盲法將所有患者分為延續(xù)性組和常規(guī)組，分別為52例患者。延續(xù)性組采取延續(xù)性的護理措施，常規(guī)組采取常規(guī)的護理措施，觀察并比較2組患者的治療依從性以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：延續(xù)性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優(yōu)于常規(guī)組40例（76.92%），延續(xù)性組的各項生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：對社區(qū)慢性病患者采取延續(xù)性護理模式，能夠提高患者的治療依從性以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)延續(xù)性護理;社區(qū);慢性病患者

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A???? ?【文章編號】1672-3783（2019）09-0183-01

伴隨我國人們的生活水平逐漸提高，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了改變，患有慢性疾病的人數(shù)逐漸增加，一旦發(fā)病，將會加重患者的家庭負擔和經(jīng)濟壓力，對于患者生活質(zhì)量的影響同樣嚴重。常見的慢性疾病包括：慢阻肺、糖尿病、高血壓以及冠心病等，因此，加強對于患者的日常生活管理力度，預(yù)防危險因素的發(fā)生，提高患者的配合度以及依從性，更加利于患者疾病的進展^[1]。延續(xù)性護理模式的實施，能夠?qū)⒆o理工作延續(xù)到患者院外的生活，更加利于確?；颊叩纳眢w康復(fù)^[2]。本次研究抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區(qū)慢性病患者，分別給予延續(xù)性護理以及常規(guī)護理的模式，延續(xù)性護理的實施效果更加顯著。具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有患者均簽署知情同意書，抽取在2018年3月～2019年3月到我院接受治療的104例社區(qū)慢性病患者進行對比研究，根據(jù)雙盲法將所有患者分為延續(xù)性組和常規(guī)組，分別為52例患者。其中，延續(xù)性組男性30例，女性22例，最大年齡88歲，最小年齡50歲，平均年齡（69.42±5.87）歲;常規(guī)組男性28例，女性24例，最大年齡88歲，最小年齡50歲，平均年齡（69.85±6.01）歲。疾病類型：34例高血壓，18例冠心病，35例糖尿病，10例慢阻肺以及7例腦卒中后遺癥。2組患者的基線資料，對比后差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，P〉0.05。

1.2護理方法

延續(xù)性組采取延續(xù)性的護理措施。首先，建立延續(xù)性護理小組，由護理人員、護士長以及主管護師構(gòu)成延續(xù)性護理小組，由護士長負責分配工作和監(jiān)督工作;其次，建立健康檔案。將所有患者的一般資料建立健康檔案，包括：疾病信息、飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣等，并且根據(jù)患者的實際情況制定延續(xù)性的護理方案，并且嚴格按照護理方案開展護理工作，利用計算機設(shè)定時間提醒，按照護理計劃逐項開展護理工作;最后，通過電話、視頻、QQ以及上門回訪等方式，加強對于患者的延續(xù)護理和干預(yù)，并且指導(dǎo)患者正確的飲食和用藥，避免危險因素的發(fā)生，幫助患者形成一個良好的生活和飲食習(xí)慣，對于存在不良行為的患者及時給予指出和糾正，不斷提高患者的自我護理能力。

常規(guī)組采取常規(guī)的護理措施。每間隔2周，患者需要到社區(qū)接受一次疾病咨詢以及對癥的護理干預(yù)指導(dǎo)。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較2組患者的治療依從性以及生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS19.0軟件進行兩組臨床研究展開統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料通過百分比表示，選擇x²檢驗，經(jīng)（`x±s）表達計量資料，行t值做統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組治療依從性

延續(xù)性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優(yōu)于常規(guī)組40例（76.92%），且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義，卡方值=8.254，P值=0.004。

2.2對比2組生活質(zhì)量評分

延續(xù)性組的各項生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。見表1：

3 討論

伴隨我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，人們的生活習(xí)慣和方式逐漸發(fā)生了改變，慢性疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，如：慢阻肺、冠心病、糖尿病以及高血壓等慢性疾病，一旦發(fā)病具有發(fā)病時間長以及并發(fā)癥多的特點，患者需要長時間接受治療和護理，才能夠延緩患者的疾病進展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時，提高了患者的生活質(zhì)量。但是大部分慢性疾病患者嚴重缺乏有關(guān)疾病知識的認知，在日常生活中無形之中增加了風(fēng)險事件的發(fā)生幾率，對于疾病的自我護理十分薄弱^[3-4]。研究結(jié)果表明：延續(xù)性組的治療依從性50例（96.15%）明顯優(yōu)于常規(guī)組40例（76.92%），延續(xù)性組的各項生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。因此可見，延續(xù)性護理模式的實施，能夠根據(jù)患者的患病特點，將護理工作逐漸延續(xù)到患者的日常生活當中，更加利于提高患者的自我護理能力和治療依從性。

4 結(jié)語：

綜上所述，臨床上通過采取社區(qū)延續(xù)性的護理模式，能夠有效指導(dǎo)患者正確的飲食和用藥，進而利于提高慢性病患者的生活質(zhì)量和治療依從性。

參考文獻

[1]??? 王莉， 李益民. 影響社區(qū)護士對社區(qū)慢性病患者實施延續(xù)性護理服務(wù)因素的質(zhì)性研究[J]. 中國實用護理雜志， 2017，35（35）：2763-2766.

[2]??? 王莉， 張寸， 孫曉等. 全國二、三級醫(yī)院與社區(qū)協(xié)作開展慢病延續(xù)性護理的現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017，23（6）：755-761.

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