長征中紅軍的醫(yī)療救護及歷史啟示

高曉波 張文貴

摘要：長征，是一首抒寫老一輩革命家挽狂瀾于既倒的英雄史詩，數(shù)萬里的漫漫征途中，中國工農(nóng)紅軍面對國民黨反動派的圍追堵截、自然環(huán)境的艱難險阻，取得了可歌可泣的軍事勝利，同時這一勝利也是醫(yī)療救護史上絕無僅有的偉大壯舉。分析歸納殘酷戰(zhàn)爭環(huán)境和惡劣自然條件下醫(yī)護工作開展所采取的措施，對當代堅持黨的領(lǐng)導地位，做好思想政治教育工作，踐行紅醫(yī)精神并堅守以人民為中心的發(fā)展思想具有重要意義。

關(guān)鍵詞：長征；紅軍；醫(yī)療救護

長征中紅軍的醫(yī)療救護堅持服務(wù)傷病員和優(yōu)先保障前線的原則，為了避免疾病所造成的減員，途中注重對疾病預(yù)防和衛(wèi)生知識的宣傳，根據(jù)流動作戰(zhàn)的特點創(chuàng)建了一批流動的紅軍醫(yī)院，與此同時，在戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移的過程中，由于外力原因造成的醫(yī)護人員減員嚴重，所以紅軍自力更生，在艱苦的條件下仍注重對醫(yī)療救護人才的培養(yǎng)與積極引入。

一、長征中紅軍的醫(yī)療救護措施

（一）普及衛(wèi)生和疾病預(yù)防知識

在數(shù)萬里急行軍的過程中，各級衛(wèi)生部門都攜帶了大批的傷病員，由于需要頻繁轉(zhuǎn)戰(zhàn)，在很長一段時間內(nèi)都無暇顧及衛(wèi)生防病工作加之，糧食補給困難，戰(zhàn)士們吃不好，睡不好，身體健康狀況每況愈下，對疾病的感染率大大增長，因病造成的減員較多。1935年初遵義會議時，總衛(wèi)生部召開了衛(wèi)生工作會議，“檢查長征以來紅軍的衛(wèi)生防病工作情況，總結(jié)經(jīng)驗，評選衛(wèi)生模范單位。”[1]（p261）經(jīng)過此次大會的推動，疾病預(yù)防和衛(wèi)生宣傳得到了普遍重視，并逐漸成為長征中紅軍醫(yī)療救護工作的重點。

無論是日常行軍還是在惡劣的環(huán)境下，紅軍部隊都十分重視疾病預(yù)防和衛(wèi)生宣傳。首先，紅軍領(lǐng)導人高度重視，率先垂范，在1935年紅軍總政治部印發(fā)了八項注意和十二條口號，要求各軍團積極宣傳并認真執(zhí)行。其次，在日常行軍過程中，紅軍會切實做好疾病預(yù)防和衛(wèi)生宣傳工作。針對行軍作戰(zhàn)流動性強的特點，紅軍總衛(wèi)生部、政治部規(guī)定了個人、行軍、宿營等各項衛(wèi)生制度，并結(jié)合當時當?shù)氐木唧w情況出臺各項疾病防治措施。例如個人衛(wèi)生制度中要求戰(zhàn)士們要定期洗腳、洗澡、理發(fā)；駐軍衛(wèi)生制度規(guī)定部隊駐扎的室內(nèi)外都要打掃干凈整潔，發(fā)現(xiàn)有傳染病人堅決離開另尋駐地，廁所要遠離廚房和水源，要深挖并在旁邊堆放細土以便日后進行掩埋；行軍衛(wèi)生制度有行軍前，醫(yī)護人員要按時檢查并督促每一位戰(zhàn)士穿好草鞋，打好綁腿，腿綁要松緊適宜，駐軍宿營時會提前派衛(wèi)生員燒好開水，讓戰(zhàn)士們用熱水洗腳的要求。日常行軍如此，在面對惡劣的自然環(huán)境時亦然。茫茫雪山和無垠草地加劇了紅軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移的困難性，極端的環(huán)境也使疾病預(yù)防和衛(wèi)生宣傳工作的開展更為艱難，但就是在如此困難時期，也未放松對疾病預(yù)防和衛(wèi)生宣傳工作的重視。過草地時，醫(yī)護人員及時總結(jié)經(jīng)驗，提出預(yù)防皮膚皴裂、下肢潰瘍的方法；為了預(yù)防蘑菇和野菜中毒，朱德總司令和董振堂軍長不顧生命危險，親嘗百草，發(fā)現(xiàn)了可以食用的齊菜、苦菜等等；紅軍衛(wèi)生部也在《健康報》上設(shè)置專欄，全面介紹無毒可食用的野菜和辨別的技巧和方法，除了《健康報》，《紅色衛(wèi)生》、《紅星》等報刊也是疾病預(yù)防和衛(wèi)生宣傳的重要陣地。過雪山的過程中，各個階段醫(yī)護人員都會廣泛宣傳并指導戰(zhàn)士們做好防護工作，登山前，大家會吃飽喝足積蓄力量，帶好燒酒、辣椒、生姜等驅(qū)寒生熱的物品，到達雪線前會停下休息一次，整理著裝吃些干糧做好一鼓作氣翻過山頂?shù)臏蕚?；穿過雪線后不能休息、說話，呼吸困難就走慢些，互相攙扶，嚴重時醫(yī)護人員會進行救治，在此過程中，醫(yī)務(wù)人員會研究出預(yù)防凍傷、雪盲、暈倒和高山病的注意事項并在紅軍隊伍中廣泛宣傳等等。通過積極開展疾病預(yù)防和衛(wèi)生宣傳工作，極大地保存了紅軍的革命力量，促使紅軍戰(zhàn)士以更加強健的體魄同敵人展開艱苦卓絕的斗爭。

（二）創(chuàng)建流動的紅軍醫(yī)院

根據(jù)戰(zhàn)事的發(fā)展態(tài)勢，紅軍總醫(yī)院會派出醫(yī)療救護隊伍向前線延伸，在戰(zhàn)火燃燒的戰(zhàn)場周圍建設(shè)野戰(zhàn)醫(yī)院、醫(yī)療站，在前線和后方之間往往會設(shè)置兵站，兵站中有兵站醫(yī)院，負責對傷病員進行醫(yī)治和轉(zhuǎn)運。由于戰(zhàn)爭環(huán)境下，部隊的流動性很強，所以這些醫(yī)療救護場所會隨著戰(zhàn)線的拉長和轉(zhuǎn)移任務(wù)的進行而流動。例如1934年12月，紅2、6軍團在大庸順水東下成功殲敵，主力部隊乘勝進攻常德，一舉占領(lǐng)桃源，前后方距離大大拉長，但其間戰(zhàn)事頻繁，野戰(zhàn)醫(yī)院隨軍行動只能救治一些輕傷員，對大量中傷、重傷員的救治因缺少安全穩(wěn)定的救護場所而困難重重，于是在大庸建立起臨時醫(yī)院，負責傷員的救治和療養(yǎng)工作。1935年4月，國民黨反動派展開了瘋狂的圍剿，內(nèi)線活動范圍大規(guī)?？s減，大庸臨時醫(yī)院就并入了軍區(qū)總醫(yī)院。同年6月紅3軍團途經(jīng)川西北的黑水鎮(zhèn)時，鎮(zhèn)上廖無人煙，為了解決傷病員的救治問題，衛(wèi)生部在原有的兩個野戰(zhàn)醫(yī)院的基礎(chǔ)之上，組建了“紅三軍團臨時后方醫(yī)院”。當紅軍轉(zhuǎn)移時，這些臨時醫(yī)院也會進行相應(yīng)的補充、改組和轉(zhuǎn)移以適應(yīng)戰(zhàn)時需求，就有鮮明的流動性特征。

（三）培養(yǎng)與引入醫(yī)療救護人才

長征途中受惡劣環(huán)境與國民黨反動派殘暴圍剿的影響，本就缺乏的醫(yī)護人員也存在傷亡現(xiàn)象，在此過程中依靠后方醫(yī)院補充尤為困難。雖然在俘虜中爭取也是一條充實戰(zhàn)地醫(yī)療的重要渠道，但人數(shù)非常有限，遠不能滿足戰(zhàn)時需要，所以在當時的條件下，唯有自力更生培養(yǎng)并積極引入醫(yī)療救護人才才是解決這一困境的關(guān)鍵舉措。長征中，各大軍團衛(wèi)生部都設(shè)有醫(yī)訓班，學員構(gòu)成有長征前派遣的醫(yī)務(wù)人員和長征過程中挑選的有一定醫(yī)護基礎(chǔ)或識字的紅軍戰(zhàn)士，班里基本上沒有任何教材和教具，上課通常利用休息時的碎片時間。學員們會用繩子或線練習手術(shù)打結(jié)，用縫補衣服的針線在衣服或是被子上練習傷口縫合，學習積極性高漲，“白天行軍時，出發(fā)前準備好薄木板或紙條，把當天要學習或復習的內(nèi)容寫上，……掛在每個人的背包上，每一個人在行軍走路時隨時可看到背包上寫的內(nèi)容，這一天基本上就把它記牢了?！盵2]（p548）在對醫(yī)療救護人員的培養(yǎng)上，不僅重視專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)，而且注重思想政治教育，以培養(yǎng)“政治堅定、技術(shù)優(yōu)良”的紅色醫(yī)護干部。

除了對紅軍內(nèi)部的醫(yī)護人員的培養(yǎng)外，戰(zhàn)地救護力量的充實還有一個十分重要的途徑，就是對民間力量的引入。當時紅軍雖然資金匱乏，但途經(jīng)地區(qū)只要打聽到哪里有名醫(yī)就會花重金雇請其為戰(zhàn)士醫(yī)治。我黨對于從小城鎮(zhèn)動員來的土醫(yī)生們實行團結(jié)、教育和改造的積極政策，“政治上熱情幫助，使他們在黨的教育下，經(jīng)過革命的熏陶，逐步走上革命道路。”[2]（p532）曾在紅四方面軍總醫(yī)院任政治部主任的徐立清回憶，在通州有一位著名的老中醫(yī)叫楊成元，因當過偽團總怕被當?shù)厝罕娮窔⒍阍谏钌嚼狭郑臆姷弥蟛挥嬊跋?，積極動員并予以重用，楊成元深受感動，拿出他的祖?zhèn)髅胤綖榧t軍戰(zhàn)士進行醫(yī)治，許多疑難雜癥藥到病除。在與紅軍戰(zhàn)士朝夕相處中，他逐漸了解和認識了紅軍，與紅軍建立了休戚與共的深厚情感。

二、長征中紅軍醫(yī)療救護的歷史啟示

長征不僅是軍事上的偉大創(chuàng)舉，更是醫(yī)療救護史上的奇跡。這一奇跡的創(chuàng)造是因為：黨對醫(yī)療救護工作的堅強領(lǐng)導、注重對醫(yī)護人員的思想政治教育提供了重要保證；醫(yī)護人員勇敢無畏、信仰堅定、自力更生、樂于奉獻以及革命樂觀主義精神創(chuàng)造了強大的精神支撐；人民群眾的支持激發(fā)了強大的動力。

（一）加強黨的領(lǐng)導和思想政治教育是做好醫(yī)療救護的重要保證

1931年底我黨在江西中央蘇區(qū)創(chuàng)辦了第一所為中國工農(nóng)紅軍服務(wù)的軍醫(yī)學?！袊まr(nóng)紅軍衛(wèi)生學校，在黨的領(lǐng)導下，這所衛(wèi)生學校自創(chuàng)立之日起就堅持著為革命戰(zhàn)爭培養(yǎng)“政治堅定、技術(shù)優(yōu)良”的紅色醫(yī)療救護人員的教育方針，在紅軍長征的過程中，各軍團的醫(yī)療救護組織在對醫(yī)護人員的培養(yǎng)上均沿襲了這一方針，堅持黨的領(lǐng)導地位，注重對醫(yī)護人員的思想政治教育，所以長征中醫(yī)護人員在日常學習的過程中，除了專業(yè)知識的學習外，還會注重毛澤東同志所制定的“三大紀律八項注意”的政治教育；在日常學習中反復強調(diào)尊重患者人格、風俗習慣、全心全意服務(wù)于傷病員的重要性；緊抓形勢教育，積極宣傳勝利消息、分析敵我狀況傳達黨的方針政策。在當時的醫(yī)療救護組織中，納入了許多國民黨軍隊中的醫(yī)護人員、城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村動員來的土醫(yī)生，他們與紅軍醫(yī)護人員一樣，都要接受系統(tǒng)的思想政治教育，黨組織會在政治上給予熱情幫助，生活上予以團結(jié)關(guān)懷，促使他們在潛移默化的熏陶下逐步走上革命的道路。在黨組織的強有力領(lǐng)導下，雖然戰(zhàn)事頻繁、條件艱苦，但醫(yī)護人員們團結(jié)一心，既有著勇敢無畏的犧牲精神，又有著耐心細致的奉獻精神，飽含革命樂觀主義精神和革命必勝的堅定信心，對革命有生力量的保存起到了至關(guān)重要的作用。

（二）踐行紅醫(yī)精神是做好醫(yī)療救護的精神支撐

在戎馬倥傯的漫漫征途中，紅軍的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥用品嚴重不足，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)護人員水平有限，但在如此艱苦卓絕的環(huán)境下，卻治好了許多疾病和創(chuàng)傷，關(guān)鍵原因就在于紅軍醫(yī)療救護人員不懼犧牲進行了積極的戰(zhàn)地搶救、以傷病員為中心展開了精心的護理。在槍林彈雨中，醫(yī)療救護人員千方百計地把傷員從前線搶救回來，精心護理；部隊休整時間，等到戰(zhàn)士們都休息了，每當夜幕降臨經(jīng)常會看到師生們圍坐在一堆堆的篝火邊一起學習醫(yī)務(wù)、看護技術(shù)、醫(yī)藥知識，鮮紅的火焰把茫茫的雪山、草原照得通紅；由于藥品匱乏，醫(yī)護人員會在行軍間隙采集一些草藥，這些藥物大多需要反復配制和煎服；大量傷員行動不便，吃飯、穿衣等等基本生活都要依靠醫(yī)護人員協(xié)助；為了護理傷病員，醫(yī)護人員在困難時期拿自己的衣服消毒后做繃帶、棉球和紗布，但在當時已是寒冬臘月，颯颯寒風中他們卻衣著單薄凍得瑟瑟發(fā)抖；在糧食補給困難時期，他們會把好不容易籌集到的糧食和容易消化的野菜給傷病員吃，稀缺的食鹽也都讓給傷病員。病人一個個恢復健康，醫(yī)護人員們卻因日夜操勞食不果腹而面黃肌瘦……他們“既是學員，又是醫(yī)生、護士；既當擔架員，又當宣傳員，還是炊事員?！盵2]（P534）雖然處境艱難，但醫(yī)護人員們充滿著革命樂觀主義精神，在互相扶持的同時，會對傷病員們進行熱情的鼓勵，讓他們在心理上得到放松，在戰(zhàn)火和烽煙之中譜寫了一曲蕩氣回腸的動人詩篇。鋼的意志、鐵的信念，危險無處不在、無時不有，每天都在與死神較量，醫(yī)者之大，不僅治人，更在醫(yī)心，他們心里裝滿了戰(zhàn)士們的生死安危，像一位位的天使，用溫暖驅(qū)趕了戰(zhàn)士們心中的絕望，與紅軍戰(zhàn)士之間建立起甘苦與共、生死與共的革命情誼。長征中，紅軍醫(yī)療救護團隊的高效運轉(zhuǎn)為紅軍取得勝利提供了堅強的后盾，并為日后軍隊作戰(zhàn)提供了寶貴的醫(yī)療救護經(jīng)驗和人才基礎(chǔ)，與此同時，醫(yī)護人員所表現(xiàn)出來的勇敢無畏、信仰堅定、自力更生、樂于奉獻以及革命樂觀主義精神是長征精神的總要組成部分，至今仍然具有偉大的現(xiàn)實意義，

（三）人們?nèi)罕姷闹С质亲龊冕t(yī)療救護的強大動力

長征中，紅軍總醫(yī)院和各分院不僅接收前線傷病員，而且會為當?shù)厝罕娍床?。以紅四方面軍為例，部隊途經(jīng)藏區(qū)時，雖然面臨嚴峻的內(nèi)困外憂，但在重重困難之下，醫(yī)護人員堅持為藏區(qū)的群眾治病問藥。醫(yī)護人員還經(jīng)常會向途徑地區(qū)群眾普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生知識。云貴川一帶家家戶戶種鴉片，許多群眾吸食鴉片成癮導致家破人亡，紅軍醫(yī)護部門積極宣傳吸食鴉片的危害，并把群眾生產(chǎn)的鴉片進行回收和購買，用以制作止痛水、阿片末（丸）等為傷病員減輕痛苦。經(jīng)過反復的宣傳和教育，群眾認識到了鴉片的危害所在，種植和吸食人數(shù)大大減少。軍為民，民自然會擁軍，在一次又一次對群眾的救治中，群眾漸漸了解了紅軍，在當?shù)亓餍兄@么一句話：“共產(chǎn)黨來了，連年收成好，少生疾病，人畜興旺?！盵2]（p595）所以，每當醫(yī)院傷病員增多時，群眾就會自發(fā)地送來糧食、蔬菜、草鞋、衣物等生活用品，幫助醫(yī)護人員打掃衛(wèi)生、抬擔架、給傷病員洗衣物等等。長征醫(yī)療救護史也是一部時刻根植于人民，團結(jié)、聯(lián)系、依靠廣大人民群眾的軍民魚水情深的歷史，正如毛澤東同志所云：“我們共產(chǎn)黨人好比種子，人民好比土地，我們到了一個地方，就要同那里的人民結(jié)合起來，在人民中間生根、開花?！盵3]（p1096）長征時期的醫(yī)療救護如此，當代社會發(fā)展亦然，在近期召開的黨的十九屆四中全會上，習近平總書記在論述國家制度和治理體系的“13個顯著優(yōu)勢”時，有兩條提到要“堅持人民當家作主，發(fā)展人民民主，密切聯(lián)系群眾，緊緊依靠人民推動國家發(fā)展的顯著優(yōu)勢”“堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷保障和改善民生、增進人民福祉，走共同富裕道路的顯著優(yōu)勢”，體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨人的使命和擔當?？v覽古今，我們更應(yīng)該堅持以民為本、民生優(yōu)先的原則和方法，致力于實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，不斷促進社會公平與正義，為實現(xiàn)人民病有所醫(yī)、學有所教、住有所居、老有所依等美好生活的向往而奮斗。

參考文獻：

[1]中國工農(nóng)紅軍長征史料叢書？回憶史料（4）[M]/《中國工農(nóng)紅軍長征史料叢書》編審委員會編—北京：解放軍出版社，2016.

[2]后勤工作？回憶史料[M]（1）.《中國人民解放軍歷史資料叢書》編審委員會編—北京：解放軍出版社1994.

[3]毛澤東.毛澤東選集第2版（第3卷）[M].北京：人民出版社，1991.

作者簡介：

高曉波（1979-），男，甘肅省正寧縣人，貴州師范大學教授，博士，碩士生導師，主要研究方向為中國近現(xiàn)代史基本問題。張文：（1995—），女，山西省翼城縣人，貴州師范大學馬克思主義學院2018級碩士研究生，研究方向為中國近現(xiàn)代史基本問題研究。