醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作常見(jiàn)安全問(wèn)題探析

田慧敏

【摘 要】目的：分析探究醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作常見(jiàn)安全問(wèn)題，并提出針對(duì)性預(yù)防改進(jìn)措施。方法：結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室各個(gè)流程的工作進(jìn)行深入分析，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)需要注意的安全問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，歸納出消毒供應(yīng)室常見(jiàn)的安全問(wèn)題。結(jié)果：醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中主要存在復(fù)用物品處理不規(guī)范、人員技能不足、職業(yè)危害與設(shè)備設(shè)施4個(gè)方面的安全問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上提出了改善措施。結(jié)論：通過(guò)規(guī)范工作流程，轉(zhuǎn)變工作人員服務(wù)意識(shí)，完善制度管理，強(qiáng)化制度觀念，有助于全面提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，避免發(fā)生工作安全問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】安全問(wèn)題;探析;醫(yī)院;消毒供應(yīng)室

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0164-02

消毒供應(yīng)室在醫(yī)院里發(fā)揮著無(wú)可替代的作用，消毒供應(yīng)室是一個(gè)綜合性的科室，操作流程必須十分規(guī)范，同時(shí)還要兼顧科學(xué)性與技術(shù)性。其工作質(zhì)量能夠影響到整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理治療工作，所以消毒供應(yīng)室的安全工作至關(guān)重要[1]。本次研究以我院消毒供應(yīng)室為例，對(duì)我院消毒供應(yīng)室中存在的安全問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)與分析，并提出了相應(yīng)解決對(duì)策，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 消毒供應(yīng)室工作常見(jiàn)安全問(wèn)題分析

1.1.①?gòu)?fù)用物品處理不當(dāng)?；厥盏钠餍禌](méi)有及時(shí)進(jìn)行處理，處理流程不規(guī)范。污染物品處理不當(dāng)。沒(méi)有更換銹漬較嚴(yán)重的器械，輕微銹漬的器械也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行除銹處理。具體問(wèn)題包括以下幾點(diǎn)。回收物品分類清潔不規(guī)范，清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致殺菌消毒失敗。②包裝前沒(méi)有認(rèn)真檢查相關(guān)器械，使不合格器械流入使用，除此之外還存在少包、漏包、包裝破損等情況。對(duì)一些精密器械沒(méi)有進(jìn)行保護(hù)。③無(wú)菌物品存放不規(guī)范。發(fā)放核對(duì)時(shí)不夠仔細(xì)，容易造成錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)。④滅菌措施不規(guī)范。包裹之間空隙太小，影響高溫蒸汽穿透，從而使滅菌質(zhì)量降低，當(dāng)滅菌出現(xiàn)濕包時(shí)并沒(méi)有進(jìn)行重新處理[2]。

1.2.工作人員普遍年齡偏大，學(xué)歷低，且專業(yè)技能不夠熟練。還有一些操作工專業(yè)知識(shí)更為欠缺。使安全措施不能按要求執(zhí)行，導(dǎo)致工作中存在諸多安全隱患[3]。工作人員觀念陳舊，職業(yè)防護(hù)意識(shí)差，接受新技能新知識(shí)的能力較差。消毒供應(yīng)室工作人員素質(zhì)偏差，加大了培訓(xùn)難度，工作熱情低，責(zé)任心不強(qiáng)，不能勝任一線工作。

1.3.職業(yè)危害問(wèn)題。消毒供應(yīng)室是全院可復(fù)用污染物品進(jìn)行集中消毒的科室，因此，工作人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)極高，銳器傷害、病人體液污染、紫外線以及各種化學(xué)制劑對(duì)人體的危害、回收物消毒殺菌不徹底對(duì)人造成的感染、還有高溫燙傷等風(fēng)險(xiǎn)，操作過(guò)程不規(guī)范，不認(rèn)真，就很容易引起職業(yè)危害。

1.4.設(shè)備設(shè)施問(wèn)題。當(dāng)設(shè)備設(shè)施發(fā)生損壞，沒(méi)有及時(shí)送去保養(yǎng)和維修。而是繼續(xù)使用，這樣極易引發(fā)工作安全事故

2 常見(jiàn)安全問(wèn)題應(yīng)對(duì)措施

2.1.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室人員的培訓(xùn)工作。根據(jù)入院時(shí)間、崗位、學(xué)歷、職稱制定相應(yīng)的培訓(xùn)以及績(jī)效考核制度，使消毒室的每位工作人員都能接受系統(tǒng)化規(guī)范化的培訓(xùn)，樹立正確的工作安全意識(shí)。將醫(yī)院感染“零容忍”的理念貫徹到日常工作中。加強(qiáng)工作責(zé)任心，具備良好的職業(yè)習(xí)慣，對(duì)待工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)一定要自覺(jué)負(fù)責(zé)，一絲不茍的完成。壓力蒸汽消毒設(shè)備操作人員必須參加特殊設(shè)備安全監(jiān)管管理部門的技能培訓(xùn)。要讓每位員工都深刻認(rèn)識(shí)到操作不規(guī)范會(huì)的嚴(yán)重后果。全體員工要樹立“一切為臨床服務(wù)，一切為臨床負(fù)責(zé)”的思想。

2.2.完善管理制度，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程、工作要求等。崗位職責(zé)要細(xì)分，做到用制度管理。加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)容易造成安全事故的崗位和工作環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理。嚴(yán)格按要求執(zhí)行可復(fù)用物品的分類，清洗、消毒、包裝、滅菌等一系列工作。設(shè)立質(zhì)檢崗位對(duì)以上工作環(huán)節(jié)進(jìn)行不定期檢查。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行處理。護(hù)士長(zhǎng)除了例行每天的常規(guī)檢查外，還要不定期抽查每位員工的工作質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。具體包括：滅菌前的物品管理，回收的可復(fù)用污染物品和器具在進(jìn)行清洗消毒之前，要根據(jù)污染程度、材質(zhì)和形狀進(jìn)行嚴(yán)格分類。不同分類要采用不同清洗方式，做到徹底清洗。滅菌后物品管理，滅菌后首先要查看化學(xué)監(jiān)測(cè)是否合格，然后再檢查化學(xué)指示卡是否已經(jīng)達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)色澤，最后檢查滅菌包是否出現(xiàn)破損、潮濕等情況。無(wú)菌物品應(yīng)該嚴(yán)格分類，按標(biāo)識(shí)進(jìn)行擺放，固定位置，并且按照有效期先后順序進(jìn)行放置。無(wú)菌物品應(yīng)該儲(chǔ)存于距離地面20厘米以上，距離天花板50厘米以下，距離墻壁5厘米以上的貨架上。無(wú)菌物品在發(fā)放時(shí)，要根據(jù)每個(gè)科室的實(shí)際需求，按照物品清單以及規(guī)定路線發(fā)放，由專人利用封閉式運(yùn)送車進(jìn)行發(fā)放。

2.3.職業(yè)危害的防護(hù)問(wèn)題。提高全體工作人員的防護(hù)認(rèn)知，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，嚴(yán)格執(zhí)行每個(gè)環(huán)節(jié)的技術(shù)操作規(guī)程。操作房間內(nèi)應(yīng)該安裝通風(fēng)換氣設(shè)備，高溫天氣應(yīng)做好降溫工作，還要做好消音工作等。準(zhǔn)備充足適用的合格防護(hù)設(shè)備，在日常工作中，要定期進(jìn)行職業(yè)危害防護(hù)教育，讓員工們掌握防護(hù)物品的基本使用方法。

2.4.設(shè)備設(shè)施安全問(wèn)題。對(duì)破損的設(shè)備設(shè)施要及時(shí)進(jìn)行維修保養(yǎng)工作，設(shè)備的調(diào)試、安裝、維修工作必須由專業(yè)人員進(jìn)行。每臺(tái)設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)范和安全管理制度執(zhí)行工作。每臺(tái)設(shè)備需要進(jìn)行定期的保養(yǎng)和監(jiān)測(cè)。并安排專人負(fù)責(zé)記錄。滅菌器的安全閥和壓力表要定期進(jìn)行檢測(cè)校驗(yàn)，定期維護(hù)設(shè)備，保證設(shè)備正常運(yùn)作。加強(qiáng)與醫(yī)院各臨床科室的溝通?？梢韵蜥t(yī)院其他科室定期發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表，便于了解臨床科室消毒物品供應(yīng)的需求。根據(jù)他們的實(shí)際需求改善工作，加強(qiáng)與各科室護(hù)士長(zhǎng)的溝通，共同協(xié)商提升消毒質(zhì)量的操作辦法，不斷提升工作質(zhì)量。

3 結(jié)論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理水平和工作質(zhì)量，能夠反映出一家醫(yī)院的綜合實(shí)力。也展現(xiàn)了整個(gè)醫(yī)院的管理工作狀況，安全問(wèn)題是消毒供應(yīng)室需要解決的核心問(wèn)題。消毒供應(yīng)室是醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量保障，因此，規(guī)范設(shè)備操作，科學(xué)化人性化管理，嚴(yán)格工作制度和操作流程，是提升消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的關(guān)鍵，是保證消毒供應(yīng)室安全管理的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳春玲， 陳蘭珍. 質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室骨科外來(lái)醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（24）：3037-3039.

[2] 易建平， 黎藜， 黃鑫，等. 護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（16）：109-112.

[3] 杜傳榮. 醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2017， 23（15）：147-148.