七氟烷用于小兒誘導及維持麻醉的臨床效果評價

姜秀輝

【摘 要】目的：探討七氟烷用于小兒誘導及維持麻醉的臨床效果評價。方法：對78例手術全麻患兒基礎資料收集整合并納入研究對象，參照區(qū)組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，即對參照組39例、研究組39例。前組患兒實施常規(guī)麻醉，后組患兒實施七氟烷麻醉，統(tǒng)計整合兩組與臨床的相關數據指標情況并進行比較。結果：研究組不良反應發(fā)生率低于參照組，P<0.05;研究組臨床指標均優(yōu)于參照組，P<0.05。結論：在患兒實施全麻時采用七氟烷進行麻醉，對患兒生命體征影響較小，且安全性高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】七氟烷;小兒麻醉;誘導;維持麻醉

【中圖分類號】R44【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0133-01

麻醉環(huán)節(jié)一直都是兒科手術的關鍵點，麻醉效果的好與壞能直接決定了手術能否順利進行下去，并且在麻醉時還有考慮到患兒的實際情況采用不同的麻醉方式，從而減少患兒不良反應，而七氟醚是一種麻醉效果快、不良反應少的好的麻醉藥。本文將研究七氟烷用于小兒誘導及維持麻醉的臨床效果評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對78例手術全麻患兒基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年1月～2018年1月，參照區(qū)組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別比例為24：15，最大年齡與最小年齡分別為11歲、1歲，平均年齡（6.24±1.78）歲;研究組中，男女性別比例為21：18，最大年齡與最小年齡分別為10歲、1歲，平均年齡（5.86±2.02）歲。經檢驗發(fā)現組間基礎資料無P≤0.05的統(tǒng)計學差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2方法

參照組常規(guī)麻醉：麻醉前，監(jiān)測患兒的生命體征、心率、血壓、氧飽和度和其他身體指標。采用面罩吸氧，肌內注射6 mg/kg氯胺酮作為制劑。觀察吸氧眼睫毛反射消失后，給予患兒常規(guī)麻醉，建立靜脈通路。給予0.006 mg/kg東莨菪堿和1 mg/kg咪達唑侖靜脈滴注麻醉。在手術過程中，應密切監(jiān)測患者的身體狀況。如果患兒心率加快，應適當注射氯胺酮，以確?；純郝樽淼姆€(wěn)定性。手術后可以停止用藥。常規(guī)麻醉劑的劑量根據患兒的年齡、體重和具體麻醉效果進行調整。麻醉過程中應注意記錄麻醉各階段的時間，并統(tǒng)計麻醉過程中的不良反應。研究組七氟烷麻醉：麻醉前密切監(jiān)測患兒生命體征，給予4L/min氧氣吸入，5分鐘準備麻醉;患兒生命體征穩(wěn)定后，七氟醚吸入，誘導麻醉并維持麻醉，將8%七氟烷置入揮發(fā)性罐內吸入;麻醉結束后，給予靜脈注射。為減少患者口罩的氧睫毛反射，將氧氣流量調節(jié)至2 L/ min，揮發(fā)罐2%～3%;術中密切觀察患兒的生命體征。如患兒出現心率加快等不良反應，應及時調整七氟烷濃度，術后停止給藥。麻醉師記錄麻醉過程中的各種不良反應，以及麻醉誘導、恢復時間和拔管時間【1】。

1.3評價指標

（1）對比兩組患兒不良反應率;（2）對比兩組患者臨床指標。

1.4統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（-x±s）、 （n）%表示計量、計數資料數據，當P<0.05即表明數值比對差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患兒不良反應率

由表1可知，研究組患兒不良反應率為12.82%明顯低于參照組的30.76%，P<0.05。

2.2對比兩組患者臨床指標

研究組39例患兒，麻醉誘導時間（1.25±0.45）min，蘇醒時間（8.67±2.97）min，拔管時間（14.57±4.01）min心率（93.14±7.20）次/min，MAP（71.25±7.90）mmHg;參照組39例患兒，麻醉誘導時間（1.28±0.47）min，蘇醒時間（8.73±3.02）min，拔管時間（21.87±5.67）min心率（104.15±8.93）次/min，MAP（82.45±9.53）mmHg，P<0.05。

3 討論

七氟烷是常用的麻醉劑，與許多麻醉劑相比，七氟烷具有較強的麻醉作用，并且不良反應較少。七氟烷是一種芳香吸入麻醉劑。由于其自身的特點，在麻醉時更加容易被人體所吸收，所以麻醉誘導時間和麻醉有效時間相對較快。七氟烷吸入后吸收、清除速度快，對肝腎影響小，應用效果好。

綜上，本次研究后得出，研究組不良反應發(fā)生率低于參照組，P<0.05;研究組臨床指標均優(yōu)于參照組，P<0.05。由此，在患兒實施全麻時采用七氟烷進行麻醉，對患兒生命體征影響較小，且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃友芳，黃元香，黎鋼.經鼻氧管吸入七氟烷維持全身麻醉下行部分在小兒口腔一級手術中的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（12）：113-114.