流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率影響因素探討

況小靈

【摘 要】目的：分析影響流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種效率的因素。方法：選取2018年1月至12月期間江西省高安市疾病預防控制中心進行免疫規(guī)劃疫苗接種的1000名流動兒童，搜集其基本資料，統(tǒng)計其各種疫苗的接種率，并分析影響接種率的因素。結(jié)果：主要類型疫苗接種率為：①乙肝疫苗第1-3劑次分別為：100%、99.81%，99.62%;②甲肝疫苗：99.58%;③卡介苗：99.19%;④白破疫苗：99.67%;⑤百白破疫苗第1-4劑次分別為：99.65%、99.80%、99.54%、99.30%;⑥脊灰疫苗第1-4劑次分別為：99.38%、99.66%、99.61%、99.47%;⑦（減毒）乙腦疫苗第1-2劑次分別為：99.61%、99.70%;⑧A群流腦疫苗第1-2劑次分別為：99.62%、99.53%;⑨A+C群（多糖）流腦疫苗第1-2劑次分別為：99.28%、99.21%。影響因素主要有：超生、宣傳力度不夠、監(jiān)護人文化水平低、居住時間短、非本地出生等。結(jié)論：流動兒童也是免疫規(guī)劃疫苗接種不可缺少的對象，疾病防控中心應加強對疫苗接種的宣傳、對流動兒童的管理，以提高流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。

【關鍵詞】免疫規(guī)劃;流動兒童;疫苗接種率;影響因素

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0126-02

我國幅員遼闊，人口眾多，各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平存在明顯差異，許多地區(qū)的人們?yōu)榱双@得更多的經(jīng)濟利益而選擇異地工作、建立家庭，并因此而產(chǎn)生了“流動人口”這一群體，流動人口生育的子女即為流動兒童，其會隨著父母的移動而轉(zhuǎn)移，流動人口本身便有較高的管理難度，而流動兒童同樣如此，因此如何為流動兒童完成需要多次進行的疫苗接種一直是免疫規(guī)劃工作所面臨的難題[1]。本文選取2018年1月至12月期間于筆者所在疾病預防控制中心進行免疫規(guī)劃疫苗接種的1000名流動兒童，試觀察流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種效率并分析影響接種率的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至12月期間江西省高安市疾病預防控制中心進行免疫規(guī)劃疫苗接種的1000名流動兒童，搜集其基本資料，具體為：①性別構(gòu)成：男554例，女446例;②年齡分布：最小者0歲，最大者10歲，平均（5.37±1.62）歲;③本地居住時間：最短3個月，最長11個月，平均（7.63±1.11）個月;④戶籍：本地0例，外地1000例;⑤監(jiān)護人文化程度：高中及以下663例，大專及以上337例;⑥是否超生：是779例，否221例。

1.2 方法

收集1000例流動兒童在江西省高安市疾病預防控制中心中登記的免疫接種資料，統(tǒng)計分析其疫苗接種率，結(jié)合流動兒童的本地居住時間、戶籍是否本地、監(jiān)護人文化程度、流動兒童是否為超生等進行因素分析。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計流動兒童各種疫苗的接種率并分析影響接種率的因素。

1.4 統(tǒng)計學方法

在SPSS 19.0版統(tǒng)計學軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用n（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 免疫計劃疫苗接種率的調(diào)查結(jié)果

主要類型疫苗接種率為：①乙肝疫苗1～3：100%、99.81%，99.62%;②甲肝疫苗：99.58%;③卡介苗：99.19%;④白破疫苗：99.67%;⑤百白破疫苗1～4：99.65%、99.80%、99.54%、99.30%;⑥脊灰疫苗1～4：99.38%、99.66%、99.61%、99.47%;⑦（減毒）乙腦疫苗1～2：99.61%、99.70%;⑧A群流腦疫苗1～2：99.62%、99.53%;⑨A+C群（多糖）流腦疫苗1～2：99.28%、99.21%。

2.2 影響因素

①超生：個別超生的流動兒童無法及時建卡，完善相關信息;②宣傳力度不夠：基層機構(gòu)對兒童免疫接種的宣傳力度不夠，流于形式，未將接種工作徹底地落實;③監(jiān)護人文化水平低：部分監(jiān)護人文化水平較低，缺乏對免疫接種的充分認識與足夠重視，難以自覺帶領兒童進行疫苗接種;④居住時間短：許多流動兒童都會隨父母在不同地區(qū)之間居住，而疫苗免疫接種是一個需要長時間、多次進行的過程，人員的流動會使需要多次接種的疫苗無法徹底完成;⑤非本地出生：一些流動兒童在非戶籍地出生，而在返回戶籍所在地時已經(jīng)超齡，未能做到及時合格接種。

3 討論

社會的進一步與經(jīng)濟的發(fā)展使得流動人口不斷增多，兒童按照免疫規(guī)劃完成疫苗接種也因此面臨著更大的挑戰(zhàn)，若是無法順利完成對流動兒童的疫苗接種，那么傳染病便難以得到有效控制甚至是徹底消滅[2]?？v觀本文結(jié)果，無論是卡介苗還是流腦疫苗，無論是甲肝疫苗、乙肝疫苗還是乙腦疫苗，接種率都達到了99%以上，部分疫苗甚至接種率高達100%，可見這些疫苗的接種率可以滿足國家對上述疫苗95%以上接種率的要求[3]。但是同時，許多疫苗的接種僅是初次完成接種，后續(xù)接種卻因為兒童的流動而難以完成，而導致兒童流動的原因主要是超生、宣傳力度不夠、監(jiān)護人文化水平低、居住時間短、非本地出生，這些因素或從主觀角度或從客觀角度影響了兒童按照免疫規(guī)劃完成接種。對于這種情況，疾病預防控制中心應該積極進行流動兒童信息的管理，利用信息系統(tǒng)及時通知兒童家長按時為兒童接種，加強對文化水平較低的監(jiān)護人的疫苗接種宣傳，提高其對兒童接種的重視度，進而提高流動兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種率[4-5]。

結(jié) 語

超生、本地居住時間、本地出生、疫苗接種宣傳力度、監(jiān)護人文化水平均是影響流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率的主要因素，高安市疾病預防控制中心應加強對流動兒童的管理，對其監(jiān)護人的宣教，以提高流動兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種率。

參考文獻

[1] 任艷.流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（89）：295-296.

[2] 張鵬，孫喬，孫曉明，等.0-7歲流動兒童免疫規(guī)劃接種調(diào)查分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2017，44（15）：83-85+109.

[3] 鄧麗紅，吳亞萍.影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關因素分析及對策[J].臨床護理雜志，2017，16（04）：41-43.

[4] 劉曉麗，肖丹瓊.流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種及時率影響因素分析[J].中國病案，2018，19（03）：97-100.

[5] 謝皆強.流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及相關因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（A4）：20504.