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    西藥房不合理用藥處方的研究

    2019-10-21 07:15:39曹毅
    健康之友·下半月 2019年11期

    曹毅

    【摘 要】目的:探討西藥房不合理用藥處方的研究。方法:將我院西藥房的藥處方進行回歸分析,2018年4月-2018年7月700例處方?jīng)]有加強不合理用藥處方分析,作為對照組,2019年4月-2019年7月700例處方加強不合理用藥處方分析并且采取了科學有效的方法,作為觀察組。分析不合理用藥處方發(fā)生的原因,并且及時進行改正。比較兩組處方不合理用藥處方的情況。結(jié)果:觀察組在適應(yīng)癥不適宜、遴選藥物不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)過析不合理用藥處方發(fā)生的原因,發(fā)現(xiàn)藥物聯(lián)用不合理和用藥方法不合理是西藥房不合理用藥的常見錯誤,通過注意并且改正后可以減少不合理用藥,可以提高用藥的安全性,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】不合理用藥處方;藥物聯(lián)用不合理;用藥方法不合理;用藥的安全性

    【中圖分類號】R952 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)11-0125-01

    西藥房是醫(yī)生為患者開藥用藥的憑據(jù),如果西藥房出現(xiàn)不合理用藥處方,將會增加藥物的副作用以及不良反應(yīng)。會阻礙患者的康復并且影響患者的治療效果。在本次研究中,發(fā)現(xiàn)造成不合理處方的原因有這些:適應(yīng)癥不適宜、遴選藥物不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜等。西藥房中存在大量的藥品,如果沒有科學合理的用藥,不僅會造成藥物的濫用,而且治療效果也不好。并且藥物也處于不斷的更新階段,作為醫(yī)師不僅要使藥品充分發(fā)揮它的作用,而且要減少藥物的不良反應(yīng)。所以醫(yī)師要不斷的提高專業(yè)知識,吸取新的知識,熟練的掌握藥品的特性以及禁忌等。因此,合理規(guī)范的處理西藥房的不合理用藥處方,對改善患者的預后尤其重要。本文以1400例處方作為對象開展研究,探討西藥房不合理用藥處方的研究,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇2019年4月-2019年7月700例處方作為觀察組,2018年4月-2018年7月700例處方作為對照組。對照組中男處方340例,女處方360例,年齡(48-71),平均(59.5±3.50)歲。觀察組男處方370例,女處方330例,年齡(47-72)歲,平均(59.5±3.50)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2納入、排除標準

    納入標準:符合西藥房不合理用藥處方。根據(jù)《新編藥物學》第16版內(nèi)相關(guān)藥物的使用情況對處方進行分析。

    排除標準:(1)合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者;(2)近1個月居其他藥物護理或入院資料不全者。

    1.3方法

    對照組:沒有重視西藥房不合理用藥處方及其原因分析。根據(jù)《新編藥物學》第16版對處方進行分析,包括藥物的規(guī)格、方法、配備等,聯(lián)合藥物的使用以及重復用藥的比例。

    觀察組:不僅要對藥方的規(guī)格、方法、配備等進行分析,而且要加強統(tǒng)計分析,按照衛(wèi)生部的規(guī)定對用藥的方法、規(guī)格、配備,抗菌藥物的應(yīng)用,聯(lián)合用藥的效果,重復應(yīng)用等情況進行觀察并記錄分析。根據(jù)分析結(jié)果統(tǒng)計藥物聯(lián)用治療效率降低的處理情況,用藥劑量不當?shù)奶幏角闆r,重復用藥的處方情況等等。記錄與這些不合理處方相關(guān)的醫(yī)師的姓名、性別、醫(yī)師情況、科室等。

    1.4觀察指標

    統(tǒng)計西藥房處方:適應(yīng)癥不適宜、遴選藥物不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜等指標,并且把不合理處方進行分類。

    1.5統(tǒng)計分析

    采用SPSS18.0軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用(-x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組西藥房用藥處方及其原因比較

    觀察組在適應(yīng)癥不適宜、遴選藥物不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜發(fā)生率低于對照組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    近年來醫(yī)患之間時常發(fā)生的糾紛就是因為藥方的不合理開具,并且因為藥方的不合理開具,還常常導致患者出現(xiàn)用藥的危險率上升。而且隨著我國醫(yī)療的不斷改革,醫(yī)院對西藥房有更高的要求。所以,采取有效的方法減少不合理處方的產(chǎn)生,提高正確性以及安全性,對于保證患者的用藥安全、減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生就顯得特別重要。在本次研究中,發(fā)現(xiàn)造成不合理處方的原因有這些:適應(yīng)癥不適宜、遴選藥物不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜等。針對這些不合理處方制定相應(yīng)的改正措施:首先,按照醫(yī)生的指導用藥。醫(yī)師要不斷的提高自己的專業(yè)知識,認真學習處方用藥,了解與醫(yī)學相關(guān)的生物化學基本知識。醫(yī)院方面進行醫(yī)療改革,共同討論制定用藥的方案和注意事項。其次,醫(yī)師應(yīng)該合理運用抗菌藥物。合理運用抗菌藥物是預防和控制感染的關(guān)鍵,盡可能減少細菌耐藥,提高醫(yī)療安全。醫(yī)師應(yīng)該對抗菌藥物的功能和藥效有深入的了解,做到對癥下藥。聯(lián)用抗生素要考慮到藥物之間的作用機理,避免嚴重的副作用的產(chǎn)生。最后,衛(wèi)生部制定科學的規(guī)章制定進行管理。調(diào)劑藥師應(yīng)該嚴格按照規(guī)章制度處理,建立責任追究的制度。藥師要嚴格審核處方的內(nèi)容,如果發(fā)現(xiàn)問題要及時的糾正。同時建立獎勵機制,對開具合理處方的醫(yī)生進行表揚。

    本研究中,觀察組在適應(yīng)癥不適宜、遴選藥物不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。說明科學合理的措施可以減少不合理處方的產(chǎn)生。通過注意并且改正后可以減少不合理用藥,可以提高用藥的安全性。西藥房中存在大量的藥品,如果沒有科學合理的用藥,不僅會造成藥物的濫用,而且治療效果也不好。并且藥物也處于不斷的更新階段,作為醫(yī)師不僅要使藥品充分發(fā)揮它的作用,而且要減少藥物的不良反應(yīng)。所以醫(yī)師要不斷的提高專業(yè)知識,吸取新的知識,熟練的掌握藥品的特性以及禁忌等。

    綜上所述,經(jīng)過析不合理用藥處方發(fā)生的原因,發(fā)現(xiàn)藥物聯(lián)用不合理和用藥方法不合理是西藥房不合理用藥的常見錯誤,通過注意并且改正后可以減少不合理用藥,可以提高用藥的安全性,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

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