心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)治療冠心病合并瓣膜病的臨床研究

張正升　韓貴芝　張申　吳聯(lián)合　盛存見

【摘 要】目的：探討分析對(duì)冠心病合并瓣膜病患者采用心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象均選自本院2016年02月-2018年10月期間收治的冠心病合并瓣膜病患者，共42例，按照患者就診先后順序?qū)ζ溥M(jìn)行平均分組，分別為研究組（n=21例）和對(duì)照組（n=21例）。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病合并瓣膜病患者采用心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)進(jìn)行治療可以取得更為突出的治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;瓣膜病;心臟瓣膜手術(shù);冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0016-01

【abstract】 objective to investigate and analyze the clinical application effect of heart valve surgery and coronary artery bypass surgery in patients with coronary heart disease combined with valve surgery. Methods subjects of this study were selected from 42 patients with coronary heart disease combined with valvular disease admitted to our hospital from February 2016 to October 2018. They were divided into study group （n=21 cases） and control group （n=21 cases） according to the order of admission. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the treatment effect of the study group was significantly better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion heart valve surgery combined with coronary artery bypass surgery for patients with coronary heart disease combined with valvular surgery can achieve more prominent therapeutic effect， which has the value of promotion.

【Key words】coronary heart disease; valvular disease; heart valve surgery; coronary artery bypass surgery

本文次研究旨在探討分析對(duì)冠心病合并瓣膜病患者采用心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均選自本院2016年02月-2018年10月期間收治的冠心病合并瓣膜病患者，共42例，按照患者就診先后順序?qū)ζ溥M(jìn)行平均分組，分別為研究組（n=21例）和對(duì)照組（n=21例）。全部患者中的男性24例，女性18例，年齡區(qū)間為49到75歲，平均年齡為61.4（s=3.5）歲。比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受冠狀動(dòng)脈支架置入合并瓣膜置換手術(shù)治療。研究組患者則是接受心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)治療，主要流程為：首先對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，對(duì)患者的體外循環(huán)進(jìn)行低溫處理，然后在患者的胸骨正中切口進(jìn)行手術(shù)，在為患者開胸后，將患者的左如乳動(dòng)脈游離，取患者合適的動(dòng)脈或者靜脈備用，并將患者的全身肝素化后，探查患者的冠脈系統(tǒng)，確定患者的病變部位和實(shí)際情況然后進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

在患者手術(shù)后，由主治醫(yī)生根據(jù)患者的左心射血分?jǐn)?shù)、心胸比率等數(shù)據(jù)資料，對(duì)患者的心功能進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的心功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示。P<0.05時(shí)，表明資料比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

研究組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，（P<0.05）。詳情如表1所示。

3 討論

隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，冠心病與瓣膜病作為一種中老年人常見的心血管疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢(shì)。導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病的主要原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，將會(huì)極大的影響患者的心臟血液流動(dòng);而造成患者出現(xiàn)瓣膜病的主要原因則是瓣膜退化，同樣會(huì)對(duì)患者的心臟血液流動(dòng)產(chǎn)生負(fù)面影響，還會(huì)造成患者出現(xiàn)血流動(dòng)力異常等問題[2]。

而通過對(duì)患者采用心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)進(jìn)行治療，不僅操作簡(jiǎn)單，還不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，能夠取得更為理想的治療效果。并且，本次的研究結(jié)果也充分的進(jìn)行了佐證：研究組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病合并瓣膜病患者采用心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)進(jìn)行治療可以取得更為突出的治療效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡文龍. 心臟瓣膜手術(shù)同期冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)治療冠心病合并瓣膜病的臨床分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（35）：62-63.