紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者的效果分析

王許平

【摘 要】目的：分析紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者的效果。方法：自2016年1月-2018年12月中晚期宮頸癌患者中獲取樣本資料，其中實施單純化療患者42例，設為對照組，實施紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療同步放療治療的患者42例，設為觀察組，對兩組生存率以及不良反應率進行對比。結果：觀察組1年、3年存活率均高于對照組，P<0.05;對比兩組不良反應率，觀察組略高于對照組，但兩組對比無顯著差異，P>0.05。結論：晚期宮頸癌患者在化療的過程中，聯(lián)合使用紫杉醇、卡鉑，可以有效提升患者的生存率，雖然增加了不良反應，但是多為輕度反應，對于患者影響較小，因此聯(lián)合化療方法可進行推廣。

【關鍵詞】紫杉醇;卡鉑;中晚期宮頸癌;效果

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0101-01

宮頸癌是指發(fā)生于患者子宮頸管、子宮陰道部的惡性腫瘤，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中處于首位，并且近年來呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，威脅中青年女性的監(jiān)控。對于中晚期是宮頸癌的治療，化療是主要的方式，但是單純的化療無法顯著提升患者的生存率，局部復發(fā)的概率較高，因此臨床中通過紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療的方式，提升患者的存活率[1]。本文對紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者的效果進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

自2016年1月-2018年12月中晚期宮頸癌患者中獲取樣本資料，其中實施單純化療患者42例，設為對照組，實施紫杉醇聯(lián)合卡鉑聯(lián)合同步治療的患者42例，設為觀察組，對照組納入年齡范圍在36-65歲之間，中位年齡為（45.89±4.67）歲;觀察組納入年齡范圍在34-65歲之間，中位年齡為（45.76±4.58）歲。分析患者一般資料，未出現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者均實施單純放療治療，設備選擇6MV-X直線加速器，對患者進行對穿式照射，照射的范圍以第四腰椎體的下緣至閉孔的下緣，按照5次/周的頻率，對患者腫瘤情況進行分析[2]。

觀察組則進行紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療同步放療治療，在化療前12h、6h分別給予地塞米松口服，劑量為20mg，于化療當天給予維生素B6靜脈滴注，劑量為200mg，在治療之前30min給予苯海明肌肉注射，劑量為50mg，之后在1-3d連續(xù)進行紫杉醇靜滴，按照體表面積計算劑量，一般劑量為180mg-250mg/m2、卡鉑靜滴，50mg/m2。在化療之后對患者進行腹腔灌注，藥物同樣選擇紫杉醇與卡鉑，劑量：紫杉醇90mg/m2、卡鉑60mg/m2[3]。

1.3觀察指標

（1）分析兩組患者在1年、3年的存活率。

（2）分析兩組患者在藥物使用后的不良反應率，具體判斷指標包括：骨髓抑制、胃腸道反應、放射性直腸炎等發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，用“%”的形式表示不良反應發(fā)生比例數(shù)據(jù)，用P值進行檢驗。當P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組存活率對比

觀察組1年、3年存活率均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組不良反應率對比

對比兩組不良反應率，觀察組略高于對照組，但兩組對比無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

女性宮頸因為胚胎發(fā)育、解剖結構以及內(nèi)分泌功能綜合的影響，造成早期癌癥癥狀典型性不足，大部分患者在發(fā)現(xiàn)時癥狀較為典型，已經(jīng)出現(xiàn)癌細胞擴散的情況，子宮、盆腔或者附件均受到侵襲，增加了治療的難度。自上表1、2數(shù)據(jù)分析可知，觀察組1年、3年存活率均高于對照組，P<0.05;對比兩組不良反應率，觀察組略高于對照組，但兩組對比無顯著差異，P>0.05。分析原因：宮頸癌治療過程中，紫杉醇、順鉑均屬于應用率較高的藥物，紫杉醇可以直接對腫瘤細胞復制進行阻斷，同時可使細胞周期阻滯與G2與M期，誘導細胞的凋亡，促進乏氧細胞再次氧合，具有放射曾敏的效果。順鉑則一直被視為治療宮頸癌最為有效的藥物，兩者聯(lián)合治療的方式可將死亡率降低30-50%，但是經(jīng)過對患者治療之后的不良反應進行分析發(fā)現(xiàn)，順鉑在使用后胃腸道嘔吐以腎毒性作用較大，不適反應直接影響到臨床治療效果，因此患者的治療依從性較差[4];卡鉑則屬于第二代鉑類抗腫瘤的藥物，其活性與順鉑相當，具有相似的活性譜，可導致癌細胞DNA鏈內(nèi)與鏈間交聯(lián)，對腫瘤細胞的DNA分子進行破壞，將腫瘤細胞殺滅。同時可以以原形的方式自腎臟進行排泄，直接降低對腎小管的毒性，降低了對腎臟的損傷，使腎毒性以及胃腸道的反應減少，在藥物使用后患者的耐受性更加理想，雖然因為劑量可能出現(xiàn)骨髓抑制的情況，但是癥狀通暢不嚴重，在可耐受范圍內(nèi)，因此在藥物使用的過程中不僅可以延長患者生命，同時未增加患者的各項不適反應，整體的治療效果較為理想[5]。

綜上，晚期宮頸癌患者在化療的過程中，聯(lián)合使用紫杉醇、卡鉑，可以有效提升患者的生存率，雖然增加了不良反應，但是多為輕度反應，對于患者影響較小，因此聯(lián)合化療方法可進行推廣。

參考文獻

[1] 李好山，王軍海，田君.紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療方案對中晚期宮頸癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF水平的影響[J].實用癌癥雜志，2018，33（04）：556-560.

[2] 鐘云梅，鐘文芳.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療中晚期宮頸癌患者療效觀察[J].內(nèi)科，2017，12（06）：804-806.

[3] 曹福彬.紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療并同步放療治療中晚期宮頸癌近期效果分析[J].海峽藥學，

2016，28（01）：159-160.

[4] 陳艷輝.紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療并同步放療治療中晚期宮頸癌近期及遠期療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（04）：52-54.

[5] 郭萬里.紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療并同步放療在中晚期宮頸癌治療中的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（33）：10+12.