固爾蘇聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床探討

冉英欣

【摘? 要】目的：探究固爾蘇聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床探討。 方法：本文將我院2017年11月至2018年11月收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，取100例患兒納入組別之中開(kāi)展探究，對(duì)患兒應(yīng)用固爾蘇聯(lián)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行應(yīng)用，記錄患兒的治療效果，并且對(duì)比其治療前后的血?dú)饨Y(jié)果。結(jié)果：100例患兒中有2例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致死亡，其余98例患兒均得到不同程度的好轉(zhuǎn)，并且以上患兒治療過(guò)后的血?dú)夥治銮闆r明顯優(yōu)于治療前的情況。結(jié)論：固爾蘇聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在幫助呼吸窘迫新生兒進(jìn)行通氣的過(guò)程中效果會(huì)分顯著，并且這一過(guò)程中也能夠較好的提升家屬的滿(mǎn)意程度，且該方法的操作簡(jiǎn)單，在今后可以加強(qiáng)對(duì)這一方法的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】固爾蘇聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);新生兒呼吸窘迫;臨床探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0079-02

新生兒呼吸窘迫情況在新生兒中十分常見(jiàn)，該情況尤其多發(fā)于早產(chǎn)兒，由于患兒的肺表面活性物質(zhì)缺乏，因此會(huì)導(dǎo)致呼氣是肺泡萎縮，該情況是早產(chǎn)兒致死的主要原因，主要出現(xiàn)于早產(chǎn)兒出生的第二到三天，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)這一情況的重視程度進(jìn)一步有所提升，逐漸推出了固爾蘇治療方法，本文結(jié)合這一方法展開(kāi)探究，對(duì)患兒家屬的滿(mǎn)意程度以及患兒的血?dú)馇闆r展開(kāi)探究，探究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文將我院2017年11月至2018年11月收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，選取期間的100例患者納入到組別中，以上患兒中男性58例，女性42例，胎齡在27周至34周之間，平均胎齡（30.35±1.24）周，體重在790克至1950克，平均體重為（1349±49.84）克。以上患兒的胸片顯示在2級(jí)至3級(jí)之間，其中54例患兒存在低血氧癥，40例患兒存在高膽酸血癥。將以上患兒納入組別中，記錄其相關(guān)情況。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

以上患兒通過(guò)初步診斷確定存在呼吸窘迫情況;患兒無(wú)先天性缺陷，不患有感染性以及呼吸新肺炎等情況。家屬也同意通過(guò)固爾聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)方法進(jìn)行應(yīng)用，并簽署了知情書(shū)。滿(mǎn)足以上情況后即可對(duì)患兒的檔案進(jìn)行統(tǒng)一的建立以及保管。

1.3方法

將患兒放置于無(wú)菌的環(huán)境中進(jìn)行氣管插管，插管后加壓給氧，將經(jīng)皮血氧飽和度控制在95%左右，并將固爾蘇輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，將藥瓶溫度提升至37℃，輕微的搖晃后使得藥液均勻，避免氣泡的產(chǎn)生，之后用注射器取液，45°刺入導(dǎo)管內(nèi)，過(guò)程中幫助患兒調(diào)整體位，將患兒分別采用左側(cè)臥、右側(cè)臥以及仰臥進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)患兒加壓給氧并且注入藥液，每個(gè)體位注射三分之一的藥量，最后注入少量空氣，以將頭皮針中的殘余藥液進(jìn)行應(yīng)用。藥液注射后可以幫助患者給予3分鐘至5分鐘氧氣，并幫助患兒拍背，避免呼吸道梗阻。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

將患兒治療前后的血?dú)馇闆r進(jìn)行記錄，并且記錄患兒的恢復(fù)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料選擇c2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(guò)`X±S表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比患兒治療前后的血?dú)馇闆r，用藥前患兒的PaO2為42.35±10.17 mmHg，用藥1小時(shí)后為68.34±5.64 mmHg，用藥2小時(shí)后為80.49±6.21 mmHg ，該指標(biāo)情況隨著時(shí)間的推移有所提升，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用藥前患兒的PaCO2為43.14±14.21mmHg，用藥1小時(shí)后為35.11±8.85 mmHg ，用藥2小時(shí)后為32.15±4.28mmHg ，該指標(biāo)隨著時(shí)間的推移有所降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的PH值分別為7.22±0.04、7.34±0.08以及7.38±0.05，三個(gè)數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

其中2例患兒死亡，死亡率為2%，其余98例患兒均得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，治愈率為98%。

再對(duì)比家屬的滿(mǎn)意程度，家屬的中滿(mǎn)意程度為97%，可見(jiàn)該方法家屬的滿(mǎn)意程度較高。

3 結(jié)論

新生兒呼吸窘迫主要出現(xiàn)于早產(chǎn)兒中，由于早產(chǎn)兒肺功能發(fā)育尚不完全，且表面缺乏活性物質(zhì)，因此容易出現(xiàn)呼吸困難以及低血氧癥等情況，新生兒較為脆弱，一旦出現(xiàn)呼吸窘迫情況不易被察覺(jué)，該情況會(huì)給患兒造成嚴(yán)重的缺氧情況，并造成不適感，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致患兒死亡，因此需要加強(qiáng)對(duì)新生兒呼吸窘迫情況的重視，找到合理的方式對(duì)這一情況進(jìn)行治療。固爾蘇是一種天然的肺表面活性抑制劑，是一種外源性的肺表面活性物質(zhì)，能夠有效的對(duì)新生兒的肺泡起到擴(kuò)張作用，對(duì)固爾蘇進(jìn)行應(yīng)用，能夠較好的增加患兒的功能殘氣量，減少肺泡表面活性物質(zhì)的消耗，因此本文通過(guò)對(duì)該方法的應(yīng)用展開(kāi)探究，目的在于找出更為合理的治療方法。通過(guò)探究得出結(jié)論為應(yīng)用固爾蘇聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行應(yīng)用能夠較好的改善患兒的血?dú)馇闆r，促進(jìn)其恢復(fù)，效果十分顯著，且家屬的滿(mǎn)意程度也較高。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)為費(fèi)入侵性的，不會(huì)對(duì)患兒的氣道造成損傷，并且能夠有效的改善患兒的氧合功能，自動(dòng)調(diào)整氧氣濃度，避免氧中毒情況出現(xiàn)。通過(guò)本文的探究得出結(jié)論為在治療新生兒呼吸窘迫的過(guò)程中可以加強(qiáng)對(duì)固爾蘇聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)方法進(jìn)行應(yīng)用，從而更好的對(duì)患兒呼吸窘迫情況進(jìn)行治療與改善，提升其綜合生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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