探討個性化麻醉護理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應用

曹亞楠

【摘 要】目的：分析研究個性化麻醉護理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應用效果。方法：選取本院82例羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年02月-2019年01月，所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組和研究組，各41例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)麻醉護理的為參照組，給予個性化麻醉護理的為研究組，比較兩組的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施個性化麻醉護理，可促使鎮(zhèn)痛效果得到進一步優(yōu)化，有效緩解產(chǎn)婦疼痛狀況，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】個性化麻醉護理;羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉;剖宮產(chǎn);鎮(zhèn)痛

【中圖分類號】R473.71 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0021-01

【Abstract】Objective to analyze the effect of individualized anesthesia nursing on cesarean section analgesia with ropivacaine combined spinal and epidural anesthesia. Methods 82 parturients undergoing cesarean section under combined spinal and epidural anesthesia were selected to carry out the study. The specimens were included in the time range from February 2018 to January 2019. All parturients were divided into reference group （n = 41） and study group （n = 41）. Among them， the control group was given routine anesthetic nursing and the study group was given individualized anesthetic nursing， and the analgesic effect of the two groups was compared. Results the effective rate of analgesia in the study group was significantly higher than that in the control group （P < 0. 05）. ） Conclusion individualized anesthesia nursing for cesarean section under combined spinal and epidural anesthesia can further optimize the analgesic effect and relieve the pain status of parturients effectively， which has the value of popularizing.

【Keywords】 personalized anesthesia care; ropivacaine combined spinal and epidural anesthesia; cesarean section; analgesia

當前越來越多的產(chǎn)婦隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的完善，又加之其不愿承受自然分娩所帶的痛苦，更多的選擇了剖宮產(chǎn)的分娩方式。在剖宮產(chǎn)麻醉處理中羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉是較為常用的一種麻醉方式，而為保證鎮(zhèn)痛效果的最優(yōu)化，需要對產(chǎn)婦開展更具針對性的麻醉護理干預[1]。鑒于此，本科開展了此次個性化麻醉護理對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中的應用效果研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院82例羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年02月-2019年01月，所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組和研究組，各41例。產(chǎn)婦平均年齡為（31.17±2.54）歲;平均孕周為（38.72±1.26）周。上述兩組一般資料的對比結(jié)果缺乏顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)護理，主要是密切監(jiān)測其生命體征。研究組產(chǎn)婦實施個性化麻醉護理：①與產(chǎn)婦密切交流，使其明確相關(guān)麻醉知識，向其闡明不同產(chǎn)程對應的情況，同時為其講述成功案例，以有效疏解其負面心理，增加信心;②調(diào)整好手術(shù)室溫濕度，術(shù)前實施藥敏試驗，保證手術(shù)安全性，同時引導患者處于麻醉最佳體位;③對于年齡稍大產(chǎn)婦需放緩輸液速度，并對其皮膚狀況嚴密觀察，預防出現(xiàn)滑針、腫脹;④若產(chǎn)婦完成手術(shù)后未在正常時間范圍內(nèi)蘇醒，護理人員需對其血壓、脈搏及血氧飽和度等生命體征加以密切監(jiān)測，避免發(fā)生危險。

1.3觀察指標

以WHO疼痛分級為依據(jù)對產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛情況進行分級，分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級四個等級，痛感逐級增加，鎮(zhèn)痛有效率=（0級+Ⅰ級+Ⅱ級）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理所得數(shù)據(jù)，以%表示并實施卡方檢驗，P值小于0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率顯著高于參照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

順利開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的重要基礎(chǔ)和前提是有效、良好的麻醉，羅哌卡因可對鈉離子通道加以有效抑制，阻礙神經(jīng)的傳導及興奮，同時不會對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的毒性，有著很高的安全性[2]。

產(chǎn)婦麻醉后對其實施個性化護理中，更加注重與之有效溝通交流，促使其更加明確各注意事項，并有效緩解其可能存在的不良情緒，提升手術(shù)配合度。同時良好手術(shù)室環(huán)境的營造，產(chǎn)婦舒適度得以有效提升，為麻醉及剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進行提供了良好保障。本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率顯著高于參照組（P<0.05）。說明對羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施個性化麻醉護理，可促使鎮(zhèn)痛效果得到進一步優(yōu)化，有效緩解產(chǎn)婦疼痛狀況。

綜上所述，將個性化麻醉護理應用于羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉下實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理中，可取得令人頗為滿意的應用效果，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 胡志強. 羅哌卡因復合舒芬太尼腰硬聯(lián)合麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用效果分析[J]. 河南外科學雜志， 2018， v.24（3）：62-63.