如何做好脊柱骨折病人的健康教育及護理指導(dǎo)

黎文莉

【中圖分類號】R473.6 ??????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0026-01

脊柱是人體中重要的骨骼組織，位于我們?nèi)梭w的背部正中間，它是我們肢體的棟梁。脊柱由很多個脊椎從上到下有序排練組成。各個脊椎之間的連接是由一個個扁圓的椎間盤連接的。

1 什么是脊柱骨折

脊柱骨折在骨科是很常見的，而胸段，腰段的骨折發(fā)生最為頻繁。脊柱骨折簡單來說就是后背以及脖頸后中央的骨頭發(fā)生了斷裂和損壞，之前骨的完整性不存在了，出現(xiàn)裂縫或者是中斷。

2 脊柱的作用

2.1 當我們?nèi)颂幱谥绷r，上肢體和下肢體都是通過脊柱來形成平衡的狀態(tài)。

2.2 脊柱中間的椎間盤是脊柱的一個重要結(jié)構(gòu)。當我們在大幅度的運動，劇烈的跳躍時，脊柱以及脊柱中的椎間盤就會把這些激烈運動產(chǎn)生的震動吸收一大部分。所以說也因為它的存在，我們的身體內(nèi)的柔軟的內(nèi)臟才不會被損傷。

2.3 脊柱能夠保護脊髓，能夠?qū)C體的運動功能的進行產(chǎn)生幫助。

2.4 脊柱的運動靈活是不可小覷。彎曲，旋轉(zhuǎn)，側(cè)面伸屈等等，對脊柱來說都是非常容易的。

3 脊柱骨折的原因

3.1 脊柱之所以能骨折，很多情況下是因為受到了強烈的，超出身體負荷，直接作用在機體上的的外來之力

3.2 脊柱骨折也并不是說僅僅是直接的外來暴力造成的，它還有可能是由于外力導(dǎo)致了物質(zhì)發(fā)生形變，在物體恢復(fù)形變時作用于人的身上導(dǎo)致的，就比如由于車撞了三輪車之后，本來人是沒有因為車撞而受到太大的傷害的。但是卻因為三輪車被撞的嚴重變性和扭轉(zhuǎn)，作用在了人的身上，使人也跟著出現(xiàn)了大幅度的扭轉(zhuǎn)而發(fā)生對人機體的傷害。人的脊柱扭轉(zhuǎn)程度超出了脊柱本身所能承受的范圍而發(fā)生了脊柱骨折。所以說脊柱骨折并不是一種疾病，而是一種由于外力對人體產(chǎn)生的傷害。

3.3 老年人也是脊柱骨折的高發(fā)人群。主要是由于當人年齡增長之后，隨著年齡的增長，骨頭里的鈣質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的流失，導(dǎo)致了骨質(zhì)的疏松。同樣，脊柱的骨質(zhì)也隨之疏松了。所以，這種骨質(zhì)疏松性脊柱骨折發(fā)生在老年人群中是非常正常的。不經(jīng)意間，就會造成脊柱的骨折。所以，家中有老人的家庭一定要對老人的日常生活多加提醒和小心照顧。

3.4 還有一種比較少見的脊柱骨折，就是醫(yī)學(xué)上所講的原發(fā)性的腫瘤和繼發(fā)性的腫瘤所導(dǎo)致的骨折。這種骨折是因為機體患有疾病而引發(fā)的。

4 脊柱骨折病人在手術(shù)前后期要進行的護理

4.1 在手術(shù)前期，要對患者生命體征的平穩(wěn)進行維持，并且細心留意其變化。如果失血過多，要及時給患者輸血。

4.2 要對患者呼吸道的通暢性多加留意，一定要聽從醫(yī)生的指揮，給患者吸氧。

4.3 要細心留意患者的大腦意識，觀察其變化。

4.4 仔細觀察胸腹部是否有其他病理現(xiàn)象，以防有其他部位的損傷而沒有及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致不良的后果。

4.5 在病人進手術(shù)室之前的一段時間，患者不能有任何進食行為。

4.6 對患者進行術(shù)前安慰，以此來平復(fù)病人的情緒。

4.7 在手術(shù)后期，要為患者及時準備床鋪，這個床鋪要根據(jù)患者動手術(shù)的身體部位和被麻醉的程度來決定。

4.8 仔細觀察患者受傷部位的血流情況和腫痛情況，保持患者受傷部位的血流通暢。

4.9 對患者術(shù)后休息姿勢進行不間斷的調(diào)整，但姿勢一定要對傷口是沒有傷害的。

5 對脊柱骨折患者采用的治療方法

5.1 對脊柱骨折病人的治療措施要依據(jù)病人的年齡，骨折發(fā)生的部位，骨折的程度以及骨折后脊柱中的脊髓是否發(fā)生損傷等的各種不同因素而定。

5.2 有些骨折，因為其程度非常輕，是不需要任何手術(shù)治療的。就像橫突骨折，棘突骨折，這些骨折只需要病人在受傷后好好休息即可。

5.3 當關(guān)節(jié)突，以及椎弓椎板發(fā)生骨折時，雖然也是簡單的附件骨折，但是這些位置的骨折，常常會伴隨著椎體壓縮性骨折。因此，在治療時應(yīng)該依據(jù)壓縮性骨折來為患者選擇合適的方案。

5.4 導(dǎo)致胸椎、腰椎骨折發(fā)生的原因有很多，但最主要是因為非直接的壓縮力作用在脊柱上，致使脊柱突然性的向前彎曲導(dǎo)致了胸椎和腰椎的骨折。所以說，像這種壓縮性的骨折，治療的原則就是要盡量使脊柱過伸，可以選擇仰臥在木板上，把骨折的部位墊厚，這樣能夠促進骨折部位脊柱的過伸。而且在受傷后的一到倆天之內(nèi)進行背部的肌肉的鍛煉。

5.5 當頸椎骨折以及頸椎脫位時，一般會用到枕頜帶牽引和顱骨牽引，如若這倆種方法仍然不合適，就需要開刀手術(shù)來達到目的。

6 脊柱骨折愈合后期需要進行哪些生理上的護理措施

6.1 在骨折愈合期間，病人也就進入了恢復(fù)期。在恢復(fù)期病人的主要目標就是對受傷的脊柱的靈活度進行恢復(fù)。為了達到完全愈合的目的，可以按照醫(yī)生的指導(dǎo)，做一些醫(yī)療方面的體操。

6.2 當在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以熟練進行時，就能自行在家進行康復(fù)體操鍛煉。

6.3 在恢復(fù)期間，對于肌張力的恢復(fù)也是很重要的。病人應(yīng)該針對背部和四肢做一些恢復(fù)肌張力的鍛煉，比如仰臥起坐和雙腿抬升。

7 對于脊柱骨折病人的健康教育工作

7.1 在飲食上，要選擇吃一些能夠促進自己骨骼修復(fù)的食物。

7.2 一定要時不時的幫病人翻身，或者幫病人按摩，防止血液不通暢而產(chǎn)生的各種問題。

7.3 患者在休息時，床一定要是平整的，對皮膚沒有損傷的。

7.4 每日都要對患者用溫毛巾擦拭，但不要觸碰到受傷的皮膚，以防外來細菌對傷口的感染。

7.5 在天冷的時候，一定要對患者做好保暖工作，以防因為感冒使病人增加新的身體負擔(dān)。

7.6 家人每天要按時給患者進行全身按摩，保證全身血液循環(huán)的通暢。

7.7 每天一定要進行適量的飲水，以防長期臥床而導(dǎo)致膀胱萎縮。

7.8 每天要對病人的膝關(guān)節(jié)進行數(shù)次的活動，也要支持患者進行力所能及的鍛煉。

8 經(jīng)常對患者進行心理健康教育工作

8.1 每天和患者多說話，使患者保持心靈上的快樂與滿足。這樣，患者就會遠離心理疾病的困擾。

8.2 多帶患者看看戶外的風(fēng)景，多呼吸新鮮空氣，有助于身體健康。.

總之，作為家人也好，朋友也好，我們一定要對患者進行細致的照料，對病人的飲食進行合理的調(diào)配，。就算出院回家，也一定不能忘記對病人的康復(fù)治療。要經(jīng)常支持和鼓勵病人積極的面對實際情況，陪患者進行階段性的牽引康復(fù)活動，直到患者完全康復(fù)，但任需要患者在今后對自己的受傷部位多注意，以防再次受傷。