服用硝酸甘油有講究

柏正平

冬季天氣寒冷，是冠心病、心絞痛的高發(fā)期。硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一。它起效快，可以迅速緩解心絞痛，作用可持續(xù)10～30分鐘，被很多患者視為心臟病的“救命藥”，經(jīng)常放在身邊。但很多人對(duì)硝酸甘油片的服用方法并未加以注意，認(rèn)為只要吃進(jìn)肚子里，就可以達(dá)到作用效果，其實(shí)不然。

如果是吞服使用，由于硝酸甘油主要在肝臟代謝，吞服后因肝臟的代謝作用，人體真正利用度僅為8%。

當(dāng)然，很多人知道硝酸甘油需要在舌下含服，因?yàn)樯嘞旅?xì)血管豐富，硝酸甘油是極容易溶化的，能很快將藥物吸收進(jìn)入血液發(fā)揮藥效，生物利用度可高達(dá)80%，是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

含服硝酸甘油時(shí)，患者最好別站著，應(yīng)取坐位或半臥位姿勢(shì)，含藥后靜坐15～20分鐘。因該藥有擴(kuò)張血管作用，若站立含服，頭部位置較高，由于心、腦供血不足，會(huì)使血壓降低，引起頭暈?zāi)垦＃踔習(xí)炟?。此時(shí)要平臥休息或?qū)ΠY處理，很快可恢復(fù)正常。

硝酸甘油不僅在保存和含服體位上有講究，用量上也有講究。用量過(guò)大，可使血壓過(guò)度降低，心肌收縮力增強(qiáng)，反而誘發(fā)或加劇心絞痛的發(fā)作。因此，用藥宜從小劑量開(kāi)始，一次成人量為0.5毫克（一片）。如不見(jiàn)效，隔5分鐘再含化一片。如仍無(wú)效，應(yīng)考慮心肌梗死的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。