美托洛爾治療冠心病的臨床療效及藥學(xué)研究

李珍

【摘 要】目的：分析美托洛爾治療冠心病的臨床效果。方法：在我院收治的冠心病患者中選取62例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年6月。分為2個(gè)小組：對(duì)照組31例，實(shí)施常規(guī)治療;試驗(yàn)組31例，加用美托洛爾。評(píng)定臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效30例（96.8%），高于對(duì)照組的25例（80.6%）;治療后IVST、LVEF指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：美托洛爾治療冠心病療效確切，可以改善患者的心功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;美托洛爾;心功能;心肌缺血缺氧

【中圖分類號(hào)】R541.4;R541.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0006-01

【abstract】 objective：to analyze the clinical effect of metoprolol in the treatment of coronary heart disease. Methods：a total of 62 CHD patients were selected from our hospital from March 2017 to June 2019. Divided into two groups：control group 31 cases conventional treatment; Metoprolol was added to 31 patients in the experimental group. Evaluate the clinical efficacy. Results30 cases （96.8%） were effective in the experimental group which was higher than 25 cases （80.6%） in the control group. After treatment IVST and LVEF indexes were better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion：metoprolol is effective in treating coronary heart disease and can improve the cardiac function of patients.

【Key words】coronary heart disease; Metoprolol; Cardiac function; Myocardial ischemia and hypoxia

冠心病是一種常見的心血管疾病，中老年人是高發(fā)群體，隨著我國(guó)人口老齡化加劇，近年來發(fā)病人數(shù)不斷增加。臨床上，治療冠心病的藥物較多，有學(xué)者研究稱美托洛爾的應(yīng)用，可以進(jìn)一步提高療效[1]?；诖?，本文選擇62例患者作為對(duì)象，探討了美托洛爾的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基本信息

在我院收治的冠心病病例中選取62例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年6月。包括男性34例（54.8%），女性28例（45.2%）;年齡位于34-80歲，平均（52.7±6.4）歲。以入院編號(hào)為準(zhǔn)，分成對(duì)照組、試驗(yàn)組2個(gè)小組，每組31例。2組基本資料差異不大（P>0.05），可進(jìn)行以下比較研究。

1.2方法

患者入院后均行常規(guī)治療，包括臥床休息，使用利尿劑、強(qiáng)心劑，選擇抗血栓藥物、硝酸酯類藥物等。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片（由阿斯利康制藥公司生產(chǎn)，批號(hào)H20140780），晨間口服用藥，每日1次，劑量為1片，治療時(shí)間共計(jì)3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察臨床療效，顯效：心肌缺血、胸前區(qū)疼痛等癥狀消失，心功能明顯改善;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，心功能有所提高;無效：臨床癥狀依然存在，或進(jìn)一步加重。（2）監(jiān)測(cè)治療后的心功能指標(biāo)，以室間隔舒張末期厚度（IVST）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為代表。

2 結(jié)果

2.1臨床療效比較

試驗(yàn)組治療后顯效19例、好轉(zhuǎn)11例、無效1例，共計(jì)有效率為96.8%。對(duì)照組治療后顯效15例、好轉(zhuǎn)10例、無效6例，共計(jì)有效率為80.6%。對(duì)比差異顯著（x2=4.026，P=0.044）。

2.2心功能指標(biāo)比較治療后，試驗(yàn)組IVST為（12.6±2.3）mm，LVEF為（51.4±

6.7）%，對(duì)照組分別為（14.0±2.7）mm、（46.8±6.2）%。對(duì)比差異顯著（t=2.197/2.805，P=0.031/0.007）。

3 討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，患者的典型癥狀是心前區(qū)疼痛，表現(xiàn)為絞痛、壓榨痛。在發(fā)病原因上，除了遺傳以外，還和高血壓、肥胖、糖尿病、吸煙飲酒、不合理飲食、缺少體力活動(dòng)等有關(guān)。治療期間，選擇一種安全有效的藥物，提高患者的舒適度，成為醫(yī)生的關(guān)注重點(diǎn)。

文中以62例患者作為對(duì)象，分為2個(gè)小組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，試驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療有效率更高，治療后的IVST、LVEF指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和廖忠林的研究結(jié)果相近[2]。分析可知，美托洛爾屬于β1受體阻斷藥，作用機(jī)制是阻斷β1受體，可以抑制心肌收縮、減緩心率，延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間。同時(shí)，能降低血漿腎素活性，改善支氣管平滑肌的收縮作用，不會(huì)影響正常的呼吸功能。患者口服用藥后，藥物成分能快速吸收，吸收率達(dá)到90%以上，血漿濃度峰值持續(xù)1-2小時(shí)，最后經(jīng)肝腎代謝，不會(huì)帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)合文中數(shù)據(jù)，可見相比于常規(guī)治療，美托洛爾的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上，美托洛爾治療冠心病療效確切，可以改善患者的心功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)建發(fā).美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析[J].特別健康，2019，9（18）：83-84.

[2] 廖忠林.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，

2019，6（36）：54-55.