城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題和對策研究

高妍 張?zhí)m

摘 要：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種社會化養(yǎng)老服務(wù)形式，其由社區(qū)、社會組織為居家養(yǎng)老提供生活護理、醫(yī)療保健、文化娛樂和精神慰藉等服務(wù)。現(xiàn)如今，我國老齡化速度持續(xù)加快，成為了世界上其中一個老齡化人口程度比較高的國家，所以，積極構(gòu)建以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為支撐、福利機構(gòu)為補充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，是解決我國老齡化社會背景下城市養(yǎng)老問題的必然選擇與關(guān)鍵方式。鑒于此，文章對城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題和對策進行了闡述，旨在可以為相關(guān)業(yè)界人士提供有價值的借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū);居家養(yǎng)老服務(wù);問題;對策

前言

隨當前階段，在我國社會經(jīng)濟發(fā)展與人口政策實施的背景下，我國人口老齡化程度在不斷提高，使得家庭養(yǎng)老功能逐漸走向弱化，從而使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，同時，我國也面臨著極大的養(yǎng)老社會化需求。而相比于農(nóng)村，城市老齡化較早，鑒于此，使得社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展迅速，成為城市解決養(yǎng)老問題的有效方式，并也成為了城市中未來養(yǎng)老模式發(fā)展的必然選擇。

1 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

1.1社區(qū)居家養(yǎng)老模式宣傳不足，公眾受歡迎程度不高

作為一種新型的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老也被稱為“無墻養(yǎng)老院”。老年人可以在不離開家人的情況下享受社區(qū)的全方位服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的功能有著不可替代性，但政府對社區(qū)養(yǎng)老方面卻宣傳不足推廣力度不夠，導致大多數(shù)老年人對社區(qū)養(yǎng)老非常陌生，這在一定程度上使得社區(qū)相關(guān)政策的落實和社區(qū)養(yǎng)老工作開展受阻。

1.2居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有限

居家養(yǎng)老服務(wù)旨在緩解家庭養(yǎng)老壓力，提高老年人晚年生活質(zhì)量，努力從生活護理、休閑娛樂、康復保健等方面為老年人提供更全面的照顧。然而，目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要集中在生活保育和休閑、醫(yī)療保健等方面，由于資金、物質(zhì)、人力等方面的制約，無法為老年人提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。與此同時尚未有效開展起來對年人的心理咨詢和精神慰藉服務(wù)。

1.3專業(yè)化隊伍建設(shè)不足

在大多數(shù)狀況下，居家養(yǎng)老服務(wù)是會由專門服務(wù)機構(gòu)實施服務(wù)供給的?；诶娌┺?，在人員配置上，服務(wù)機構(gòu)普遍存在人員數(shù)量少且專業(yè)化低的情況。尤其是當經(jīng)費不足時，服務(wù)機構(gòu)就很難招聘到高專業(yè)化水平、強技能的社會服務(wù)人員，就使得服務(wù)主體為下崗再就業(yè)人員，其專業(yè)化技能與知識匱乏，使得這個服務(wù)團隊的水平呈現(xiàn)較低狀態(tài)，嚴重的影響到了服務(wù)的質(zhì)量與水平。并且專業(yè)化程度低、服務(wù)隊伍建設(shè)不足等問題也存在于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給中。

1.4缺乏現(xiàn)代科學信息技術(shù)對城市社區(qū)居家養(yǎng)老的支持

現(xiàn)如今，很多傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)品已經(jīng)不能夠?qū)夏耆说男枨筮M行滿足，盡管我國現(xiàn)代化科技在飛速發(fā)展，然而，在養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計中也未成功應(yīng)用到很多新型的技術(shù)與應(yīng)用材料。與此同時，因突擊性、臨時性為社區(qū)服務(wù)的特點，使得從業(yè)者很難同人單位建立起穩(wěn)定的勞動關(guān)系，若缺乏信息網(wǎng)絡(luò)支撐，將導致社區(qū)不能長期有效的為廣發(fā)老年人提供豐富、便捷的服務(wù)手段，最終會使老年人要四處奔走辦理各種程序復雜的業(yè)務(wù)。

2 改進城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

2.1強化政府領(lǐng)導與資金的投入力度，拓寬資金來源渠道

2.1.1強化政府領(lǐng)導與資金投入力度

政府是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的協(xié)調(diào)、組織者，政府為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供了強大的支撐力，所以，政府需在國民經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃中納入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，納入進政府預(yù)算中，加大政策支持和資金投入力度，為社區(qū)各項養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供殷實的物質(zhì)保證。

2.1.2拓寬資金渠道，完善可持續(xù)籌資機制

現(xiàn)如今，政府為社區(qū)養(yǎng)老資金的主要來源，有著渠道單一的特點，所以，對養(yǎng)老服務(wù)資金來源渠道進行擴寬尤為重要。第一步，政府可以借鑒西方一些稅收優(yōu)惠政策，鼓勵社會組織、企業(yè)和個人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)投資。第二步，在實際運作中，政府可通過政府購買的方式向非政府組織購買專門的養(yǎng)老服務(wù)，從而使養(yǎng)老服務(wù)市場更加繁榮。

2.2完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，健全社區(qū)養(yǎng)老的軟硬件建設(shè)

2.2.1 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的完善

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，社區(qū)要針對老年人的生理特點開展建設(shè)，將社區(qū)養(yǎng)老中老年人的訴求進行綜合考慮。具體可從兩方面入手：1）改造老年人家庭設(shè)施。2）建設(shè)、改造社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施。社區(qū)老人，特別是那些行動不便的老年人，其對社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施無障礙化的需求更高，因此，需要以原來為基礎(chǔ)，實施對無障礙設(shè)施的改造。與此同時，還要對一些新的室外、室內(nèi)老年活動場所進行監(jiān)理，并添加一些健身器材，從而使老人活動空間得以擴寬。

2.2.2對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進行豐富、創(chuàng)新服務(wù)項目

1）提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平

運動機能受損、各類慢性病等都是老年人存在的問題，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平是充實居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的應(yīng)有意義，但目前，提供專業(yè)的醫(yī)療救治和康復培訓仍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一個短板。根據(jù)醫(yī)療器械更新和社區(qū)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的增加，對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員進行專業(yè)培訓，使其服務(wù)更加專業(yè)化，并提供更多的護理項目，如定期為老人體檢等，并建立相應(yīng)的健康檔案，提供健康評估和咨詢，以滿足老年人的醫(yī)療需求。

2）增加心理輔導、法律援助服務(wù)

基于資金的限制，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)可以聘請有經(jīng)驗的社會工作者和心理咨詢師為老年人提供心理咨詢服務(wù)，解決老年人心里問題，調(diào)整心態(tài)，安全度過老年期。與此同時，當前，老年人也很關(guān)注子女贍養(yǎng)以及遺產(chǎn)分配等設(shè)計到法律方面的問題，因此，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)可招募法律方面的志愿者，解答老年人疑惑，為其提供法律上的援助，助力老年人更好的對自己的合法權(quán)益進行維護。

2.3提升務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)專職養(yǎng)老服務(wù)同志愿者服務(wù)的有效融合

2.3.1提升社區(qū)養(yǎng)老人員的素質(zhì)、強化專業(yè)人才的培訓

政府應(yīng)在高等院校和中等職業(yè)學校普及社會工作專業(yè)的設(shè)置，在老年人社會工作課中，可通過學校師資力量為老年服務(wù)人員做專業(yè)知識和技能方面的培訓，從而使從業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量、水平以及職業(yè)道德獲得提升，進而成功培養(yǎng)出專業(yè)化的復合型人才。加強社區(qū)單位對老年人服務(wù)活動的宣傳和動員，使老年人社會化服務(wù)的渠道、范圍得到進一步拓展。

2.3.2重視志愿隊伍的建設(shè)

政府要積極引導和鼓勵更多的志愿者進入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中去，為了確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更加完善，志愿者與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)者要在服務(wù)中進行良好的溝通與交流，互相進步。面對這個無法缺少的志愿者團隊，社區(qū)還需要對老年人的基本保健、護理、康復知識和技能等多方面對其進行指導與培訓，從而有助于他們服務(wù)效率與質(zhì)量的提升。

2.4利用“互聯(lián)網(wǎng) +”建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

社區(qū)可應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng) +”，實現(xiàn)智能養(yǎng)老，第一，通過收集社區(qū)中老年人的身份信息、家庭信息和收入信息，社區(qū)可以建立他們的個人信息和健康檔案。一方面，政府在對個人信息進行評估后，可以方便地發(fā)放補貼資金。另一方面，社區(qū)可以根據(jù)老年人的需要和個性提供有針對性的服務(wù)。第二，社區(qū)應(yīng)以老年人宜居智慧社區(qū)建設(shè)為出發(fā)點，以居家養(yǎng)老服務(wù)需求為導向，以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)，建立起社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)平臺，將社區(qū)綜合性信息網(wǎng)絡(luò)平臺的功能充分發(fā)揮出來，使社區(qū)居家老人可以享受到更加便捷且高效的服務(wù)。

2.5加強宣傳推廣，提高社會對社區(qū)居家養(yǎng)老意識

為了促進我國社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展，有必要提高人們對社區(qū)居家養(yǎng)老的認識。因此，政府應(yīng)精心規(guī)劃，科學包裝，制作一批優(yōu)秀的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳材料，并在社區(qū)內(nèi)廣泛宣傳。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策通過策劃、拍攝公共服務(wù)廣告、發(fā)布和報告相關(guān)信息等方式，在廣播、電視、報紙、網(wǎng)站等媒體上得到廣泛宣傳，使全社會對社區(qū)居家有更多的了解。以養(yǎng)老服務(wù)為主，使老年人更愿意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

結(jié)束語

總體而言，在當前人口老齡化趨勢日益嚴峻情況下，作為一種新型的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老模式將會使我國“未富先老”困境得以有效解決。社區(qū)居家養(yǎng)老方式與我國國情以及文化傳統(tǒng)相符合，不管是在老年人生活品質(zhì)提升亦或是社會經(jīng)濟發(fā)展方面，其均起到了一定的輔助作用。因此，我國政府要對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行積極的推廣和宣傳，并通過實踐持續(xù)創(chuàng)新，不斷找尋一條同我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展道路完美契合的陽光大道。

基金項目：河南省社科聯(lián)調(diào)研課題“河南省居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、問題與對策研究”（項目編碼：SKL-2019-533）。

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*作者簡介：

高妍、張?zhí)m，商丘工學院土木工程學院。

（作者單位：商丘工學院）