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    心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠的影響分析

    2019-10-19 05:47:36初國晶
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年19期
    關(guān)鍵詞:宮頸癌疼痛心理

    初國晶

    女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病中, 宮頸癌發(fā)生率較高, 現(xiàn)階段, 在宮頸癌治療中, 主要采用手術(shù)與化療結(jié)合治療的方式, 因手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、疼痛等因素影響, 患者耐受性相對較差,在心理上會出現(xiàn)不同程度負(fù)性情緒, 影響睡眠質(zhì)量, 對治療效果也帶來不良影響[1]。本次研究針對本院114 例宮頸癌患者進(jìn)行研究, 對心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理在患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量改善方面的效果進(jìn)行觀察, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2016 年6 月~2018 年6 月期間收治的114 例宮頸癌患者作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各57 例。對照組患者中, 年齡最小38 歲, 最大59 歲,平均年齡(47.6±4.2)歲;包括27 例鱗癌、20 例腺癌、10 例鱗腺癌。觀察組患者中, 年齡最小39 歲, 最大59 歲, 平均年齡(47.9±4.1)歲;包括25 例鱗癌、21 例腺癌、11 例鱗腺癌。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。所有入選患者均符合宮頸癌手術(shù)指征, 對本次研究知情,且自愿參與;排除智力、聽力障礙者, 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移者及器官功能障礙者。

    1. 2 方法 兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療, 對照組患者圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理, 包含術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后鎮(zhèn)痛、生活護(hù)理、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理與疼痛護(hù)理, 具體如下。①心理護(hù)理。對患者資料進(jìn)行收集與掌握, 包含患者文化程度、家庭背景、病情及心理狀態(tài)等,據(jù)此對患者心理進(jìn)行客觀評估, 同時制定護(hù)理方案。對患者需主動交流, 態(tài)度保持熱情、親切, 對各種語言技巧熟練應(yīng)用,對出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo), 使患者的心理壓力得到緩解[2]。對宮頸癌疾病知識及治療轉(zhuǎn)歸情況向患者詳細(xì)進(jìn)行講解, 讓患者能夠正確認(rèn)識自身疾病, 使其能積極配合治療。要求患者家屬多給予患者陪伴、鼓勵和支持,讓患者感受到來自家屬的關(guān)懷, 使其能以積極樂觀的心態(tài)面對手術(shù)治療。②疼痛護(hù)理。采用視覺模擬疼痛評分法由醫(yī)護(hù)人員對患者疼痛程度進(jìn)行評分, 根據(jù)疼痛程度的不同, 可選擇分散注意力、鎮(zhèn)痛藥物及鎮(zhèn)痛泵等來緩解患者疼痛感, 同時對患者病情加強(qiáng)觀察。在鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵使用期間, 將用藥不良反應(yīng)告知患者, 并密切觀察患者病情變化, 如有不良反應(yīng)出現(xiàn), 應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理[3]。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)后圍手術(shù)期整體SAS 評分、SDS 評分、疼痛程度為重度的發(fā)生情況以及各項(xiàng)圍手術(shù)期整體睡眠質(zhì)量評分。采用SAS、SDS 評估患者的心理狀態(tài), 分值越低表明患者心理狀態(tài)越好。疼痛程度評分采用視覺模擬評分法進(jìn)行判定, 所有患者疼痛程度分為輕度、中度、重度, 比較兩組重度疼痛發(fā)生情況。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(PSQI)對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行判定, 評分項(xiàng)目包括入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能、睡眠效率、睡眠質(zhì)量, 各項(xiàng)評分均為分值越低表明睡眠質(zhì)量越好。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組干預(yù)后圍手術(shù)期整體SAS、SDS 評分比較 干預(yù)后,觀察組患者圍手術(shù)期整體SAS 評分(44.86±5.02)分、SDS 評分(46.71±5.34)分均明顯低于對照組的(57.14±5.82)、(58.93±6.22)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.063、11.254, P<0.05)。

    2. 2 兩組干預(yù)后圍手術(shù)期整體疼痛程度為重度的發(fā)生情況比較 干預(yù)后, 觀察組患者圍手術(shù)期整體疼痛程度為輕度29 例、中度19 例、重度9 例;對照組患者圍手術(shù)期整體疼痛程度為輕度16 例、中度21 例、重度20 例;觀察組患者干預(yù)后圍手術(shù)期整體疼痛程度為重度的發(fā)生率15.79%低于對照組的35.09%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.596, P<0.05)。

    2. 3 兩組干預(yù)后各項(xiàng)圍手術(shù)期整體睡眠質(zhì)量評分比較干預(yù)后, 觀察組患者各項(xiàng)圍手術(shù)期整體睡眠質(zhì)量評分均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者干預(yù)后各項(xiàng)圍手術(shù)期整體睡眠質(zhì)量評分比較

    表1 兩組患者干預(yù)后各項(xiàng)圍手術(shù)期整體睡眠質(zhì)量評分比較

    注:與對照組比較, aP<0.05

    組別 例數(shù) 入睡時間 睡眠時間 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能 睡眠效率 睡眠質(zhì)量觀察組 57 1.41±0.22a 1.49±0.26a 1.47±0.13a 1.35±0.14a 1.33±0.12a 1.27±0.06a 1.34±0.07a對照組 57 1.73±0.34 1.86±0.53 1.72±0.28 1.63±0.26 1.67±0.34 1.64±0.17 1.75±0.24 t 5.966 4.732 6.114 7.159 7.119 15.495 12.382 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    3 討論

    宮頸癌由于發(fā)病率較高, 對女性健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅, 預(yù)防宮頸癌最主要的方法是早診斷、早治療[4]。對宮頸癌患者治療中手術(shù)治療是主要方法, 但由于患者受疾病的影響以及對手術(shù)效果不了解等, 在心理上往往會出現(xiàn)不良情緒, 且癌癥患者常伴隨疼痛, 上述因素影響患者睡眠質(zhì)量, 不利于手術(shù)效果的達(dá)成。所以對宮頸癌患者在圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理, 對患者煩躁、消極情緒進(jìn)行改善, 使其能以積極樂觀的心態(tài)配合治療;同時加強(qiáng)疼痛護(hù)理, 使患者的疼痛程度減輕, 提高疼痛耐受性。通過心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理, 對患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善, 一方面保證手術(shù)的順利實(shí)施, 另一方面也保證術(shù)后患者能夠盡快康復(fù)[5,6]。從本次研究結(jié)果來看, 干預(yù)后, 觀察組患者圍手術(shù)期整體SAS 評分均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后圍手術(shù)期整體疼痛程度為重度的發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后, 觀察組患者各項(xiàng)圍手術(shù)期整體睡眠質(zhì)量評分均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此表明心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理可有效改善宮頸癌患者圍手術(shù)期心理情緒以及疼痛感, 并提高患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量。

    綜上所述, 對宮頸癌患者應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理,對患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量改善效果較好, 值得推廣應(yīng)用。

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