針對性護(hù)理干預(yù)在左西孟旦治療頑固性心力衰竭中的臨床效果分析

魏麗霞

頑固性心力衰竭是指心力衰竭患者治療后各項(xiàng)生命體征并未有所改善， 甚至出現(xiàn)惡化情況， 必須對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幹委熞约白o(hù)理［1］。本文選擇68 例頑固性心力衰竭患者均給予左西孟旦治療， 給予不同護(hù)理措施， 對比和研究其護(hù)理效果， 具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015 年3 月～2018 年9 月本院收治的68 例頑固性心力衰竭患者作為研究對象, 使用雙盲法將患者分為對照組和觀察組, 各34 例。對照組中男21 例、女13 例, 年齡31～72 歲, 平均年齡(54.7±13.5)歲。對照組中男22 例, 女12 例；年齡33～70 歲, 平均年齡(55.2±13.1)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)檢查均符合頑固性心力衰竭的臨床癥狀；所有患者均對這一研究項(xiàng)目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) 血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進(jìn)行抗病毒治療者；其他嚴(yán)重合并癥者。

1. 3 方法

1. 3. 1 治療方法 兩組患者均采用左西孟旦進(jìn)行治療, 藥物初始劑量為12 μg/kg, 靜脈滴注, 滴注時(shí)間≤10 min, 之后靜脈泵入0.10 μg/(kg·min), 泵入1 h 后, 觀察患者的血壓及心率,再泵入0.15～0.20 μg/(kg·min), 連續(xù)泵入24 h［3］。

1. 3. 2 護(hù)理方法

1. 3. 2. 1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理干預(yù), 包括飲食指導(dǎo)、口頭教育等。

1. 3. 2. 2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理干預(yù), 內(nèi)容如下。①醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行心理干預(yù), 向患者介紹左西孟旦的基本知識, 同時(shí)積極和患者進(jìn)行溝通, 緩解其焦慮和恐懼心態(tài)。②對患者病情進(jìn)行觀察, 主要對患者的心率、血壓以及血氧飽和度進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測, 依據(jù)患者情況對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整［4-6］。③對患者進(jìn)行用藥護(hù)理, 左西孟旦藥物必須在低溫避光的地方進(jìn)行保存, 使用藥物前還需使用濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋, 觀察稀釋后的藥物是否存在雜志或是顏色上的變化。在對患者進(jìn)行靜脈輸注時(shí)必須采取黑布蓋住溶液, 同時(shí)還需要在輸注過程中使用避光輸液器進(jìn)行輸液［7,8］。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后LVEF、BNP 水平以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查量表評價(jià), 分為非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后LVEF 及BNP 水平比較 護(hù)理前,兩組LVEF 及BNP 水平比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者的LVEF 水平顯著高于對照組, BNP 水平顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者總滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后LVEF 及BNP 水平比較( x-±s)

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n, (%), %］

3 討論

心力衰竭屬于當(dāng)前心臟疾病之中最為常見的一類疾病，具有極高的致死率［9，10］。左西孟旦是Ⅱ型鈣離子增敏劑的一類， 可以顯著提高患者的心肌收縮能力［11-13］。但是， 左西孟旦在心力衰竭治療中的運(yùn)用時(shí)長比較短， 對療效造成影響，因此， 必須對患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

本文結(jié)果顯示：觀察組患者的LVEF(34.64±5.46)%顯著高于對照組的(31.35±6.23)%， BNP(13.26±3.21)ng/L 顯著低于對照組的(18.09±3.25)ng/L， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者總滿意度為94.1%， 明顯高于對照組的73.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述， 在左西孟旦藥物治療頑固性心力衰竭患者時(shí)，給予針對性護(hù)理干預(yù)， 可以大大提升其治療效果， 值得推廣。