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    中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的效果分析

    2019-10-19 05:47:24穆德娜
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年19期
    關(guān)鍵詞:三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)痛原發(fā)性

    穆德娜

    原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)內(nèi)科的高發(fā)疾病, 患者發(fā)病后會有劇烈的疼痛癥狀, 常規(guī)西醫(yī)治療方式是藥物治療, 治療效果不理想[1-3]。針灸治療歷史悠久, 在現(xiàn)代原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療中有很大的優(yōu)勢, 三叉神經(jīng)痛是暫時性的陣痛,在三叉神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn), 患者的感覺和運動功能均存在于此區(qū)域, 疼痛發(fā)作時, 患者的痛苦比較強烈, 停止時和普通人沒有差別。女性為主要發(fā)病人群, 在50 歲后發(fā)病率增加,70 歲后很少發(fā)?。?]。以面部三叉神經(jīng)一支或幾支區(qū)域有電擊、刀割、撕裂等疼痛感為主要特征?;颊叩奶弁匆匀嫔窠?jīng)第二、三支為主, 以單側(cè)為主。發(fā)作時, 患者的面頰、上頜、下頜和舌部的感覺最突出, 發(fā)作前患者沒有明顯的征兆,發(fā)作后, 會有閃電式的跳躍感, 持續(xù)時間為幾秒到幾十秒,但不會超過2 min, 初期疼痛時間短, 數(shù)月后或可緩解, 有些病程較長, 但發(fā)作后頻率增加, 緩解期短暫, 一般不會不治而愈[5]。目前臨床中還沒有針對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療的特效藥。三叉神經(jīng)發(fā)作部位是面頰和額部, 該區(qū)域是陽明經(jīng)和大腸經(jīng)循環(huán)的部位, 合谷等穴位可以宣氣行血, 疏風(fēng)散邪。作者選取2016 年8 月~2017 年8 月本院收治的100 例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對象, 對中醫(yī)針灸治療的效果進行分析, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2016 年8 月~2017 年8 月本院收治的100 例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對象, 隨機分成對照組和觀察組, 每組50 例。觀察組男23 例、女27 例, 平均年齡(42.6±5.7)歲;對照組男22 例、女28 例, 平均年齡(43.1±5.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 對照組患者口服卡馬西平治療, 200 mg/次。觀察組患者則給予中醫(yī)針灸治療, 主穴選擇印堂、人中、神庭、完骨、天柱、風(fēng)池、合谷、外關(guān)等。根據(jù)穴位選擇合理的毫針進行針刺治療, 針刺后留針30 min, 間隔行針2 次,1 次/d, 連續(xù)治療30 次為1 個療程, 連續(xù)治療1 個月。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    1. 3. 1 臨床療效 顯效:患者的癥狀均消失, 半年內(nèi)無復(fù)發(fā);有效:患者的癥狀改善明顯, 疼痛緩解, 發(fā)作減少;無效:患者癥狀無明顯變化或加重[6]。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 3. 2 疼痛評分 采用VAS 評分進行評估, 總分1~10 分,分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越嚴(yán)重[7]。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組臨床療效比較 治療后, 觀察組顯效23 例、有效24 例、無效3 例, 臨床治療總有效率為94.0%(47/50);對照組顯效17 例、有效19 例、無效14 例, 臨床治療總有效率為72.0%(36/50)。兩組臨床治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組臨床療效比較(n, %)

    2. 2 兩組VAS 評分比較 觀察組患者VAS 評分(2.1±0.7)分明顯低于對照組的(3.5±1.1)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    現(xiàn)在臨床中對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療還沒有特效藥,也沒有根治方式, 主要是使用卡馬西平來緩解癥狀。根據(jù)長期臨床效果來看, 卡馬西平能夠緩解患者的疼痛癥狀但不能根治, 且長期使用會導(dǎo)致頭暈和乏力癥狀[2]。所以, 臨床中需要更加有效、安全可靠的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方式。

    中醫(yī)針灸治療是傳統(tǒng)的治療方式, 可以疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)氣理血, 采用針灸對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者進行治療時, 選擇的穴位有針對性, 可根據(jù)患者的疼痛情況進行辨病選擇穴位[8-11], 所以, 針灸是根據(jù)患者的病源部位進行治療的方式,能夠改善患者的血液循環(huán)狀態(tài), 疏經(jīng)通絡(luò), 對患者的疼痛三叉神經(jīng)進行針刺治療, 可以阻斷患者的疼痛, 阻斷異常放電傳導(dǎo), 明顯緩解患者的疼痛, 發(fā)揮較好的治療效果[3]。

    在此次研究中, 治療后, 觀察組顯效23 例、有效24 例、無效3 例, 臨床治療總有效率為94.0%(47/50);對照組顯效17 例、有效19 例、無效14 例, 臨床治療總有效率為72.0%(36/50)。兩組臨床治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者VAS 評分(2.1±0.7)分明顯低于對照組的(3.5±1.1)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以有效緩解患者的疼痛癥狀, 臨床療效顯著, 值得臨床推廣使用。

    [收稿日期:2019-02-25]

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