孩子近視，角膜塑形鏡能恢復(fù)視力嗎

劉虹

2019年4月29日，國(guó)家衛(wèi)健委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)6歲兒童的近視率為14.5%，小學(xué)生近視率為36%，初中生近視率高達(dá)71.6%，高中生近視率高達(dá)81%。兒童青少年近視問題仍較為嚴(yán)重。

▲ 近視是怎么形成的？

眾所周知，近視有看遠(yuǎn)處模糊、瞇眼的癥狀。剛出生的嬰兒眼球還未發(fā)育完全，多為遠(yuǎn)視，眼球前后徑約為17毫米，隨著眼睛的發(fā)育，眼球逐漸增大，前后徑逐漸增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減低，在1～2歲，遠(yuǎn)視度數(shù)在2～3D（屈光度）。

隨著眼球的進(jìn)一步增長(zhǎng)，這種遠(yuǎn)視儲(chǔ)備會(huì)逐漸減小，當(dāng)平行光線通過眼睛的屈光系統(tǒng)無法成像在視網(wǎng)膜上，而只能成像在視網(wǎng)膜之前時(shí)，近視就發(fā)生了。近視是受遺傳與環(huán)境多因素影響的疾病。近視不可逆，但可以預(yù)防。

▲ 預(yù)防近視，兩個(gè)“40”很重要

所謂兩個(gè)“40”，就是看書保持40厘米的距離，用眼不超過40分鐘。

控制用眼時(shí)間，特別是持續(xù)用眼的時(shí)間非常重要。一方面要減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，另一方面要做到科學(xué)用眼，讀書寫字、使用電腦的時(shí)間都不宜過長(zhǎng)，切忌長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼。

在使用電子產(chǎn)品時(shí)，更要注意改變不良的用眼習(xí)慣。無論是看書、寫作業(yè)還是使用電腦、手機(jī)，都要保持30～40厘米的距離，每用眼40分鐘左右，應(yīng)遠(yuǎn)眺幾分鐘。同時(shí)，家長(zhǎng)須尤其注意避免讓兒童在仰臥，以及周圍環(huán)境較暗時(shí)觀看亮度較高的屏幕，不當(dāng)?shù)挠醚圩藙?shì)和較暗的用眼環(huán)境，會(huì)對(duì)孩子的眼睛造成更大的傷害。

▲ 近視要盡早辨 “真”“假”

當(dāng)孩子在看黑板或者遠(yuǎn)處時(shí)不自覺地瞇起眼睛，這可能是近視的信號(hào)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，如果確認(rèn)是近視，還要區(qū)分近視的“真”和“假”。

假性近視：部分兒童的近視是由于睫狀肌過度調(diào)節(jié)引起，這種過度調(diào)節(jié)通過放松肌肉后有可能恢復(fù)，這就是假性近視。

真性近視：無法通過任何方式消除，需要及時(shí)干預(yù)。例如佩戴度數(shù)合適的框架眼鏡、隱形眼鏡，或者使用角膜塑形鏡。

判斷是假性近視還是真性近視，要依據(jù)兒童散瞳驗(yàn)光以后得出的度數(shù)來具體判斷。需要注意的是，不能因?yàn)楹⒆拥慕暥葦?shù)淺，或者認(rèn)為戴眼鏡影響美觀、用角膜塑形鏡太麻煩等原因，就放任不管、聽之任之。近視一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期疲勞用眼會(huì)導(dǎo)致近視的進(jìn)展更快，造成不可挽回的影響。

▲ 角膜塑形鏡能抑制近視的發(fā)展

角膜塑形鏡是一種特殊類型的隱形眼鏡，患者只須夜間睡覺時(shí)佩戴角膜塑形鏡，白天時(shí)取下眼鏡可獲得清晰的視覺。它適用于年齡大于8歲、近視度數(shù)增長(zhǎng)過快（>0.5D/年）的青少年。

但由于角膜塑形鏡直接接觸角膜，對(duì)護(hù)理的要求非常高，其摘戴須在家長(zhǎng)的監(jiān)督下進(jìn)行，且需要定期到醫(yī)院隨診，切不可因?yàn)槁闊┒鲆晱?fù)診。科學(xué)驗(yàn)配、規(guī)范使用、規(guī)律復(fù)查至關(guān)重要。在佩戴過程中，家長(zhǎng)也要隨時(shí)觀察孩子的使用情況，如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（董? ? 玲、 孫蔚佳? ? 整理）

（編輯? ? 林? ? 妙）