夜來(lái)呼嚕聲，危險(xiǎn)知多少

費(fèi)菲

打鼾和什么有關(guān)與肥胖有關(guān)

打鼾是睡眠過(guò)程中呼吸削弱的征兆，無(wú)論男性還是女性，在任何年齡段都有可能發(fā)生睡眠呼吸暫停。其中，肥胖的中年男性是高發(fā)人群。體重增加后，脖子就會(huì)變粗，咽部的脂肪也會(huì)隨之增加，導(dǎo)致氣道變窄。當(dāng)堆積的脂肪越來(lái)越多后，一旦睡眠時(shí)放松肌肉，就有可能出現(xiàn)氣道堵塞的情況。資料表明，大約有20%的中年男性有輕度的睡眠呼吸暫停，約7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暫停。

與臉型的關(guān)系

日本的研究者將患有“睡眠呼吸暫停綜合征”、經(jīng)常打鼾的71名日本人及18名加拿大人與12名健康人的臉形進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這種人與健康人相比，眉毛到嘴之間的距離更長(zhǎng)，下巴也相對(duì)較小。因?yàn)槟樞问强梢赃z傳的，所以打鼾也常常是家族性的。一般圓臉的人，下巴會(huì)比較短小，睡覺(jué)打鼾的現(xiàn)象也比較多。咽喉部的軟組織在睡覺(jué)時(shí)會(huì)塌陷，如果下巴短小，軟組織可能被迫往上擠壓，造成上呼吸道狹窄，這時(shí)就會(huì)打鼾。還有的人脖子很粗、很短，這樣的人睡覺(jué)時(shí)往往也容易打鼾，因?yàn)檫@類(lèi)人頸部脂肪沉積較多，也會(huì)向上擠壓軟組織，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)股虾粑狸P(guān)閉，在睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停。

需要注意的是，女性在絕經(jīng)期后，該病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。吸煙、酗酒、長(zhǎng)期吃安眠藥者，以及有鼻息肉、舌體肥大等上氣道結(jié)構(gòu)異常者，也應(yīng)注意預(yù)防這一疾病。

呼嚕聲中的隱憂(yōu)誘發(fā)心血管疾病

睡眠呼吸暫?？梢鹦厍回?fù)壓增大、慢性間歇低氧等，在此基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血液黏度增高和高凝狀態(tài)等。這容易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)高血壓、冠心病，增大猝死風(fēng)險(xiǎn)。打呼嚕也可能會(huì)引起心梗。如果呼吸反復(fù)停止，導(dǎo)致血液中氧氣含量的減少，引起全身組織細(xì)胞缺氧。頻繁的缺氧會(huì)造成血管壁的損害，增加血管中血栓形成并脫落，堵塞血管，最終引起致命性的心梗。

增大糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

國(guó)內(nèi)外大量研究表明，無(wú)論病程長(zhǎng)短，睡眠呼吸暫停都與糖尿病的發(fā)生有關(guān)。也就是說(shuō)，這類(lèi)打鼾者也是糖尿病的高發(fā)人群。

打呼嚕時(shí)因?yàn)槿毖?，體內(nèi)多種激素水平會(huì)發(fā)生變化，胰島素的降糖能力減弱，身體對(duì)葡萄糖的利用率下降，血糖升高。而且晚上常打呼嚕，會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，白天嗜睡、活動(dòng)減少，消耗降低，可能導(dǎo)致體重進(jìn)一步增加，增加了糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

引起窒息

睡眠呼吸暫停會(huì)影響呼吸，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生窒息。

性功能障礙

打呼嚕和男子性功能也有一定關(guān)聯(lián)，往往表現(xiàn)為陽(yáng)痿及性欲下降，甚至性功能障礙。睡覺(jué)時(shí)呼吸會(huì)反復(fù)暫停，造成身體器官的血液嚴(yán)重缺氧，形成低氧血癥。由于血液到達(dá)身體各個(gè)器官時(shí)不充分，會(huì)影響性激素分泌和男性勃起功能。人的身體處于亞健康狀態(tài)，夜間鼾聲不斷。性功能也會(huì)因此而處于抑制狀態(tài)，造成性欲低下、性疲勞。

這些方法幫你緩解打鼾

采用側(cè)臥睡姿

一些癥狀比較輕的病人只會(huì)在仰臥的時(shí)候出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象，這是因?yàn)楹粑鼤和Ｗ枞牟课欢喟朐谘是徊课唬砩纤X(jué)的時(shí)候，軟腭和舌體的放松隨著重力脫垂就會(huì)把咽腔堵塞了。而人們側(cè)身睡覺(jué)的時(shí)候只會(huì)偏向一邊脫垂，這樣對(duì)呼吸道的干擾就會(huì)小一些。

選擇合適的枕頭

枕頭與打鼾密切相關(guān)，過(guò)軟或過(guò)硬都不好。像涼枕，還有一些保健枕等硬枕頭，因?yàn)橘|(zhì)地較硬，彈性差，枕下去不易變形，枕頭會(huì)讓脖子像被卡住一樣，呼吸不暢，從而加重打鼾程度。軟枕頭也不好，這是因?yàn)檐浾眍^躺下去仰臥頭向后仰，舌根后墜，對(duì)脖子沒(méi)有很好地支撐，使喉部肌肉過(guò)度緊張，也加重打鼾程度。

對(duì)打鼾的人來(lái)說(shuō)，選擇軟硬適度的枕頭，如蕎麥皮枕頭、茶葉枕頭是首選，厚度以單側(cè)肩寬為宜。

控制體重

肥胖時(shí)，脖子會(huì)變粗，咽部脂肪增多，容易導(dǎo)致氣道變窄，更易出現(xiàn)打鼾。一般認(rèn)為體重指數(shù)在18.5～24的人較為正常，超過(guò)25的人應(yīng)及時(shí)控制體重。建議打鼾患者每周5天，每天進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng)，比如健步走、游泳、騎車(chē)等，以“心率=170-年齡”的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜。

按揉兩穴

足三里是補(bǔ)充后天之本脾胃的最佳穴位，陰陵泉是脾經(jīng)的合穴、水穴，健脾祛濕功效最強(qiáng)。按揉兩穴對(duì)緩解打鼾有幫助。每晚臨睡前堅(jiān)持按揉這兩個(gè)穴位，每個(gè)穴位2～3分鐘，雙腿輪流做，共20分鐘左右即可。

如果這些方法沒(méi)有緩解癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

（摘自《分憂(yōu)》2019年7期）