基于MBO管理法的帶教模式在產(chǎn)科護理帶教中的應(yīng)用效果研究

蔡鋒成，劉 蓓

(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江 杭州 310053；2.杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，浙江 杭州 310008)

臨床實習(xí)是護理教學(xué)過程中重要的環(huán)節(jié)，有助于實習(xí)護生將已學(xué)的專業(yè)理論知識與臨床實踐操作進行有效結(jié)合，培養(yǎng)護生實際解決問題及處理突發(fā)問題的能力，是護理專業(yè)學(xué)生成為合格專業(yè)護士的關(guān)鍵時期[1]。臨床工作的特點、性質(zhì)及要求與學(xué)校存在很大的差異，面對新的環(huán)境，實習(xí)護生有可能產(chǎn)生較大的心理壓力及學(xué)習(xí)障礙，這就要求較帶模式必須科學(xué)有效，且實習(xí)護生各人學(xué)習(xí)能力及認(rèn)知不同，因此選擇科學(xué)的帶教模式尤為重要。MBO管理法作為一種以人為中心，以目標(biāo)為導(dǎo)向，以成果為標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代管理辦法，已被廣泛應(yīng)用于多個領(lǐng)域中，并取得了良好的應(yīng)用效果[2]。我院自2017年10月以來，將基于MBO管理法應(yīng)用于實習(xí)護生的帶教中，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇2018年5月至10月應(yīng)用MBO管理法進行帶教的產(chǎn)科實習(xí)護生為實驗組，另選2017年12月至2018年4月應(yīng)用傳統(tǒng)方法進行帶教的產(chǎn)科實習(xí)護生為對照組。人選者均完成護理學(xué)的基礎(chǔ)理論課程。實驗組42名，其中女41名，男2名，年齡20～23歲，平均(21.43±0.31)歲，本科36名，大專6名；對照組35名，其中女34名，男1名，年齡20～24歲，平均(21.55±0.42)歲，本科31名，大專4歲。兩組護生性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.方法。對照組采用傳統(tǒng)方法進行帶教，根據(jù)教學(xué)大綱要求，制定相應(yīng)的教學(xué)計劃和實習(xí)進度表，重點通過臨床實踐對護理學(xué)相關(guān)內(nèi)容、操作注意要點、相應(yīng)防范措施等進行教學(xué)。

實驗組采用MBO管理法進行帶教，分為四個階段：(1)制定目標(biāo)，在實習(xí)護生到位前，對帶教老師進行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確教學(xué)目標(biāo)，主要包括理論知識目標(biāo)、操作技能目標(biāo)、專業(yè)服務(wù)目標(biāo)等內(nèi)容。將實習(xí)過程分為多個階段，設(shè)立分目標(biāo)，可根據(jù)實習(xí)護生文化水平的差異對目標(biāo)進行略微調(diào)整；(2)實施目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)計劃、目標(biāo)及《實習(xí)生管理手冊》的要求，制定教學(xué)進度表，按照方案進行學(xué)習(xí)；(3)信息反饋處理，在實習(xí)過程中，可對實習(xí)護生的掌握情況進行考察，并征求實習(xí)護生對帶教的意見建議，帶教老師根據(jù)護生的學(xué)習(xí)掌握情況和所提的意見建議，適當(dāng)調(diào)整帶教方案；(4)檢查實施結(jié)果及獎懲，對階段性考核結(jié)果進行詳細(xì)分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對實習(xí)護生的表現(xiàn)做出針對性的點評，適當(dāng)進行獎懲。

3.評價指標(biāo)。比較兩組實習(xí)護生的成績、對帶教滿意情況。(1)成績評價情況：包括理論專業(yè)知識、護理操作技能、健康知識教育。其中理論專業(yè)知識在實習(xí)的中期及后期以筆試形式進行兩次考核，考核內(nèi)容為護理相關(guān)理論知識，總分均為100分，最終成績?nèi)纱慰己似骄郑蛔o理操作技能，在實習(xí)結(jié)束后以隨機命題的形式進行考核，實習(xí)護生以隨機抽簽的方式進行題目抽取，再進行演示操作，總分100分，帶教老師根據(jù)護生演示情況根據(jù)要點進行評分；健康知識教育以筆試形式進行考核，總分100分。(2)對帶教滿意情況評價：實習(xí)護生對帶教老師的工作態(tài)度、責(zé)任心、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、服務(wù)意識等方面進行評價，總分100分，分?jǐn)?shù)≥90分為非常滿意、75～90分為滿意、60～75分為一般、分?jǐn)?shù)<60分為不滿意，滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4.數(shù)據(jù)分析。選擇SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以t檢驗進行比較，計數(shù)資料以χ2檢驗進行比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組實習(xí)護生考核成績比較。實驗組護生理論專業(yè)知識、護理操作技能、健康知識教育考核評分均明顯高于對照，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組實習(xí)護生考核成績比較分)

2.兩組實習(xí)護生的帶教滿意度比較。實驗組護生帶教滿意度為95.24%，對照組護生帶教滿意度為80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組實習(xí)護生的帶教滿意度比較 [n(%) ]

三、討 論

MBO管理法是一種以實際產(chǎn)出為基礎(chǔ)，以目標(biāo)完成為導(dǎo)向的管理學(xué)方法，由制定目標(biāo)、實施目標(biāo)、信息反饋處理、檢查實施結(jié)果及獎懲四個階段組成。目前，MBO管理法已廣泛應(yīng)用于實習(xí)護生的臨床帶教中，并取得了良好成效。周郁知等[3]將采用MBO模式和傳統(tǒng)模式分別應(yīng)用于神經(jīng)外科臨床護理帶教中，結(jié)果顯示，采用MBO模式的學(xué)員的理論、操作和健康教育考評成績均明顯高于采用傳統(tǒng)模式的學(xué)員。

本研究將MBO管理法應(yīng)用于產(chǎn)科實習(xí)護生的帶教中，結(jié)果顯示實習(xí)護生理論專業(yè)知識、護理操作技能、健康知識教育考核評分及對帶教的滿意度均明顯高于采用傳統(tǒng)模式進行帶教的實習(xí)護生。

綜上所述，基于MBO管理法的帶教模式可有效提高產(chǎn)科實習(xí)護生的綜合成績，值得在帶教中應(yīng)用。