健康中國行動，全方位干預(yù)健康影響因素

■ 文 本刊記者

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，出臺《健康中國行動（2019—2030年）》，為進(jìn)一步推進(jìn)健康中國建設(shè)規(guī)劃新的“施工圖”。這一中長期行動聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，將開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病。

一是全方位干預(yù)健康影響因素，針對影響健康的行為與生活方式、環(huán)境等因素，實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控?zé)?、心理、環(huán)境6項健康促進(jìn)行動。

二是維護(hù)全生命周期健康，針對婦幼、中小學(xué)生、勞動者、老年人等重點人群特點，實施4項健康促進(jìn)行動。

三是防控重大疾病，針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病及傳染病和地方病的預(yù)防控制，實施5項防治（防控）行動。

本期將就全方位干預(yù)健康影響因素中部分專項行動進(jìn)行解讀：

“健康中國行動”之控?zé)熜袆?/h2>

煙草煙霧中含有多種已知的致癌物，有證據(jù)表明吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等多個系統(tǒng)疾病。我國現(xiàn)有吸煙者逾3億，迫切需要對煙草危害加以預(yù)防。每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過100萬，因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過10萬。

行動目標(biāo)

到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上；把各級黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無煙機(jī)關(guān)，逐步在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具全面禁煙；將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家，納入社會誠信體系“黑名單”，依法依規(guī)實施聯(lián)合懲戒。

提倡個人戒煙越早越好，什么時候都不晚；創(chuàng)建無煙家庭，保護(hù)家人免受二手煙危害；領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)生和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用；鼓勵企業(yè)、單位出臺室內(nèi)全面無煙政策，為員工營造無煙工作環(huán)境，為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。

“健康中國行動”之全民健身行動

根據(jù)國家體育總局2014年全民健身活動狀況調(diào)查，我國城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%，其中20～69歲居民經(jīng)常鍛煉率僅為14.7%，缺乏身體活動成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。同時，心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標(biāo)的變化更是不容樂觀。居民定期適量進(jìn)行身體活動有助于預(yù)防和改善各種慢性病，并能促進(jìn)精神健康、提高生活質(zhì)量和幸福感，促進(jìn)社會和諧。

行動目標(biāo)

到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%；經(jīng)常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持續(xù)時間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到中等及以上）人數(shù)比例達(dá)到37%及以上和40%及以上；學(xué)校體育場地設(shè)施開放率超過70%和90%；人均體育場地面積分別達(dá)到1.9m2及以上和2.3m2及以上；城市慢跑步行道綠道的人均長度持續(xù)提升；每千人擁有社會體育指導(dǎo)員不少于1.9名和2.3名；農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率基本實現(xiàn)全覆蓋和覆蓋率100%。

提倡機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間操；鼓勵個人至少有1項運(yùn)動愛好或掌握1項傳統(tǒng)運(yùn)動項目，參加至少1個健身組織，每天進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動至少半小時；鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)，鼓勵引導(dǎo)社會體育指導(dǎo)人員在健身場所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，提高健身效果，預(yù)防運(yùn)動損傷；鼓勵公共體育場地設(shè)施更多更好地提供免費(fèi)或低收費(fèi)開放服務(wù)，確保符合條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。

“健康中國行動”之健康知識普及行動

當(dāng)前，我國居民健康素養(yǎng)水平總體仍比較低。2017年居民健康素養(yǎng)水平只有14.18%。城鄉(xiāng)居民關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險等維護(hù)健康的知識和技能比較缺乏，不健康生活行為方式比較普遍?？茖W(xué)普及健康知識，提升健康素養(yǎng)，有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平。

行動目標(biāo)

到2022年和2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%，其中：基本知識和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平分別提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上，居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)水平分別提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上；人口獻(xiàn)血率分別達(dá)到15‰和25‰；建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制；中央廣電總臺對公益性健康節(jié)目和欄目，在時段、時長上給予傾斜保障；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制；醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)；中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達(dá)到90%和100%。鼓勵各主要媒體網(wǎng)站和商業(yè)網(wǎng)站開設(shè)健康科普欄目。提倡個人定期記錄身心健康狀況；了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識；掌握基本的急救知識和技能。人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)；中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達(dá)到90%和100%。鼓勵各主要媒體網(wǎng)站和商業(yè)網(wǎng)站開設(shè)健康科普欄目。提倡個人定期記錄身心健康狀況；了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識；掌握基本的急救知識和技能。

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。實施健康中國行動是黨中央、國務(wù)院的重大決策部署，從當(dāng)前講是為人民謀幸福、謀健康，從長遠(yuǎn)講則是為民族謀復(fù)興。因此，不僅要倡導(dǎo)政府、社會、家庭和個人共擔(dān)健康責(zé)任，更要動員全社會行動起來，全民參與、共擔(dān)責(zé)任、共享健康成果。