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    呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎氣道管理中預(yù)防性護(hù)理的方法

    2019-10-15 02:14:39張美麗
    關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理呼吸機(jī)

    張美麗

    【摘要】目的 分析呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎氣道管理中的預(yù)防性護(hù)理方法。方法 選取2014年11月~2018年9月我院收治的接受機(jī)械通氣治療的患者60例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各30例。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)觀察組患者實(shí)行預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 預(yù)防性護(hù)理方法的應(yīng)用減少了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】呼吸機(jī);肺炎氣道管理;預(yù)防性護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展十分迅速,呼吸機(jī)的功能日益完善,呼吸機(jī)在呼吸功能損害患者治療中發(fā)揮著重要的作用,但在很大程度上提升了并發(fā)癥的發(fā)生率,而呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是患者接受機(jī)械通氣后的一種常見(jiàn)肺部感染并發(fā)癥,這就需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的護(hù)理。基于此,文章結(jié)合我院收治的60例患者的實(shí)際情況,研究了預(yù)防性護(hù)理在治療呼吸機(jī)肺炎氣道疾病中的效果,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般性資料

    選取2014年11月~2018年9月我院收治的接受機(jī)械通氣治療的患者60例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各30例。其中,觀察組男17例,女13例,年齡20~60周歲,平均年齡(41.54±2.18)周歲,機(jī)械通氣時(shí)間48 h~36 d,平均通氣時(shí)間(6.23±1.76)d;對(duì)照組男18例,女12例,年齡19~61周歲,平均年齡(42.03±2.41)周歲,機(jī)械通氣時(shí)間51 h~37 d,平均通氣時(shí)間(6.89±2.31)d。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

    首先,氣道濕化。在氣道濕化過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員需要每天更換1次濕化液,保證濕化液的溫度在32℃~36℃之間,相對(duì)濕度達(dá)到100%;其次,吸痰管理。醫(yī)護(hù)人員需要在無(wú)菌環(huán)境下中操作,每30~60分鐘吸痰一次,時(shí)間在15 s左右,且插管應(yīng)在2~3次,遵循先氣道后口鼻的原則;最后,氣囊管理。采用最小閉合容積法檢查氣囊的壓力,一天放氣1次,應(yīng)先抽吸氣道中的分泌物,再吸氣囊內(nèi)的氣體,需要在放氣5~10 min后充氣。

    1.2.2 臨床預(yù)防性護(hù)理管理

    第一,呼吸道疾病的預(yù)防護(hù)理。護(hù)士在臨床護(hù)理的過(guò)程中,需要進(jìn)行無(wú)菌操作,提前消毒呼吸機(jī),確保每周更換一次呼吸機(jī)過(guò)濾管,還要定期清洗殘留物和冷凝水;第二,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)肺炎患者進(jìn)行吸痰,在氣道套管位置添加一塊生理鹽水紗布,確保紗布已被消毒,使用聽(tīng)診器聽(tīng)患者的氣道,在聽(tīng)到痰鳴聲的情況下,需要清理患者口鼻中的分泌物,吸出氣管開(kāi)口處的痰液。同時(shí),在吸痰治療的過(guò)程中,需要合理地控制負(fù)壓,確保吸痰時(shí)間小于15 s左右,在插入吸痰管的觀察中,需要遵循由淺入深的原則,避免一插到底而將細(xì)菌帶入患者的器官內(nèi);第三,醫(yī)護(hù)人員需要患者面部接觸的位置墊上泡沫敷料,避免患者臉部潰爛,還應(yīng)該督促患者定期清理口腔,避免口咽部定植菌的誤吸;第四,醫(yī)護(hù)人員需要每天對(duì)病房進(jìn)行三次消毒,保證病房?jī)?nèi)通風(fēng),等離子體空氣消毒凈化新風(fēng)機(jī)對(duì)病房進(jìn)行消毒。體位管理,無(wú)禁忌癥床頭抬高30°~45°。對(duì)氣囊管理。我們現(xiàn)在采用的是氣囊測(cè)壓表。保持壓力25~30 cmHg,Q6小時(shí)測(cè)一次。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較觀察組和對(duì)照組患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討 論

    隨著社會(huì)的發(fā)展,呼吸機(jī)的功能越來(lái)越完善,能夠保證患者呼吸道的暢通,改善患者的通氣情況,避免二氧化碳在患者體內(nèi)蓄積,但呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,威脅著患者的生命健康。同時(shí),呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和患者口腔感染、微生物誤吸、外源性感染等因素息息相關(guān),這就需要醫(yī)護(hù)人員完善機(jī)械通氣的治療護(hù)理措施,為氣道的通暢性提供保障。

    綜上所述,在現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展中,人民群眾的疾病發(fā)生率在不斷提升,而呼吸機(jī)在治療患者重大疾病中的作用十分明顯,但極易引發(fā)一系列并發(fā)癥,為了有效地治療呼吸機(jī)并發(fā)癥,醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)行預(yù)防性護(hù)理方式,這樣就能夠有效地控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄒萌麗.預(yù)防性護(hù)理在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎氣道管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(03):139.

    本文編輯:劉欣悅

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