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    泌尿外科患兒腹腔鏡圍術(shù)期的護(hù)理

    2019-10-15 02:14陳佳男
    關(guān)鍵詞:泌尿外科腹腔鏡

    陳佳男

    【摘要】目的 探究泌尿外科患兒腹腔鏡圍術(shù)期的護(hù)理。方法 此次研究選取泌尿外科患兒80例,分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各40例,給予對照組常規(guī)護(hù)理,給予實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),對比兩組患兒治療情況,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果 比對兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 泌尿外科患兒行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),減少并發(fā)癥,縮短治療時(shí)間,護(hù)理效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】泌尿外科;腹腔鏡;圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    泌尿外科疾病為臨床常見小兒疾病,需行手術(shù)治療,近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)逐漸成熟,在泌尿外科中廣泛應(yīng)用,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快[1],深受患者與臨床青睞。然而小兒年齡小,免疫力低下,在行手術(shù)治療時(shí)伴隨多種并發(fā)癥。本文將以我院80例患兒為對象,探究泌尿外科患兒腹腔鏡圍術(shù)期的護(hù)理。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    此次研究選取2018年1月~2018年12月泌尿外科患兒80例,根據(jù)護(hù)理方式不同進(jìn)行分組,分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各40例。對照組,男21例,女19例;年齡8個(gè)月~10歲,平均(5.65±1.52)歲。實(shí)驗(yàn)組,男22例,女18例;年齡9個(gè)月~9歲,平均(5.34±1.18)歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 基礎(chǔ)治療

    所有患者均行腹腔鏡手術(shù)治療。

    1.2.2 對照組

    給予對照組常規(guī)護(hù)理:

    行常規(guī)體檢、體征監(jiān)護(hù)、癥狀觀察、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

    1.2.3 實(shí)驗(yàn)組

    給予實(shí)驗(yàn)組追蹤延伸護(hù)理:

    術(shù)前,行血常規(guī)、肝功能、傳染病等常規(guī)體檢,結(jié)合一般資料與身體狀況,進(jìn)行綜合評估。通過PPT、視頻、圖書等方式向患兒家屬講述疾病有關(guān)知識,使其充分了解疾病有關(guān)知識,積極與患兒互動(dòng),消除恐懼、不安心理,給予鼓勵(lì)與支持,可采用播放動(dòng)畫片等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力,消除焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,樹立自信心。做好術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前禁水12 h,前晚行灌腸操作,將腸道的積便于積液排除,避免術(shù)后腹脹;前晚做好皮膚準(zhǔn)備,使用肥皂水對臍部進(jìn)行清潔,并使用生理鹽水二次清潔,使用碘伏棉球(濃度為0.3%)進(jìn)行消毒;其他部位皮膚也做好同樣的術(shù)前準(zhǔn)備;在手術(shù)當(dāng)天留置導(dǎo)尿管。

    術(shù)后:觀察患兒臨床癥狀,監(jiān)測生命體征多項(xiàng)指標(biāo),指導(dǎo)患兒保持斜坡臥位體位,若患兒意識暫未清醒,可使頭向一側(cè)偏置,并及時(shí)清理口腔鼻分泌物,在意識清醒后,持續(xù)吸氧。指導(dǎo)患兒深呼吸,鼓勵(lì)自行咳嗽。確保引流管的通暢,避免發(fā)生折彎、扭曲與受壓,對無菌敷料定期更換。指導(dǎo)患兒的飲食,術(shù)后禁食12 h,以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等清淡流質(zhì)食物為主,根據(jù)病情發(fā)展逐漸恢復(fù)正常飲食,少食多餐。出院指導(dǎo):及時(shí)關(guān)注患兒臨床癥狀,若發(fā)生乏力、腹瀉、四肢麻木、切口疼痛等,需立即復(fù)診。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患兒的治療情況,進(jìn)行分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0,分別對計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算,其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為x±s表示,試驗(yàn)為t試驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/n%”, 試驗(yàn)為x2檢驗(yàn),若(P<0.05)則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    比對兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

    3 討 論

    腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、操作簡單、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床,取得滿意效果,且術(shù)后康復(fù)速度快。然而小兒免疫力低下,其并發(fā)癥的發(fā)生是不可預(yù)知的,存在遷延至其他疾病的可能[2],不利于患兒的治療,給患兒帶來痛苦,極易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。由此可見,腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理十分重要。泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)存在較多安全隱患,例如體位不當(dāng)對神經(jīng)壓迫產(chǎn)生損傷;綜上,泌尿外科患兒行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),減少并發(fā)癥,縮短治療時(shí)間,護(hù)理效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃 玲.圍術(shù)期護(hù)理在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(21):148-149.D.

    [2] 李 晶.腹腔鏡治療泌尿外科疾病圍術(shù)期護(hù)理措施及效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(11):181.

    本文編輯:趙小龍

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