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    尿激酶溶栓治療在心源性腦梗塞患者治療中的效果研究

    2019-10-15 02:14:39鄭雋姚安安
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)功能

    鄭雋 姚安安

    【摘要】目的 探討心源性腦梗塞使用尿激酶溶栓治療的效果。方法 選取2016年1月~2018年1月我院收治的心源性腦梗塞患者106例作為研究對(duì)象,根據(jù)不同治療方法將其分為兩組,各53例,對(duì)照組接受常規(guī)治療,觀察組接受尿激酶溶栓治療,對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度和療效。結(jié)果 觀察組3 d、5 d、7 d、14 d NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,臨床療效明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    結(jié)論 尿激酶溶栓治療能有效改善心源性腦梗塞神經(jīng)功能,提高療效,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】心源性腦梗塞;尿激酶溶栓;神經(jīng)功能

    【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    心源性腦梗塞是臨床常見的一種腦梗塞,其發(fā)病急,腦梗死面積大,具有較高的致殘率和致死率[1]。本研究就探討尿激酶溶栓治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1月~2018年1月我院收治的心源性腦梗塞患者106例作為研究對(duì)象,根據(jù)不同治療方法將其分為兩組,各53例。其中,對(duì)照組接受常規(guī)治療,男30例,女23例,年齡42~69歲,平均(53.24±2.69)歲;觀察組接受尿激酶溶栓治療,男29例,女24例,年齡42~70歲,平均(53.31±2.54)歲;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合心源性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(2)患者及家屬均知情研究;(3)對(duì)本研究藥物無過敏者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠或哺乳期患者;(2)合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(3)無明確心源性栓子來源者。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    兩組患者均接受脈絡(luò)寧注射液、胞二磷膽堿、復(fù)方丹參注射液等常規(guī)治療,觀察組再接受尿激酶溶栓治療:皮下注射肝素鈉(江蘇江山制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20040968,規(guī)格:0.5 mL)7500U;口服阿司匹林(山西蘭花藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H14023980,規(guī)格:

    0.1 g×30片)3片;靜脈滴注尿激酶(遼寧衛(wèi)星制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H21022004,規(guī)格:10萬U),取100萬U加入0.9%生理鹽水100 mL中;靜脈滴注250 mL 20%甘露醇(浙江巨能樂斯藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20045467,規(guī)格:250 mL:50 g)。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度和臨床療效。(1)神經(jīng)功能缺損程度:采用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)評(píng)價(jià),分值范圍0~42分,得分越低表示神經(jīng)功能越好;(2)臨床療效:根據(jù)NIHSS評(píng)價(jià),無效:臨床癥狀無明顯改善,NIHSS評(píng)分降低<18%;一般:臨床癥狀明顯改善,NIHSS評(píng)分降低18%~45%;有效:臨床癥狀基本消失,NIHSS評(píng)分降低>46%[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比

    治療后3 d、5 d、7 d、14 d NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者療效對(duì)比

    兩組患者療效對(duì)比92.45%vs69.81%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    心源性腦梗塞有多種因素導(dǎo)致,當(dāng)栓子在腦血管中栓塞時(shí),會(huì)降低腦組織供血,導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血而壞死,致使患者出現(xiàn)無法自主、口歪、流口水、意識(shí)障礙等癥狀[3]。溶栓是治療心源性腦梗塞的有效方法,可再通血管,降低出血風(fēng)險(xiǎn),尿激酶是一種絲氨酸蛋白酶,可激活血液纖溶系統(tǒng),促進(jìn)機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力提高,防止血栓,且研究顯示[4],尿激酶還能改善冠脈血流,增加血液供應(yīng)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組NIHSS評(píng)分和療效均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明尿激酶溶栓治療可有效改善神經(jīng)功能,提高療效,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李鳳儀,彭慕立,肖 彧,等.尿激酶溶栓治療在心源性腦梗塞患者治療中的臨床效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2018,47(01):16-17.

    [2] 田士宏,侯傳龍,陳 斌.尿激酶溶栓用于心源性腦梗塞患者治療中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(20):71-72.

    本文編輯:劉欣悅

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