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    不同手術(shù)治療方法對高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后心率近日節(jié)律的影響

    2019-10-15 02:14:39楊國威
    關(guān)鍵詞:術(shù)后心率手術(shù)

    楊國威

    【摘要】目的 評價不同手術(shù)治療方法運用在高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者中對其術(shù)后心率近日節(jié)律的影響作用。方法 選取2016年01月~2018年12月本醫(yī)院予以手術(shù)治療的高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者70例作為研究對象,根據(jù)抽簽法將其分為兩組,各35例,試驗組開展微創(chuàng)軟通道穿刺引流術(shù)治療,對照組開展開顱手術(shù)治療,研究兩組術(shù)后第一天到第九天心率近日節(jié)律改變狀況。結(jié)果 試驗組術(shù)后第一天到第九天心率近日節(jié)律改變狀況比較于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 和開顱手術(shù)對比,對高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者實行微創(chuàng)血腫穿刺置管引流術(shù)治療可以減少對其術(shù)后心率近日節(jié)律的影響。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù);高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血;術(shù)后;心率;近日節(jié)律

    【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

    高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血為臨床比較多見的心血管疾病這一,主要采取手術(shù)治療,將血腫除去,現(xiàn)今針對高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者術(shù)后心率近日節(jié)律改變狀況相關(guān)研究較少[1]。本文將本醫(yī)院予以手術(shù)治療的70例高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者納入研究資料,觀察不同手術(shù)治療方法實行于高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者中對其術(shù)后心率近日節(jié)律的影響效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年01月~2018年12月本醫(yī)院予以手術(shù)治療的高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者70例作為研究對象,根據(jù)抽簽法將其分為兩組,各35例。其中,對照組年齡36~74歲,平均年齡(60.25±4.57)歲,女15例,男20例;試驗組年齡34~72歲,平均年齡(60.24±4.52)歲,女14例,男21例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組實施開顱手術(shù)治療:予以患者氣管插管全身麻醉,開展大骨瓣開顱手術(shù)治療,將顳上回切開而進到血腫腔中除去血腫,予以止血,按照患者實際狀況將骨瓣送回或是除去,予以關(guān)顱操作。

    觀察組實施微創(chuàng)軟通道穿刺引流術(shù)治療,采取CT檢查實施三維立體定位,在頭顱表面將血腫層面畫出,采取

    5 mL 2%鹽酸利多卡因?qū)嵤┚植柯樽?,使用手搖顱骨鉆穿透露骨,用導絲將腦室引流管緩慢導入血腫中心,完畢后將導絲取出,在引流管一端接上注射器,多次緩慢抽吸血腫,隨后接通三通閥、引流管及外引流器,持續(xù)引流,直至80%血腫被清除即可拔管兩組術(shù)后均予以心電監(jiān)護,一小時予以一次心率記載,持續(xù)九天。

    1.3 觀察指標[2]

    分析對照組及試驗組高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血手術(shù)患者術(shù)后第一天到第九天心率近日節(jié)律改變狀況。

    1.4 療效判定標準[3]

    對數(shù)值采取Halberg單一余弦方法研究患者術(shù)后心率近日節(jié)律,M表示調(diào)整中值,A表示振幅。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    術(shù)后第一天,對照組:M是89.12,A是1.44,試驗組:M是85.97,A是6.20;術(shù)后第二天,對照組:M是93.58,

    A是0.99,試驗組:M是87.98,A是6.91;術(shù)后第三天,對照組:M是89.72,A是2.04,試驗組:M是88.63,A是5.31;術(shù)后第四天,對照組:M是85.70,A是0.61,試驗組:M是85.33,A是3.52;術(shù)后第五天,對照組:M是83.78,A是0.92,試驗組:M是85.63,A是3.92;術(shù)后第六天,對照組:M是93.16,A是0.99,試驗組:M是84.59,A是3.71;術(shù)后第七天,對照組:M是83.58,A是0.29,試驗組:M是84.35,A是3.44;術(shù)后第八天,對照組:M是81.46,A是3.61,試驗組:M是83.36,A是5.24;術(shù)后第九天,對照組:M是77.75,A是3.82,試驗組:M是67.62,

    A是5.51;試驗組術(shù)后第一天到第九天心率近日節(jié)律改變狀況比較于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    心率波動是經(jīng)由下丘腦相關(guān)視交叉上核調(diào)整下丘腦,促使植物神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)沖動變化,對心率波動帶來影響。人心率于20 h~28 h之內(nèi)發(fā)生規(guī)律波動,構(gòu)建心率近日節(jié)律。

    手術(shù)和腦部出血會影響高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者的下丘腦相關(guān)視交叉上核、周圍神經(jīng)組織、核團等,特別是手術(shù)帶來的損害和術(shù)后腦組織發(fā)生病理改變都影響高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者術(shù)后心率近日節(jié)律,嚴重時則引發(fā)患者術(shù)后心率近日節(jié)律消除,具有比較大的危害性[4-5]。所以,選取適宜手術(shù)治療方式對此類患者開展治療十分重要。本文相關(guān)數(shù)據(jù)指標提出,

    采取微創(chuàng)軟通道穿刺引流術(shù)治療方法的高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者術(shù)后第一天到第九天心率近日節(jié)律改變狀況和采取開顱手術(shù)治療方法的患者比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。體現(xiàn)出微創(chuàng)軟通道穿刺引流術(shù)治療方案應(yīng)用于高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者中對比開顱手術(shù)的優(yōu)勢。

    綜上所述,與開顱手術(shù)相比較,對高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者開展微創(chuàng)軟通道穿刺引流術(shù)能夠減少對其術(shù)后心率近日節(jié)律的影響,存在重要應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1] 鐘 軍,將其俊,甘正凱,等.老年高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者微創(chuàng)手術(shù)治療效果及預(yù)后多因素分析[J].中國老年學雜志,2017,37(21):5309-5311.

    [2] 顏玉峰,杜嘉瑞,沈 曉,等.神經(jīng)導航定向穿刺治療高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血療效分析[J].復旦學報(醫(yī)學版),2016,43(4):457-461.

    [3] 劉家凱,楊炳湖,羅洪海,等.改良小骨窗手術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式清除高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血血腫的效果[J].廣州醫(yī)科大學學報,2016,44(2):59-62.

    [4] 張西強,宋 明,李永文,等.神經(jīng)內(nèi)鏡下治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的效果研究[J].中國內(nèi)鏡雜志,2018,24(10):73-77.

    [5] 齊 亮,韓 輝,鄭金玉,等.神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)與顯微鏡手術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的有效性及安全性研究[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2018,13(1):29-30.

    本文編輯:劉欣悅

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