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    基層醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)能力研究綜述

    2019-10-15 02:14:39劉芳彤
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥發(fā)展

    劉芳彤

    【摘要】中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源,是我國(guó)祖先在與疾病斗爭(zhēng)數(shù)千年后留下的寶貴財(cái)富,它記錄了中國(guó)古代人民防病治病的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)。為了全面了解我國(guó)基層醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì),系統(tǒng)總結(jié)基層醫(yī)生的概念、特點(diǎn)、意義、研究現(xiàn)狀和存在的問題,本文對(duì)大量相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理分析,為提升基層醫(yī)生未來(lái)的中醫(yī)服務(wù)能力提供參考。

    【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)生;中醫(yī)藥;發(fā)展

    【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    1 國(guó)外研究現(xiàn)狀

    21世紀(jì)以來(lái),公共衛(wèi)生體系的逐步建立以及醫(yī)療水平的日益提高讓人民感覺到了西醫(yī)治療的沉重負(fù)擔(dān),而與之相比,療效顯著且花費(fèi)較低的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)又重新走進(jìn)人們視野。通過(guò)宗教或外交方式,中醫(yī)藥知識(shí)傳播到了世界各地,各國(guó)又將這些知識(shí)與本土文化相互融合,形成獨(dú)具特色的地方醫(yī)學(xué)理論。然而一直以來(lái),我國(guó)對(duì)其他國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及變革并沒有深入研究,尤其缺乏多國(guó)間的比較分析。因此,有必要對(duì)各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的歷史進(jìn)展、理論框架、人才培養(yǎng)及政策規(guī)劃等方面做綜合分析,為

    未來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本土發(fā)展及國(guó)際推廣政策擬定提供參考。

    2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

    在黨和政府聚焦的眾多熱點(diǎn)問題之中,基層醫(yī)療服務(wù)能力一直被給予了不可缺少的關(guān)注度,習(xí)總書記曾在“全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)”上提出:“要以基層為重,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重”的重要工作指示,由此可見,中醫(yī)藥發(fā)展的根基就是基層,只有基層的“根”穩(wěn),才能不被淘汰,蓬勃發(fā)展。而中華民族傳承多年的中醫(yī)藥文化,也為中醫(yī)藥在基層的發(fā)展奠定了得天獨(dú)厚的條件,更為中醫(yī)藥在基層中創(chuàng)造價(jià)值奠定了很好的基礎(chǔ)。

    2016年國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》[1],通知中明確指出到2020年70%的村衛(wèi)生室將具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,這意味著與現(xiàn)狀相比,基層醫(yī)療的格局將發(fā)生根本性變化,中醫(yī)的服務(wù)能力將被寄予更深的期望。與此同時(shí),2015年國(guó)務(wù)院印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015~2020年)》,綱要中也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了需關(guān)注基層中醫(yī)與西醫(yī)的資源整合,從而協(xié)同發(fā)展、促進(jìn)兩者的綜合服務(wù)能力提升。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更要在政策的指引與扶持下,找準(zhǔn)問題對(duì)癥下藥,結(jié)合中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),將扶持政策落到實(shí)處,進(jìn)而真正意義上的促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。

    3 存在的問題

    3.1 基層人才不足,社區(qū)及農(nóng)村等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)人才匱乏甚至斷層,缺少發(fā)展源動(dòng)力

    目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,大多數(shù)從事中醫(yī)藥的工作者均為“師承制”或“非科班”出身,中醫(yī)藥理論知識(shí)欠缺,基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展貢獻(xiàn)有限,另外大部分從業(yè)人員年齡偏大,若沒有形成發(fā)展梯隊(duì),他們的退離將使目前本就脆弱的基層醫(yī)療環(huán)境陷入更加被動(dòng)的局面,更進(jìn)一步的影響中醫(yī)藥的發(fā)展。

    3.2 基層機(jī)構(gòu)中醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容不豐富,療效不顯著,服務(wù)領(lǐng)域萎縮

    目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,基于醫(yī)療人員水平限制,無(wú)法提供多維度的服務(wù)項(xiàng)目,且藥劑煎煮耗時(shí)耗力,口感不佳,無(wú)法達(dá)到目前人民群眾對(duì)醫(yī)療診治的訴求。并且部分從

    業(yè)人員僅在乎短期利益,卻忽視了中醫(yī)藥事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

    3.3 基層醫(yī)生難以將中醫(yī)藥服務(wù)能力培訓(xùn)所學(xué)落向?qū)嵦?/p>

    受限于個(gè)人理解能力、自身學(xué)歷等限制,部分基層醫(yī)療從業(yè)者較難將上級(jí)專家的培訓(xùn)內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中,培訓(xùn)效果大打折扣。

    3.4 部分醫(yī)生中醫(yī)思維的主觀缺失

    隨著西醫(yī)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)市場(chǎng)的沖擊,越來(lái)越多的中醫(yī)醫(yī)師診病思維發(fā)生變化,注重西醫(yī)的生化檢驗(yàn),忽視中醫(yī)的望聞問切,根本上缺少了中醫(yī)診療思維。

    4 結(jié) 論

    通過(guò)目前梳理的國(guó)內(nèi)外學(xué)者文獻(xiàn),針對(duì)基層醫(yī)生在中醫(yī)藥服務(wù)能力方面的研究,有如下總結(jié):

    (一)基層醫(yī)生的中醫(yī)藥服務(wù)能力提升已成為焦點(diǎn)研究問題

    伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展及全球化趨勢(shì)的進(jìn)一步加快,國(guó)家關(guān)注的重點(diǎn)已經(jīng)向如何建設(shè)健康中國(guó)、如何讓老百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)上傾斜,而這其中中醫(yī)藥服務(wù)能力提升作為建設(shè)健康中國(guó)的重要手段之一就顯得尤為重要。作為醫(yī)療服務(wù)能力提升的根基,基層醫(yī)療得到了國(guó)家的重點(diǎn)關(guān)注與扶持,利用中醫(yī)藥在基層的良好群眾基礎(chǔ),在中醫(yī)藥服務(wù)與基層醫(yī)生兩方面共同開展聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新,從而達(dá)到扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)水平的目的,使得中醫(yī)藥走出去的步伐更加穩(wěn)健。也正是有了上述的戰(zhàn)略意義,也讓更多的學(xué)者加入到了對(duì)中藥業(yè)基層醫(yī)生及服務(wù)能力等方面的研究,根據(jù)各自不

    同的關(guān)注點(diǎn),多維度的對(duì)現(xiàn)有情況及未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了分析。

    (二)國(guó)內(nèi)受限于基層醫(yī)療發(fā)展程度較弱,在基礎(chǔ)醫(yī)療研究上與國(guó)外有差異

    與國(guó)外成熟的基層醫(yī)療發(fā)展與理論研究相比,我國(guó)的發(fā)展體系目前還處于“摸著石頭過(guò)河”階段,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)薄弱,還未享受到基層醫(yī)療帶來(lái)的切身利益,也正因如此“中醫(yī)藥服務(wù)能力”才是廣大學(xué)者今后研究的重點(diǎn)方向。

    (三)基層醫(yī)生對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)能力的探索較薄弱

    目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的理論重點(diǎn)多集中在基層醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)、中醫(yī)藥發(fā)展、優(yōu)勢(shì)等方面,但對(duì)于基層醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)能力的調(diào)研及探索涉獵較少,因此導(dǎo)致尚未有成熟的理論框架用于支撐基層中醫(yī)藥事業(yè)的實(shí)踐與發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程"十三五"行動(dòng)計(jì)劃的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2016]33號(hào).

    [2] 《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》國(guó)辦發(fā)[2015]14號(hào).

    本文編輯:劉欣悅

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