“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下新疆基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修規(guī)范化管理實踐

劉真群，王 一，李 莉，謝霄椰，王 戈

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院人力資源部，新疆 烏魯木齊 830011)

自2015年李克強總理提出制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃后，“互聯(lián)網(wǎng)+”迅速成為了各行各業(yè)創(chuàng)新與發(fā)展的主題，影響和改變著人們的生活。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”也成為了醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的必然趨勢。如何運用“互聯(lián)網(wǎng)+”的思維謀劃和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理事業(yè)的發(fā)展，是目前所有衛(wèi)生與健康管理從業(yè)者都需要思考和解決的重要問題。進(jìn)修是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員接受培訓(xùn)的一種重要形式，是提高專業(yè)技術(shù)水平，進(jìn)行繼續(xù)教育的重要途徑，通過進(jìn)修能夠滿足各層次不同專業(yè)人員的要求[1]。進(jìn)修人員通過短暫有限的學(xué)習(xí)，將基礎(chǔ)理論知識進(jìn)一步深化，提高實踐能力和專業(yè)深度。因此，進(jìn)修教育是國家培養(yǎng)衛(wèi)生人才的重要形式，一直受到醫(yī)務(wù)人員的高度重視[2-3]。

中國新醫(yī)改以來，國家非常重視基層醫(yī)院的發(fā)展和人才培養(yǎng)，給予大力政策和資源支持，這是進(jìn)修教育發(fā)展面臨的機遇[4]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生工作信息化程度的不斷提高，信息化管理已經(jīng)融入到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，未來的發(fā)展更需在信息共享的基礎(chǔ)上建立醫(yī)療信息化管理平臺，這就要求衛(wèi)生管理人員必須具備將“互聯(lián)網(wǎng)+”思維融入工作的能力[5]。進(jìn)修管理工作是系統(tǒng)性工作，通過建立健全標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系，落實管理計劃，規(guī)范培養(yǎng)過程，提高培養(yǎng)質(zhì)量，將各個環(huán)節(jié)有機銜接相互配合，才能使基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療服務(wù)水平得到快速有效的提升[6，4]。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)及科研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，一直以來，承接著新疆地區(qū)大量的基層衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)工作，在管理人員少，進(jìn)修培訓(xùn)人員數(shù)量大、頻次高的情況下，應(yīng)用新技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)進(jìn)修人員管理效率迫在眉睫。近年來，我院嘗試將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運用于醫(yī)務(wù)進(jìn)修人員的管理培訓(xùn)工作中，不但提高了管理效率，還真正實現(xiàn)了無紙化辦公，以及與各單位、部門間的無縫對接，獲取了一些管理實踐經(jīng)驗，現(xiàn)與大家分享。

1 近五年培訓(xùn)進(jìn)修人員概況

1.1 總體情況

近五年我院年均培訓(xùn)進(jìn)修人員658人次。從圖1可以看出，2014～2018年我院培訓(xùn)進(jìn)修人員人次總體趨勢為下降趨勢，分析其主要原因為近幾年來新疆地區(qū)各地州基層醫(yī)院的工作量與人員數(shù)不匹配，工作量大，工作人員極其短缺，以致各派遣單位可派出的外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員越來越有限，這一現(xiàn)象表明，各地州基層醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)修機會難得，作為培養(yǎng)單位進(jìn)修教育管理部門，高效的管理教學(xué)方式對基層醫(yī)療技術(shù)水平的提高有著積極的促進(jìn)作用。我院2014～2018年共計培訓(xùn)內(nèi)、外、婦、兒等各專業(yè)進(jìn)修人員共計3 294人次。其中，南、北、東疆地區(qū)的進(jìn)修人員數(shù)量分別為1 090人(占比33.09%)、1 961(占比59.53%)、223人(占比6.77%)，外省進(jìn)修人員20人(占比0.61%)。具體情況見表1。

1.2 具體分布情況

從性別、年齡、民族、職稱和專業(yè)五個方面分析近五年我院培訓(xùn)進(jìn)修人員的情況，詳情見表1。

(1)性別分布

由于護(hù)理人員女性偏多，為此，進(jìn)修人員女性遠(yuǎn)多余男性，分別為男性1 022人(占比31.03%)、女性2 272人(占比68.97%)。

表1 新疆地區(qū)某三甲醫(yī)院近五年

(2)年齡分布

進(jìn)修人員主要以中青年為主，其中，17～30歲組1 589人(占比48.24%)、31～40歲組1 310人(占比39.77%)、大于40歲組395人(占比11.99%)。

(3)民族分布

進(jìn)修人員以漢族與維吾爾族偏多，其中，漢族2 034人(占比61.75%)、維吾爾族918人(占比27.87%)、其他民族(含哈薩克族、回族、錫伯族、柯爾克孜族、塔塔爾族、俄羅斯族、烏茲別克、達(dá)斡爾等15個民族)342人(占比10.38%)。

(4)職稱分布

進(jìn)修人員主要為初級職稱人員，初級職稱 2 098人(占比63.69%)、中級職稱981人(占比29.78%)、高級職稱215人(占比6.53%)。

(5)專業(yè)分布

進(jìn)修人員主要以醫(yī)師和護(hù)理人員為主，其中，醫(yī)師1 889人(占比57.35%)、技師317人(占比9.62%)、藥師69人(占比2.09%)、護(hù)理1 019人(占比30.94%)。

圖1 2014-2018年培訓(xùn)進(jìn)修人員數(shù)量情況(人)

2 以往管理工作中存在的問題

總結(jié)以往工作經(jīng)驗，進(jìn)修人員管理工作一直以來存在以下不足：①進(jìn)修人員及派遣單位申請進(jìn)修需提前電話聯(lián)系得知招生培訓(xùn)信息，效率低，且易出現(xiàn)消息獲取不及時，錯過招生時間和培訓(xùn)機會；②進(jìn)修人員報到時需攜帶相應(yīng)證書原件辦理報到入院手續(xù)，易出現(xiàn)證件遺忘或丟失等現(xiàn)象；③每年存在進(jìn)修高峰期，易出現(xiàn)宿舍緊張、科室可接收人員數(shù)超額等問題，而作為管理部門難以提前獲取預(yù)報到進(jìn)修人員數(shù)量、專業(yè)分布等信息；④進(jìn)修人員報到入院后，派遣單位、培訓(xùn)臨床科室無法得知進(jìn)修人員具體報到時間、入科情況及結(jié)業(yè)離院等信息，存在脫管現(xiàn)象，管理存在漏洞；⑤行政主管部門無法第一時間掌握進(jìn)修人員具體入科報到時間及其他情況，培訓(xùn)臨床科室處于被動接收狀態(tài)；⑥進(jìn)修人員出科、輪轉(zhuǎn)安排存在信息對接延遲問題；⑦所有管理信息數(shù)據(jù)均為手工錄入、進(jìn)行紙質(zhì)材料審核與歸檔，既耗時又耗力，管理效率低。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”思維的應(yīng)用與規(guī)范化管理

針對以上問題，我院組織設(shè)計了“進(jìn)修培訓(xùn)人員管理信息系統(tǒng)”，從進(jìn)修人員、派遣單位、培訓(xùn)單位、行政管理部門、培訓(xùn)臨床科室五個角色方面按照管理流程實現(xiàn)了公告發(fā)布、預(yù)報名、派遣單位審核選派、培訓(xùn)單位審核接收、宿舍靈活調(diào)配、報到入院、入科、輪轉(zhuǎn)、出科及結(jié)業(yè)等功能。該管理系統(tǒng)的應(yīng)用快速提高了管理效率，達(dá)到了無縫對接、無紙化辦公的目的，與此同時，也為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作搭建了網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)平臺，提高了基層單位及衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的互聯(lián)網(wǎng)交流意識。

3.1 改變傳統(tǒng)入院前對接模式

傳統(tǒng)管理模式工作效率低，且易出現(xiàn)消息獲取不及時，錯過招生時間和培訓(xùn)機會的問題。進(jìn)修培訓(xùn)人員管理系統(tǒng)的應(yīng)用，每一名預(yù)來我院進(jìn)修的人員均可隨時進(jìn)入系統(tǒng)查閱公告通知，獲取需要的招生、培訓(xùn)信息，下載所需材料。自行在管理系統(tǒng)平臺注冊申請進(jìn)修，上傳相關(guān)證件掃描件，由派遣單位對其資質(zhì)進(jìn)行初審，我院根據(jù)派遣單位提交的初審結(jié)果，結(jié)合宿舍床位數(shù)及臨床科室可接收人員數(shù)變動情況，進(jìn)行二審，審核通過后，進(jìn)修人員個人及派遣單位均可及時得知錄取進(jìn)展情況，不再用電話聯(lián)系確定是否可來院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修培訓(xùn)人員管理系統(tǒng)的使用改變了傳統(tǒng)的入院前對接交流模式，提高了我院與各地州基層醫(yī)院交流溝通的時效性。

3.2 實現(xiàn)零漏洞培訓(xùn)過程管理

傳統(tǒng)的報到入院手續(xù)，需攜帶相關(guān)證件的原件及復(fù)印件并加蓋單位公章，但通過管理系統(tǒng)的應(yīng)用，進(jìn)修人員僅需攜帶身份證前來報到即可，所有信息均可通過管理系統(tǒng)平臺直接查詢。以往報到入院信息手工錄入需人均20分鐘完成，而現(xiàn)在可以直接免去信息手工錄入環(huán)節(jié)，所有報到信息可在系統(tǒng)直接調(diào)取，節(jié)約了人力成本。點擊報到后，直接通過系統(tǒng)安排進(jìn)入相應(yīng)進(jìn)修臨床科室。臨床科室不但可以第一時間得知入科進(jìn)修人員具體信息，還可以通過系統(tǒng)直接進(jìn)行入科考核、安排帶教教師、進(jìn)行考勤、考核成績上傳、量體裁衣地制定培訓(xùn)計劃。行政管理部門也可以第一時間確認(rèn)進(jìn)修人員是否按時入科及臨床科室接收培訓(xùn)情況。派遣單位通過系統(tǒng)可了解進(jìn)修人員入院后的所有學(xué)習(xí)進(jìn)展情況，真正做到無縫對接，信息及時準(zhǔn)確，實現(xiàn)零漏洞培訓(xùn)過程管理。

3.3 網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)無紙化辦公

進(jìn)修人員學(xué)習(xí)期滿時，培訓(xùn)的臨床科室對其進(jìn)行出科考核，在系統(tǒng)上傳考核試題及成績，進(jìn)修人員考核合格后即可出科至行政管理部門申請結(jié)業(yè)離院，行政管理部門通過管理系統(tǒng)查看結(jié)業(yè)考核情況，并聯(lián)網(wǎng)打印進(jìn)修結(jié)業(yè)證書，與此同時，宿舍管理中心在管理系統(tǒng)平臺上接到結(jié)業(yè)進(jìn)修人員信息提醒。進(jìn)修人員辦完退宿手續(xù)后即可返回派遣單位，派遣單位通過管理系統(tǒng)自動提醒及時得知該職工即將返崗工作。整個管理過程，舍去了以往的各種紙質(zhì)出科、離院通知單及紙質(zhì)結(jié)業(yè)證書的開具工作，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的共享實現(xiàn)了無紙化辦公。

4 結(jié)語

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)療行業(yè)信息化也迎來了自己的“大數(shù)據(jù)時代”。受移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的影響，人們的思維方式和生活方式也發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。通過互聯(lián)網(wǎng)+，改善醫(yī)院科教管理，創(chuàng)新繼續(xù)教育與科研管理模式，并逐步提高診療水平、促進(jìn)臨床專科發(fā)展，不斷推動和創(chuàng)造新的醫(yī)療生態(tài)，深刻地改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式，給醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)帶來了巨大的挑戰(zhàn)和機遇[7]。展望明天，“互聯(lián)網(wǎng)+”將會給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來革命性的變革與廣闊的發(fā)展空間。各單位及個人都應(yīng)該積極踐行“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，以連接、智能與體驗的“互聯(lián)網(wǎng)+”思維來思考信息化的建設(shè)與應(yīng)用[8]。我院地處中國西北部，是一所集醫(yī)療、教學(xué)及科研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，具有豐富的醫(yī)學(xué)教育資源，高水平的師資隊伍、精湛的醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，名列前茅的學(xué)科、科研水平以及良好的醫(yī)療環(huán)境，擁有先進(jìn)的、多樣化的教學(xué)手段[9]。因此，我們應(yīng)利用醫(yī)院的綜合優(yōu)勢，充分利用各種醫(yī)學(xué)教育資源和條件，加強協(xié)調(diào)溝通，發(fā)揮各相關(guān)單位、組織的作用，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，資源共享。綜合性教學(xué)醫(yī)院的進(jìn)修教學(xué)工作則是其發(fā)揮自身人員、學(xué)科、技術(shù)優(yōu)勢推動中、基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高和醫(yī)院發(fā)展的良好途徑[10]。通過我院對基層衛(wèi)生專業(yè)進(jìn)修人員規(guī)范化管理的實踐表明，移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為我院衛(wèi)生事業(yè)管理與醫(yī)學(xué)教育工作注入了新的活力，是增強管理實效的新引擎。