婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)探索

許媛媛，張臘香，郝加虎

(安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院/人口健康與優(yōu)生安徽省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，安徽 合肥 230032)

婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提[1]。2012年，教育部正式將婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)作為特色專業(yè)列入公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類，成為該類的重要組成部分。婦女兒童是國(guó)家衛(wèi)生保健的重點(diǎn)，婦幼保健工作是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要關(guān)注和重視重點(diǎn)人群健康，保障婦幼健康。中國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，有著世界上最大的婦女兒童群體，要實(shí)現(xiàn)全面保障婦幼健康還面臨著發(fā)展不平衡、服務(wù)不充分等諸多挑戰(zhàn)，還不能滿足廣大婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求。

婦幼保健醫(yī)學(xué)作為一門年輕的學(xué)科，是公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁，旨在培養(yǎng)集保健、醫(yī)療、預(yù)防和管理一體的醫(yī)學(xué)高級(jí)婦幼保健專門人才。相應(yīng)地，承擔(dān)培養(yǎng)婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的高等院校需要更新教育理念，從培養(yǎng)模式方面積極探索能夠提高婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生素質(zhì)和能力的有效途徑，成為扎根基層、服務(wù)婦女兒童的“復(fù)合型應(yīng)用人才”。基于新時(shí)期公共衛(wèi)生面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院提出“崗位勝任”素質(zhì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)理念[2]，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為人才培養(yǎng)體系中的重要環(huán)節(jié)，與崗位勝任能力緊密結(jié)合。因而，總結(jié)成就和經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)清挑戰(zhàn)與機(jī)遇，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)為突破口，將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)全過(guò)程，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，順應(yīng)時(shí)代、實(shí)踐和人民的需求，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)進(jìn)入新時(shí)代。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)置

1.1 設(shè)置多層次的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目類型

2013年，教育部頒發(fā)《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作審核評(píng)估方案》，將“有設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)的課程占有實(shí)驗(yàn)的課程的比例”作為培養(yǎng)過(guò)程中“實(shí)踐教學(xué)”審核要素的一個(gè)主要觀測(cè)點(diǎn)。婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程主要包括婦幼保健學(xué)、兒童衛(wèi)生學(xué)、婦幼心理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程均是獨(dú)立設(shè)課課程。根據(jù)界定標(biāo)準(zhǔn)[3]，分為基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計(jì)性和研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目共四類。隨著學(xué)校對(duì)綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)設(shè)置的重視[4]，加大了這兩種實(shí)驗(yàn)類型的建設(shè)力度，它們的比例明顯提高，基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)相應(yīng)地比例減少。但研究性實(shí)驗(yàn)比例仍較低，更有實(shí)驗(yàn)課程未設(shè)置研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目(表1)，需要進(jìn)一步探索研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)特色項(xiàng)目。

表1 不同專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程中

1.2 配置合理的實(shí)驗(yàn)類型的比例

鑒于綜合、設(shè)計(jì)性和研究性實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)本科應(yīng)用型人才的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力方面的重要作用，各高校對(duì)以上類型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的建設(shè)質(zhì)量和數(shù)量都非常重視。值得注意的是，基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)水平也一樣不能忽視。因?yàn)榛A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)是學(xué)生高質(zhì)量完成綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)及研究性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多是依據(jù)課程的基礎(chǔ)理論來(lái)設(shè)計(jì)的，對(duì)學(xué)生系統(tǒng)掌握課程理論知識(shí)和基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)操作能力的培養(yǎng)至關(guān)重要[5]。因而，實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目體系的設(shè)計(jì)，不應(yīng)刻意壓縮基本性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量，而需要在基本性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的科學(xué)設(shè)計(jì)上下功夫，使基本性實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ι铣浞职l(fā)揮作用。

1.3 運(yùn)用多樣化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)性和批判性思維能力[6]。以互動(dòng)式教學(xué)為主線，如以問(wèn)題為基礎(chǔ)(Problem-based Learning，PBL)的教學(xué)或案例式教學(xué)，疊加講授、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、小組討論、多媒體、演示和實(shí)際操作等多種教學(xué)手段。如以問(wèn)題為主軸，讓學(xué)生自己分工，小組合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，提前查閱資料，再展開小組討論和分組辯論，經(jīng)充分討論后制定解決問(wèn)題的方案，并將結(jié)果和結(jié)論進(jìn)行匯總，最后由授課教師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生既能靈活運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，又提高了學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力，并使學(xué)生體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性；又如學(xué)生自己制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件、微課等，在課堂上通過(guò)互動(dòng)參與形式講解，增加了學(xué)生的興趣和參與度，加強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)意識(shí)和自學(xué)能力，提升了專業(yè)知識(shí)理論水平、操作技能和協(xié)作交流等綜合素質(zhì)；又如在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，增加與生活相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并拍攝平時(shí)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的一些錯(cuò)誤的示范，作為反面的教材演示，強(qiáng)調(diào)學(xué)生需要注意的問(wèn)題以及如何糾正錯(cuò)誤，以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)再思考

2.1 開設(shè)好研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)和研究水平，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神，進(jìn)而提升學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展[7]。開設(shè)研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)特色項(xiàng)目的途徑之一是有機(jī)結(jié)合科研課題研究方向[8]?？蒲姓n題反映專業(yè)最新的研究進(jìn)展和最先進(jìn)的研究技術(shù)，及時(shí)合理地轉(zhuǎn)化為專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，可使專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容緊跟學(xué)科的發(fā)展前沿和熱點(diǎn)。既能讓學(xué)生直接感受最新的科研內(nèi)容和實(shí)際應(yīng)用，掌握專業(yè)的基本技能，又因其固有的延續(xù)性和連貫性特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生基本的科研思維(包括課題的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施、總結(jié)、論文撰寫等各環(huán)節(jié))，使學(xué)生初步體會(huì)科學(xué)研究的綜合性和嚴(yán)謹(jǐn)性，更加增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感和培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和綜合研究能力，為將來(lái)開展婦幼保健醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科研工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

然而，由于科研課題具有周期長(zhǎng)、綜合性強(qiáng)、難度大、涉及知識(shí)面寬的特點(diǎn)，要將其轉(zhuǎn)化為專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，需要注意實(shí)驗(yàn)教學(xué)的計(jì)劃學(xué)時(shí)與完成科研內(nèi)容所需時(shí)間的差異，精煉出符合專業(yè)特點(diǎn)的最本質(zhì)的科研內(nèi)容形成特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，以期在計(jì)劃學(xué)時(shí)內(nèi)完成任務(wù)[9]。此外，考慮到科研課題不能完全適應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的課程建設(shè)要求，轉(zhuǎn)化數(shù)量相對(duì)較少，嘗試?yán)每蒲杏?xùn)練轉(zhuǎn)設(shè)研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目可成為科研反哺教學(xué)的另一途徑[10]。

2.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式

婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)核心實(shí)驗(yàn)課程均是獨(dú)立設(shè)課課程。課程考核是評(píng)價(jià)教育過(guò)程的主要手段，科學(xué)的考核方法能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，直接影響實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果。目前實(shí)驗(yàn)課程的總評(píng)成績(jī)主要分為兩部分：一是實(shí)驗(yàn)報(bào)告，主要考核實(shí)驗(yàn)報(bào)告、撰寫格式、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析等；二是平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)，考查學(xué)生的課堂表現(xiàn)和課堂出勤率。鑒于實(shí)驗(yàn)課程包含不同實(shí)驗(yàn)類型、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)等多種因素，這種傳統(tǒng)的考核方法難以體現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)檢索和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等方面的能力，并且無(wú)法全面、客觀、公正地反映學(xué)生的綜合能力。

為了更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建議采用加權(quán)系數(shù)法對(duì)實(shí)驗(yàn)考核方式進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。根據(jù)各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的單項(xiàng)成績(jī)進(jìn)行加權(quán)，不同課時(shí)比例、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目類型比例采用不同的權(quán)重系數(shù)。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的成績(jī)根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、科學(xué)規(guī)范操作過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)分析各要素進(jìn)行綜合評(píng)分。通過(guò)對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)操作技能，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，小組團(tuán)隊(duì)的合作能力及在團(tuán)隊(duì)中的實(shí)際參與度，以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析評(píng)價(jià)等多方面情況綜合考核，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰途C合素質(zhì)做全方位的評(píng)價(jià)。

2.3 規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的規(guī)范管理對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高起著監(jiān)控和促進(jìn)作用。從教學(xué)管理角度來(lái)看，實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)與管理應(yīng)納入學(xué)校整體實(shí)踐教學(xué)改革規(guī)劃之中，通過(guò)調(diào)查研究，整合資源，調(diào)動(dòng)教師積極性等措施，在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的立項(xiàng)審批、資金投放、工作量審定、新開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)辦法以及專業(yè)合理的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目類型比例的配置等方面作出具體的規(guī)定和要求，以達(dá)到科學(xué)化、精細(xì)化和實(shí)效性的管理目標(biāo)，切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

目前，婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干核心實(shí)驗(yàn)課程由相關(guān)教研室承擔(dān)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要模式。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在學(xué)科間實(shí)驗(yàn)內(nèi)容低水平重復(fù)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開設(shè)不足等缺點(diǎn)。為了打破學(xué)科間壁壘，可單獨(dú)成立實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目開設(shè)研制小組，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分類整合、優(yōu)化，并增加近年來(lái)公共衛(wèi)生工作面臨的實(shí)際問(wèn)題等內(nèi)容組織教學(xué)，再根據(jù)學(xué)校課程建設(shè)要求，研發(fā)開設(shè)一批具有專業(yè)特色、符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)上，為了充分調(diào)動(dòng)、發(fā)揮專業(yè)實(shí)驗(yàn)教師開設(shè)不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的積極性和創(chuàng)造性，可通過(guò)資助出版特色實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教材等方式支持鼓勵(lì)高水平教師參與到教育教學(xué)研究項(xiàng)目中來(lái)[11]。統(tǒng)一規(guī)范化管理對(duì)提高綜合、設(shè)計(jì)和研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目占總實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的比例，對(duì)保持實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的穩(wěn)定性有一定的促進(jìn)作用。

3 結(jié)語(yǔ)

黨的十八大以來(lái)，婦幼健康事業(yè)迎來(lái)了新的歷史時(shí)期。中國(guó)婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和可及性達(dá)到新水平，婦幼健康工作由“保生存”向“促發(fā)展”轉(zhuǎn)變[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，影響人群身心健康的因素發(fā)生了極大的變化，必然要求婦幼保健醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)等方面適應(yīng)新的變化和要求。以實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)為突破口，通過(guò)多層次的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目類型設(shè)置，合理的實(shí)驗(yàn)類型比例配置，繼續(xù)開設(shè)研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式，規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行整體優(yōu)化設(shè)置，構(gòu)建婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)層次清晰、相互銜接、構(gòu)架完整的立體化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系，提高學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)的能力，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)高層次婦幼保健醫(yī)學(xué)人才的“崗位勝任”素質(zhì)需求。