基于“系統(tǒng)論”原理的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量保障模式實(shí)踐

王輔之，陳興智，楊 樞，張 浩，張 鈺，張 敏，羅 丹

(蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院，安徽 蚌埠 233000)

“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)是以信息科學(xué)和生命科學(xué)為主，多學(xué)科交叉與融合的新興綜合性學(xué)科；信息科學(xué)、智能儀器、傳感檢測(cè)、材料學(xué)以及生物學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等多學(xué)科在生命科學(xué)中的應(yīng)用與融合。醫(yī)科院校在生命科學(xué)人才培養(yǎng)方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，如何充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校在生命科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展工科專(zhuān)業(yè)教育，做好“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教育質(zhì)量監(jiān)控工作是對(duì)接專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[1-2]，確保醫(yī)學(xué)院校工科人才培養(yǎng)質(zhì)量，為社會(huì)輸送合格的具有醫(yī)學(xué)教育背景的高水平工科專(zhuān)業(yè)人才，需要迫切解決的重要課題。

教育質(zhì)量保障問(wèn)題是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)問(wèn)題[3]。影響高校教育質(zhì)量的因素涉及招生規(guī)模、教學(xué)條件、師資隊(duì)伍、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)管理、保障體系等多個(gè)環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)之間相互影響、相互制約。由于這些因素的混雜作用，傳統(tǒng)的教育質(zhì)量監(jiān)控工作，在決策過(guò)程中容易陷入顧此失彼、控制失衡的窘境?！跋到y(tǒng)論”原理為解決該問(wèn)題提供了一條可供參考的解決思路。

“系統(tǒng)論”是一門(mén)研究系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、行為、動(dòng)態(tài)、原則、規(guī)律以及系統(tǒng)間的聯(lián)系，并對(duì)其功能進(jìn)行數(shù)學(xué)描述的新興學(xué)科[4]。從“系統(tǒng)論”的角度出發(fā)，可以把高校教育質(zhì)量的影響因素抽象成一個(gè)系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中，既包括對(duì)教育供給方的評(píng)價(jià)，也包括對(duì)教育需求方的評(píng)價(jià)；既包括校內(nèi)教育質(zhì)量監(jiān)控，也包括校外教育質(zhì)量監(jiān)控。

國(guó)際上一些高等教育機(jī)構(gòu)在應(yīng)用“系統(tǒng)論”原理提高教育質(zhì)量方面開(kāi)展了相關(guān)的實(shí)踐工作。一個(gè)典型案例是新加坡政府對(duì)于該國(guó)高職教育所建立的教育質(zhì)量保障體系。該體系基于“系統(tǒng)論方法(System Approach)”，針對(duì)高職教育建立了包括內(nèi)部質(zhì)量保障體系(主體：校董事會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、教學(xué)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)；內(nèi)容：專(zhuān)業(yè)課程、教學(xué)師資；方式：評(píng)估)和外部質(zhì)量保障體系(主體：第三方機(jī)構(gòu)、工業(yè)企業(yè)；內(nèi)容：政策、經(jīng)費(fèi)、專(zhuān)業(yè)、課程、教學(xué)、師資；方式：認(rèn)證、評(píng)估)兩大核心的教育質(zhì)量保障體系[5]。在該體系下，充分發(fā)揮學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層面、教學(xué)層面和第三方層面在人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)中的積極作用，形成一套多主體參與、多方式并行、多層面保障和全方位監(jiān)控的教育質(zhì)量保障體系。另一個(gè)典型的應(yīng)用是印度一項(xiàng)通過(guò)系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)(System Dynamic)建模來(lái)分析產(chǎn)業(yè)互動(dòng)對(duì)工程技術(shù)教育質(zhì)量影響作用的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)工業(yè)企業(yè)對(duì)于教育的積極參與對(duì)于提高高等教育質(zhì)量至關(guān)重要[6]。在國(guó)內(nèi)，基于“系統(tǒng)論”觀點(diǎn)開(kāi)展高等教育質(zhì)量保障的相關(guān)研究大多停留在理論階段，尚未見(jiàn)實(shí)證研究的相關(guān)報(bào)道。

本文通過(guò)分析醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展醫(yī)工融合教育所面臨的問(wèn)題，闡述了“系統(tǒng)論”在醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量監(jiān)控中的作用，并介紹了我校在基于“系統(tǒng)論”原理開(kāi)展教育質(zhì)量保障工作方面的初步實(shí)踐。

1 醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量監(jiān)控面臨的問(wèn)題

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在開(kāi)設(shè)醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)教育所面臨的困難可以概括為以下三個(gè)方面：

開(kāi)設(shè)時(shí)間較晚，教育質(zhì)量管理工作方面的經(jīng)驗(yàn)乏善可稱(chēng)。中國(guó)現(xiàn)代意義上的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷了近200年的發(fā)展歷程。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育方面已經(jīng)形成了成熟的人才培養(yǎng)體系和教育質(zhì)量保障體系。但是，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教育則是近10年來(lái)才逐漸興起的。我們以“醫(yī)工融合”為關(guān)鍵字，選擇“篇名”字段，對(duì)CNKI進(jìn)行檢索發(fā)現(xiàn)最早的文章發(fā)表于1985年，而近十年來(lái)也僅有16篇文章。由此可見(jiàn)，培養(yǎng)“醫(yī)工融合”復(fù)合型人才的相關(guān)研究仍然沒(méi)有引起學(xué)界的足夠重視。而如果在檢索基礎(chǔ)上增加“教育質(zhì)量”“教學(xué)質(zhì)量”等關(guān)鍵字，反饋的檢索結(jié)果均為零，“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教育質(zhì)量問(wèn)題尚未見(jiàn)公開(kāi)發(fā)表的研究。

學(xué)科交叉跨度大，專(zhuān)業(yè)師資匱乏。師資問(wèn)題是困擾“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量提高的重要因素。這種困擾因素表現(xiàn)在兩個(gè)方面。首先，教師在教學(xué)內(nèi)容組織上容易出現(xiàn)“各自為政”的現(xiàn)象，無(wú)形中割裂知識(shí)的跨學(xué)科交叉應(yīng)用，很難實(shí)現(xiàn)學(xué)科理論、知識(shí)、技術(shù)的融會(huì)貫通，讓學(xué)生感到“知道學(xué)過(guò)了，但是不知道有什么用”；其次，真正的跨學(xué)科背景要求教師要具備工學(xué)、醫(yī)學(xué)兩大學(xué)科門(mén)類(lèi)的教育經(jīng)歷，很難想象一位計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)本科生會(huì)選擇攻讀醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士/博士，或者相反。

社會(huì)認(rèn)同度低，學(xué)生內(nèi)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。雖然業(yè)界對(duì)“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才需求持續(xù)旺盛，但由于這類(lèi)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)時(shí)間晚，社會(huì)認(rèn)同度有待提高。較低的社會(huì)認(rèn)同度一方面反映在錄取分?jǐn)?shù)上，但更重要的是反映在學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)上。一項(xiàng)對(duì)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的調(diào)研[7]顯示，相比較傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)，交叉學(xué)科專(zhuān)業(yè)學(xué)生的內(nèi)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是明顯不足的。這種內(nèi)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺失的表象是交叉學(xué)科專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)率高于非交叉專(zhuān)業(yè)，而更深層次的影響作用就是學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)消極應(yīng)對(duì)，從而影響教育質(zhì)量。

2 基于“系統(tǒng)論”構(gòu)建“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量保障體系的初步實(shí)踐

我校于2008年招收第一屆“信息管理與信息系統(tǒng)(衛(wèi)生信息方向)”本科生，開(kāi)啟醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)教育道路。近十年來(lái)，又陸續(xù)開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)信息工程”和“物聯(lián)網(wǎng)”等醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)。2014年，結(jié)合實(shí)施本科生導(dǎo)師制和混合式教學(xué)改革的契機(jī)，我院在“信息管理與信息系統(tǒng)”和“醫(yī)學(xué)信息工程”兩個(gè)專(zhuān)業(yè)中，初步嘗試將“系統(tǒng)論”原理應(yīng)用于醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量保障工作。

2.1 理論思考

如果把高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的影響因素按照“是否可以對(duì)其進(jìn)行客觀評(píng)測(cè)”來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，大致可以分為兩類(lèi)：顯性影響因素和隱性影響因素。顯性影響因素指那些能夠被客觀評(píng)價(jià)的影響因素，主要體現(xiàn)在教師層面，包括課程體系建設(shè)、教學(xué)監(jiān)控管理、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面。而隱性影響因素則指那些不易被客觀評(píng)價(jià)的影響因素，包括學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度、日常的學(xué)風(fēng)學(xué)紀(jì)等。從“系統(tǒng)論”的角度來(lái)看，我們認(rèn)為高校人才培養(yǎng)質(zhì)量是顯性影響因素和隱性影響因素共同作用的結(jié)果。

傳統(tǒng)教育質(zhì)量保障體系中對(duì)顯性因素的監(jiān)控比較成熟，但在“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)是否適用，是需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。例如，通過(guò)碩博比、職稱(chēng)比來(lái)衡量師資力量，但較高的博士比例或教授比例，能否體現(xiàn)該師資隊(duì)伍的交叉學(xué)科優(yōu)勢(shì)？再如，傳統(tǒng)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是否考慮了授課知識(shí)的跨學(xué)科交叉應(yīng)用？而對(duì)于隱性因素的監(jiān)控是否在教育質(zhì)量保障體系中有所反應(yīng)？

這些問(wèn)題在我們的教育質(zhì)量保障體系中都有所思考、有所行動(dòng)。例如：通過(guò)在職教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)教師的交叉學(xué)科背景知識(shí)體系；通過(guò)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課授課內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)解決工程實(shí)踐應(yīng)用問(wèn)題的能力。

2.2 基于“系統(tǒng)論”的醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量保障模式構(gòu)建

教師主導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相結(jié)合，是教學(xué)的一條基本原則[8]。高等教育的主導(dǎo)是教師，主體是學(xué)生。因此，高校人才培養(yǎng)質(zhì)量是顯性影響因素和隱性影響因素都應(yīng)該成為教育質(zhì)量保障體系關(guān)心的領(lǐng)域。整個(gè)教學(xué)質(zhì)量管理體系的運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì)基于二級(jí)學(xué)院管理模式，采用“一個(gè)核心領(lǐng)導(dǎo)，兩套監(jiān)控體系”的方式來(lái)構(gòu)建，體系架構(gòu)見(jiàn)圖1。

在教師主導(dǎo)層面，我們形成了由教學(xué)管理督導(dǎo)小組對(duì)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)、課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，師資隊(duì)伍建設(shè)等方面工作進(jìn)行監(jiān)控的工作方案，構(gòu)成教師主導(dǎo)質(zhì)量控制的PDCA環(huán)。這種監(jiān)控主要注重突出“醫(yī)工融合”的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，尤其是要考核學(xué)科交叉知識(shí)體系的組織與傳授，定期調(diào)整、完善教學(xué)資源。在學(xué)生主體層面，由學(xué)生管理督導(dǎo)小組對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)風(fēng)學(xué)紀(jì)等方面工作進(jìn)行監(jiān)控，構(gòu)成學(xué)生主體PDCA環(huán)。這種監(jiān)控應(yīng)注重編制評(píng)價(jià)體系或應(yīng)用相關(guān)研究提出的專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)量表，對(duì)隱性因素影響作用給出定量評(píng)價(jià)結(jié)果，并定期進(jìn)行教育反饋。

圖1 基于“系統(tǒng)論”的教育質(zhì)量保障體系

2.3 基于“系統(tǒng)論”的醫(yī)工融合專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量保障工作具體做法

(1)突出交叉學(xué)科特色，確?！搬t(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量保障的有效性

我們對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)質(zhì)量保障體系的監(jiān)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)方案進(jìn)行修訂，重點(diǎn)突出交叉學(xué)科特色，完善對(duì)教學(xué)學(xué)科理論、知識(shí)、方法、技術(shù)的交叉融合傳授及掌握程度的評(píng)價(jià)。例如，在專(zhuān)業(yè)課的課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，增加對(duì)交叉學(xué)科知識(shí)融合講授的考察評(píng)價(jià)；在師資隊(duì)伍評(píng)價(jià)中增加對(duì)教師學(xué)科結(jié)構(gòu)和知識(shí)體系架構(gòu)等方面的評(píng)估；在培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)中，增加交叉學(xué)科課程(臨床信息工程、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、生物材料學(xué)等)的比例，并完善其課程教學(xué)大綱。突出交叉學(xué)科特色，是確?！搬t(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量的基礎(chǔ)性條件，需要引起專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人的高度重視。

(2)分析教育質(zhì)量的隱性影響因素，完善的監(jiān)控內(nèi)容體系

教育質(zhì)量的顯性影響因素的評(píng)估和監(jiān)控已經(jīng)有大量的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒[9-10]，但是對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的隱性影響因素仍然沒(méi)有引起足夠的重視，缺乏基本的研究。我們?cè)陔[性影響因素對(duì)教育質(zhì)量存在影響作用方面也做了深入研究。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知情況、態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，避免消極負(fù)面情緒的傳播，營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍[7]。通過(guò)訪談和教學(xué)反饋會(huì)，聽(tīng)取學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的意見(jiàn)和建議，并建立教師反饋機(jī)制。通過(guò)建立本科生導(dǎo)師制，建立師生溝通交流的小群體，了解學(xué)生在學(xué)風(fēng)、學(xué)紀(jì)、思想、生活方面的不良現(xiàn)象，將問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。

(3)注重激發(fā)教師和學(xué)生管理團(tuán)隊(duì)的工作積極性，提高教育質(zhì)量監(jiān)控的效率

教育質(zhì)量監(jiān)控體系的閉環(huán)運(yùn)行是該體系發(fā)揮效用的核心原則[11]。在本文提出的運(yùn)行機(jī)制中，監(jiān)控和監(jiān)督反饋環(huán)節(jié)不僅包括教師隊(duì)伍(教師主導(dǎo)PDCA環(huán))，還包括開(kāi)展學(xué)生管理工作的年級(jí)輔導(dǎo)員(學(xué)生主體PDCA環(huán))。這兩個(gè)質(zhì)量監(jiān)控環(huán)給專(zhuān)業(yè)課教師和以學(xué)生管理工作為核心職責(zé)的年級(jí)輔導(dǎo)員帶來(lái)了額外的工作負(fù)擔(dān)，尤其是在學(xué)生層面開(kāi)展針對(duì)教育質(zhì)量隱性影響因素的干預(yù)，其工作量較大。我們?cè)趯W(xué)校政策允許的范圍內(nèi)在教師參加學(xué)院內(nèi)部的評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升等工作中建立工作量評(píng)價(jià)機(jī)制，有效地激發(fā)了專(zhuān)業(yè)課教師和學(xué)生管理工作人員參與到“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教育質(zhì)量保障工作中來(lái)。

3 結(jié)語(yǔ)

本文結(jié)合“系統(tǒng)論”原理，探討了醫(yī)工融合相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教育質(zhì)量保障問(wèn)題。從“系統(tǒng)論”的觀點(diǎn)出發(fā)，把教育質(zhì)量看成顯性影響因素和隱性影響因素協(xié)同作用的結(jié)果。通過(guò)分析“醫(yī)工融合”相關(guān)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和在教學(xué)過(guò)程中面臨的問(wèn)題，提出一套基于“系統(tǒng)論”的教育質(zhì)量保障體系，并開(kāi)展了相關(guān)的實(shí)踐工作。希望相關(guān)的思考和理論構(gòu)想能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)院校“醫(yī)工融合”的相關(guān)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展教育質(zhì)量保障工作提供理論依據(jù)和工作思路。