海軍青島某部吸煙情況分析

閆明啟

近年來,海軍官兵基本健康情況及吸煙狀況日益受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。海軍官兵長期處于訓(xùn)練、值班及備戰(zhàn)狀態(tài),工作環(huán)境、生活環(huán)境一般較艱苦,部分官兵自我保健意識(shí)和自我健康管理知識(shí)不足,因健康原因時(shí)常導(dǎo)致部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力減弱。調(diào)查清楚研究對(duì)象的基本健康情況及影響健康的主要因素,包括吸煙等健康影響因素,有針對(duì)性地給予健康干預(yù)措施,能夠增強(qiáng)部隊(duì)官兵健康水平,提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2018年12月及2019年1月分別到海軍青島某部隊(duì)實(shí)地調(diào)查研究,按不同的部隊(duì)編制分為三組進(jìn)行調(diào)查分析。研究對(duì)象均為現(xiàn)役軍人,工作1年以上,共218例,其中男196例,女22例,平均年齡(25±3)歲。本研究經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有研究對(duì)象對(duì)本研究均知情同意。

1.2 研究量表及儀器 吸煙情況調(diào)查表采用中國吸煙情況調(diào)查問卷,心理檢測儀為吉林東原公司產(chǎn)品。

1.3 研究方法 研究對(duì)象在相距半年的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn),分別獨(dú)立填寫中國吸煙情況調(diào)查問卷。在半年期間內(nèi),積極進(jìn)行健康宣教,包括張貼戒煙宣傳畫,由研究者開展戒煙講座2次,主講吸煙的危害及戒煙的方法等知識(shí)。對(duì)吸煙的研究對(duì)象使用心理檢測儀進(jìn)行1次分析,由心理醫(yī)師對(duì)有戒煙需求的研究對(duì)象進(jìn)行1次行為干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料數(shù)值以(±s)表示,計(jì)數(shù)資料以率表示。兩組間率的比較使用卡方檢驗(yàn),以P＜0.05表示兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次吸煙情況調(diào)查結(jié)果(表1) 首次調(diào)查結(jié)果表明：不同組的吸煙率并不完全相同,和多種因素相關(guān)。性別是其中重要方面,我們調(diào)查結(jié)果表明研究范圍內(nèi)女性軍人無吸煙者,因此第一組吸煙率相對(duì)較低和組內(nèi)女軍人比例較高相關(guān)。

2.2 6 個(gè)月后吸煙情況調(diào)查結(jié)果(表2) 6個(gè)月后的調(diào)查結(jié)果表明：整體吸煙率降低了14.3%,不同組的吸煙率降低幅度不完全相同,完全戒煙者相對(duì)較少,大多數(shù)吸煙者每天吸煙的支數(shù)有所降低。

表1 首次吸煙情況調(diào)查結(jié)果(n)

表2 6個(gè)月后吸煙情況調(diào)查結(jié)果(n)

2.3 兩次調(diào)查結(jié)果比較(表3) 兩次調(diào)查卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示：自由度值為5,卡方值為83.823,P值為0.001,說明兩者率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示經(jīng)過戒煙干預(yù)措施6個(gè)月后的時(shí)間點(diǎn),研究對(duì)象吸煙率下降與采取健康干預(yù)措施有一定的相關(guān)性。

表3 兩次調(diào)查結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,中國已經(jīng)成為世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國,吸煙已經(jīng)成為影響我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題[1]。大量研究表明[2-4],吸煙與惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及生殖和發(fā)育異常等密切相關(guān),吸煙危害健康已成為全社會(huì)的共識(shí)。吸煙行為是導(dǎo)致健康出現(xiàn)問題的高危因素,吸煙者的上呼吸道感染、冠心病、高血壓病及肺癌等疾病患病率均較不吸煙者有不同程度升高。降低吸煙率或降低吸煙的數(shù)量對(duì)增強(qiáng)研究對(duì)象健康水平有積極促進(jìn)作用[5-6]。

本研究對(duì)象為部隊(duì)青年官兵群體,特點(diǎn)為群體生活,執(zhí)行軍事任務(wù)重,生活比較單調(diào),遠(yuǎn)離父母兄弟等親人。因訓(xùn)練及工作因素,以及周邊吸煙者較多等環(huán)境影響,部隊(duì)官兵吸煙率較高,對(duì)健康不利[7]。吸煙可降低部隊(duì)官兵的體能及耐力,影響戰(zhàn)斗力水平提高。研究表明,部分官兵吸煙史達(dá)5年以上,從青少年時(shí)期就開始吸煙,部分官兵在部隊(duì)才開始吸煙,吸煙與否與他們自己和家人對(duì)吸煙行為的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及周圍環(huán)境相關(guān)[8]。比如某些官兵家屬對(duì)吸煙者的態(tài)度是放任及不管,隨著經(jīng)濟(jì)及生活水平的提高,官兵獲得金錢及煙草相對(duì)容易。某些官兵錯(cuò)誤認(rèn)為吸煙可解乏、緩解壓力、減輕寂寞、有利于社交。大多數(shù)吸煙者均表示自己吸煙沒有癮,可輕易或主動(dòng)戒煙。但實(shí)際情況是主動(dòng)戒煙者少,而且得不到專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助,對(duì)戒煙藥物接受程度較低,因此戒煙成功者為少數(shù)[9]。在本研究開始前自行戒煙者僅占吸煙者的5%左右。影響戒煙的因素包括：對(duì)吸煙行為及危害的正確認(rèn)知,煙草制品的價(jià)格及獲得難易程度,周圍人對(duì)吸煙行為的態(tài)度等。不少官兵表示如果早日認(rèn)識(shí)到煙草危害,周圍無吸煙環(huán)境,或者煙草價(jià)格漲5～10倍均有利于戒煙行為[10]。本研究結(jié)果表明經(jīng)過戒煙宣傳等健康干預(yù)措施,吸煙率顯著下降,干預(yù)后6個(gè)月時(shí)間點(diǎn)達(dá)14.3%,許多吸煙者吸煙的數(shù)量也顯著降低。吸煙者戒煙是個(gè)長時(shí)間的過程[11],長期效果繼續(xù)隨訪中。

煙草的流行是我國健康事業(yè)的重大危害,對(duì)部隊(duì)青年官兵健康水平也同樣危害重大。本研究結(jié)果表明采取戒煙宣傳和心理、行為干預(yù)對(duì)戒煙行為有一定的促進(jìn)作用。本研究為單中心研究,樣本數(shù)量較少,持續(xù)時(shí)間也不長。對(duì)部隊(duì)官兵長期的健康影響還需要進(jìn)一步觀察研究。